+7 925 505-33-99
+7 920 567-00-55
+7 925 505-28-55

©: Российская Диабетическая Газета и медцентр Российской Диабетической Ассоциации, 1990 - 2019.
Использование, перепечатка, цитирование, комментирование любых материалов, текстов
возможны ТОЛЬКО ПО ПИСЬМЕННОМУ РАЗРЕШЕНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ

Место для рекламы
Горячие темы

Раздел IV - 1 ВЕДОМСТВЕННЫЕ АКТЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

    Раздел IV ВЕДОМСТВЕННЫЕ АКТЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ       _______________________________________________________________

 

 

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ

И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения согласно приложению.

 

И.о. Министра

Т.А.ГОЛИКОВА

 

 

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ

И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ

 

1. Настоящий Порядок определяет правила оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в медицинских организациях.

2. Оказание медицинской помощи осуществляется при психических расстройствах и расстройствах поведения, включающих:

органические (симптоматические), психические расстройства;

психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ;

шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства;

расстройства настроения (аффективные расстройства);

невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства;

поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами;

расстройства личности и поведения в зрелом возрасте;

умственная отсталость;

эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте.

3. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в виде:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной медицинской помощи.

4. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных действующим законодательством Российской Федерации, и предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий, оказываемых в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

5. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается в экстренной форме.

6. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. № 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный № 6136) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. № 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г., регистрационный № 18289), от 15 марта 2011 г. № 202н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г., регистрационный № 20390), от 30 января 2012 г. № 65н (зарегистрирован Минюстом России 14 марта 2012 г., регистрационный № 23472).

7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь, во взаимодействии с иными врачами-специалистами.

9. Пациент после проведения лечения и медицинской реабилитации в стационарных условиях в соответствии с медицинскими показаниями направляется для дальнейшего лечения и медицинской реабилитации в медицинские организации (и их структурные подразделения), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.

10. Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-психиатрами во взаимодействии с иными врачами-специалистами и включает в себя диагностику и лечение психических расстройств и расстройств поведения, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

11. К медицинским организациям и их структурным подразделениям, оказывающим медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, относятся:

психоневрологический диспансер (диспансерное отделение психиатрической больницы), осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 3 к настоящему Порядку;

кабинет участкового врача-психиатра, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями № 4 - 6 к настоящему Порядку;

кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями № 7 - 9 к настоящему Порядку;

психотерапевтический кабинет, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями № 10 - 12 к настоящему Порядку;

дневной стационар (отделение), осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями № 13 - 15 к настоящему Порядку;

отделение интенсивного оказания психиатрической помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями № 16 - 18 к настоящему Порядку;

медико-реабилитационное отделение, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями № 19 - 21 к настоящему Порядку;

отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями № 22 - 24 к настоящему Порядку;

лечебно-производственные (трудовые) мастерские психоневрологического диспансера (психиатрической больницы), осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями № 25 - 27 к настоящему Порядку;

психиатрическая больница, осуществляющая свою деятельность в соответствии с приложениями № 28 - 30 к настоящему Порядку;

психотерапевтическое отделение, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями № 31 - 33 к настоящему Порядку;

медико-реабилитационное отделение психиатрической больницы, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями № 34 - 36 к настоящему Порядку;

отделение медико-реабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями № 37 - 39.

12. Профилактическая консультативная и лечебная психиатрическая, психотерапевтическая и медико-психологическая помощь пациентам, в том числе пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий, оказывается:

отделением "Телефон доверия", осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями № 40 - 42 к настоящему Порядку;

кабинетом медико-социально-психологической помощи, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями № 43 - 45 к настоящему Порядку.

 

 

 

 

 

Приложение № 1

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

(ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы) (далее - психоневрологический диспансер).

2. Психоневрологический диспансер является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации.

3. Психоневрологический диспансер предназначен для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (при наличии в структуре психоневрологического диспансера стационарных подразделений).

4. Деятельность психоневрологического диспансера осуществляется по территориальному принципу.

5. Организационная структура и штатная численность психоневрологического диспансера определяется с учетом численности обслуживаемого населения, структуры заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании психиатрической помощи населению, объема оказываемой медицинской помощи.

6. Для психоневрологического диспансера государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность медицинских и иных работников устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 2 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

7. При наличии двух и более психоневрологических диспансеров в субъекте Российской Федерации каждому из них присваивается порядковый номер, при этом на один из них могут возлагаться координирующие функции по организационно-методическому руководству психиатрической помощью и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

8. Оснащение психоневрологического диспансера осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психоневрологического диспансера согласно приложению № 3 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.

9. Для обеспечения функций психоневрологического диспансера по оказанию психиатрической помощи в амбулаторных и стационарных условиях рекомендуется предусматривать в его структуре следующие подразделения:

а) приемное отделение;

б) лечебно-реабилитационный отдел, имеющий в своем составе:

кабинеты участковых врачей-психиатров,

кабинет врача-невролога,

психотерапевтический кабинет(ы),

кабинет(ы) медицинского психолога,

кабинет(ы) медико-социальной помощи,

кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения,

эпилептологический кабинет,

логопедический кабинет,

дневной стационар (отделение),

отделение интенсивного оказания психиатрической помощи,

медико-реабилитационное отделение,

отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях,

клуб для больных,

лечебно-производственные (трудовые) мастерские,

процедурный кабинет,

физиотерапевтический кабинет,

кабинет функциональной диагностики,

клинико-диагностическую лабораторию;

психотерапевтическое отделение;

в) амбулаторное отделение судебно-психиатрических экспертиз;

г) отдел детской психиатрии, имеющий в своем составе:

кабинет по обслуживанию детей;

кабинет по обслуживанию подростков;

д) организационно-методический отдел (кабинет);

е) диспансерное отделение;

ж) отделение "Телефон доверия";

з) медико-реабилитационное отделение для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи;

и) психотуберкулезное отделение (палату);

к) регистратуру.

10. На должность руководителя психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292) и от 26 декабря 2011 г. № 1664н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г. № 23879) по специальности "психиатрия" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".

11. На должность заведующего отделением диспансерного отделения психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "психиатрия".

12. На должность заведующего отделом психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности, соответствующей профилю отдела, а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

13. На должность врача-психиатра психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальностям "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

14. На должность медицинской сестры психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247) по специальности "медицинская сестра".

15. Психоневрологический диспансер выполняет следующие основные функции:

оказание неотложной психиатрической помощи;

раннее выявление психических расстройств, их своевременная и качественная диагностика;

осуществление лечебно-консультативного и диспансерного наблюдения лиц, страдающих психическими расстройствами;

участие в разработке и реализации индивидуальных программ медико-социальной реабилитации;

осуществление адекватного и эффективного лечения пациентов в амбулаторных условиях;

участие в решении медико-социальных проблем;

привлечение семей пациентов к реализации индивидуальных программ медико-социальной реабилитации;

осуществление взаимодействия между пациентами, медицинскими и иными специалистами, участвующими в оказании психиатрической помощи;

содействие в трудовом устройстве лиц, страдающих психическими расстройствами;

участие в решении вопросов опеки;

участие в консультациях по вопросам реализации прав и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами;

участие в решении вопросов медико-социально-бытового устройства инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами;

участие в организации обучения инвалидов и несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами;

участие в организации психиатрической экспертизы, определении временной нетрудоспособности;

участие в оказании психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

 

 

 

 

        

Приложение № 2

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ) <*>

 

 

<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

1. Штатные нормативы психоневрологического диспансера, не имеющего в своей структуре стационарного подразделения (диспансерного отделения психиатрической больницы)

 

 № 
п/п

   Наименование должности   

        Количество должностей        

1. 

Руководитель (главный врач) 

1                                    

2. 

Заместитель главного врача  
по медицинской части        

1 (при наличии не менее 10 врачебных 
должностей, включая должность        
главного врача)                       

3. 

Врач-психиатр участковый    

1 на 25 тысяч взрослых               

4. 

Врач-психиатр подростковый  
участковый                  

1 на 15 тысяч подростков (в возрасте 
от 15 до 17 лет включительно)        

5. 

Врач-психиатр детский       
участковый                  

1 на 15 тысяч детей (до 14 лет       
включительно)                        

6. 

Врач-психиатр участковый    
(для оказания амбулаторной  
психиатрической помощи      
населению сельских районов и
жителям населенных пунктов, 
подчиненных администрации   
городов)                    

1 на 40 тысяч населения (взрослых,   
подростков, детей), но не менее      
1 должности на район (с учетом этих  
должностей в диспансерных отделениях 
(кабинетах) городов районного        
подчинения)                          

7. 

Врач-психиатр               

1 на 250 тысяч взрослых              

8. 

Врач-психиатр подростковый  

1 на 100 тысяч подростков (в возрасте
от 15 до 17 лет включительно)        

9.  

Врач-психиатр детский       

1 на 150 тысяч детей (до 14 лет      
включительно)                        

10.

Врач-психиатр детский (врач-
психиатр подростковый) (для 
оказания помощи учащимся    
учреждений для детей с      
задержкой психического      
развития, умственной        
отсталостью, специальных    
учебно-воспитательных       
учреждений, специальных     
профессионально-технических 
училищ)                     

1 на каждое учреждение для детей с   
задержкой психического развития,     
умственной отсталостью, специальных  
учебно-воспитательных учреждений,    
специальных профессионально-         
технических училищ                   

11.

Врач-психотерапевт (для     
больных, находящихся на     
диспансерном наблюдении)    

1 на 100 тысяч населения (взрослых,  
подростков, детей)                   

12.

Заведующий организационно-  
методическим отделом        

1                                    

13.

Заведующий диспансерным     
отделением                  

должность устанавливается вместо 0,5 
должности врача-психиатра при наличии
4 врачебных должностей;              
свыше 5 врачебных должностей - сверх 
этих должностей                      

14.

Врач-физиотерапевт          

0,5 на 10 - 24 должностей врача-     
психиатра участкового,               
1 на 25 - 40 должностей врача-       
психиатра участкового,               
дополнительно 0,5 ставки на каждые   
последующие 25 должностей врачей,    
ведущих амбулаторный прием           

15.

Врач функциональной         
диагностики                 

из расчета норм времени на           
функциональные исследования          

16.

Врач-психотерапевт          

1 на 50 коек                         

17.

Врач-фтизиатр               

1 на 45 коек в психотуберкулезных    
отделениях (палатах)                 

18.

Врач-терапевт               

1 на 250 коек для взрослых <*>

19.

Врач-педиатр                

1 на 100 коек для детей (до 14 лет   
включительно)                         

20.

Врач акушер-гинеколог       

1 на 500 коек, используемых для      
госпитализации женщин                

21.

Врач-невролог               

1 на 500 коек                        

22.

Врач-стоматолог или зубной  
врач                         

1 на 500 коек                        

23.

Врач-офтальмолог            

1 на 500 коек                        

24.

Врач-оториноларинголог      

1 на 500 коек                        

25.

Врач-лаборант               

1 на 400 - 600 коек, но не менее 1   
должности в больницах на 200 и более 
коек                                 

26.

Врач-рентгенолог            

1 на 500 коек                        

27.

Врач-эпидемиолог            

1 на 500 коек                        

28.

Медицинская сестра          
участковая                  

соответственно должностям врачей-    
психиатров участковых, врачей-       
психиатров подростковых участковых и 
врачей-психиатров детских участковых 

29.

Медицинская сестра врачебных
кабинетов                   

соответственно должностям врачей-    
психиатров подростковых участковых и 
врачей-психиатров детских участковых 

30.

Медицинская сестра медико-  
социальной помощи           

2 на 5 должностей участковых врачей- 
психиатров, участковых подростковых  
врачей-психиатров, участковых детских
врачей-психиатров                    

31.

Медицинская сестра          
процедурной                 

1 в смену                            

32.

Медицинская сестра по       
физиотерапии                

из расчета норм времени на           
соответствующие виды работ           

33.

Медицинский статистик       

при наличии не менее 12 врачебных    
должностей <**>

34.

Медицинский регистратор     

1 на 8 должностей врачей, ведущих    
амбулаторный прием, кроме должностей 
врачей судебно-психиатрических       
экспертов, но не менее 1 должности   

35.

Помощник врача-эпидемиолога 

1 на 500 коек                        

36.

Сестра-хозяйка              

1                                    

37.

Медицинский психолог        

1 на 75 тысяч взрослых и 1 на 45     
тысяч детей (до 14 лет включительно) 

38.

Специалист по социальной    
работе                      

1 на 75 тысяч взрослых и 1 на 45     
тысяч детей (до 14 лет включительно) 

39.

Социальный работник         

1 на каждый участок                  

40.

Юрисконсульт                

1                                    

 

 

<*> При наличии гериатрических и экспертных коек дополнительно устанавливаются по 1 должности врача-терапевта или врача-гериатра на 75 гериатрических и 100 экспертных коек.

<**> В штате организационно-методического консультативного отдела дополнительно устанавливается должность медицинского статистика.

 

2. Дополнительные штатные нормативы психоневрологического диспансера, имеющего в своей структуре стационарное подразделение <*>

 

<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 № 

   Наименование должности   

        Количество должностей        

1. 

Врач-психотерапевт          

1 на 50 коек                         

2. 

Врач-фтизиатр               

1 на 45 коек в психотуберкулезных    
отделениях (палатах)                 

3. 

Врач-терапевт               

1 на 250 коек для взрослых <*>

4. 

Врач-педиатр                

1 на 100 коек для детей (до 14 лет   
включительно)                        

5. 

Врач акушер-гинеколог       

1 на 500 коек, используемых для      
госпитализации женщин                

6. 

Врач-невролог               

1 на 500 коек                        

7. 

Врач-физиотерапевт          

1 на 500 коек                        

8. 

Врач функциональной         
диагностики                 

из расчета норм времени на           
функциональные исследования          

9. 

Врач-стоматолог или зубной  
врач                        

1 на 500 коек                        

10.

Врач-офтальмолог            

1 на 500 коек                        

11.

Врач-оториноларинголог      

1 на 500 коек                        

12.

Врач-лаборант               

1 на 400 - 600 коек, но не менее 1   
должности в больницах на 200 и более 
коек                                 

13.

Врач-рентгенолог            

1 на 500 коек                        

14.

Врач-эпидемиолог            

1 на 500 коек                        

 

 

<*> При наличии гериатрических и экспертных коек дополнительно устанавливаются по 1 должности врача-терапевта или врача-гериатра на 75 гериатрических и 100 экспертных коек.

 

 

 

 

 

 

Приложение № 3

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

                                                              

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО

ОТДЕЛЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ) <*>

 

 

<*> Настоящий стандарт оснащения не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 № 
п/п

        Наименование       

            Количество, шт.           

 Психоневрологический диспансер (диспансерное отделение психиатрической 
 больницы) (без физиотерапевтического кабинета, клинико-диагностической 
 лаборатории в стационарном отделении психоневрологического диспансера) 

1. 

Электроэнцефалограф        

1 на каждые 100 000 человек           
обслуживаемого населения, но не менее 1

2. 

Эхоэнцефалограф            

1 на каждые 500 000 человек           
обслуживаемого населения, но не менее 1

3. 

Реоэнцефалограф            

1 на каждые 500 000 человек           
обслуживаемого населения, но не менее 1

4. 

Реанимационный чемодан     
(укладка)                  

1                                     

5. 

Допплеровский прибор       

1                                     

7. 

Аппарат искусственного     
дыхания портативный        

1                                     

8. 

Тонометр                   

1 на медсестринский пост              

9. 

Рентгендиагностический     
комплекс на 2 рабочих места

1                                     

                      Физиотерапевтический кабинет                      

10.

Аппарат для гальванизации и
электрофореза с набором    
электродов                 

2 - 3                                 

11.

Аппарат для лечения        
диадинамическими токами    

1                                     

12.

Аппарат для терапии        
синусоидальными            
модулированными токами     

1                                     

13.

Аппарат для                
интерференцтерапии         

по потребности                        

14.

Аппарат для флюктуоризации 

1                                      

15.

Аппараты комплексной       
электротерапии             

1                                     

16.

Аппарат для                
электростимуляции          

по потребности                        

17.

Аппарат для                 
трансцеребральной          
импульсной электротерапии  

1                                     

18.

Аппарат для местной        
дарсонвализации            

1                                     

19.

Аппарат для                
ультратонотерапии          

1                                     

20.

Аппарат для магнитотерапии 
стационарный               

2 - 4                                 

21.

Аппарат для магнитотерапии 
портативный                

1 - 2                                  

22.

Аппарат для высокочастотной
магнитотерапии             
(индуктотермии)            

по потребности                        

23.

Аппарат для                
ультравысокочастотной      
терапии портативный        
переносной                  

1                                     

24.

Аппарат для                
сверхвысокочастотной       
терапии и аппарат для      
терапии дециметровыми      
волнами или аппарат для    
терапии сантиметровыми     
волнами портативный         

1 - 2                                 

25.

Аппарат ультразвуковой     
терапевтический            

1 - 2                                 

26.

Аппарат для лазерной       
терапии с набором          
излучателей и световодов   

1 - 2                                  

27.

Облучатель ультрафиолетовый
для носоглотки             

1                                     

28.

Аппарат для локальных      
ультрафиолетовых облучений 

1                                     

29.

Облучатель бактерицидный   
закрытого типа             

1 - 2                                 

30.

Аппарат для светолечения и 
фотохромотерапии           

по потребности                        

31.

Аппарат для инфракрасной   
терапии                    

1                                      

32.

Ингалятор ультразвуковой   

по потребности                        

33.

Галоингалятор              
индивидуальный             

по потребности                        

34.

Шкаф физиотерапевтический  
вытяжной                    

1                                     

35.

Парафинонагреватель        

по потребности                        

36.

Измеритель артериального   
давления                   

1                                     

37.

Часы физиотерапевтические  
процедурные                

1                                     

38.

Стол массажный             

по потребности                        

       Клинико-диагностическая лаборатория в стационарном отделении     
                    психоневрологического диспансера                    

1. 

Дистиллятор                

1                                     

2. 

Холодильник                

1                                     

3. 

Приспособление для фиксации
и окраски мазков крови на  
предметном стекле          
полуавтоматическое         

1                                     

4. 

Центрифуга лабораторная    

1                                     

5. 

Комплект-укладка для       
транспортировки            
биожидкостей               

1                                     

6. 

Планшеты для исследования  
микроагглютинации или      
серологические пробирки    

1                                     

7. 

Дозаторы механические или  
электронные                 

1                                     

8. 

Встряхиватель пробирок     

1                                     

9. 

Компьютеры персональные с  
принтерами                 

1                                     

10.

Программы для компьютеров  
для выполнения внутри      
лабораторного контроля     
качества лабораторных      
исследований               

1                                     

11.

Анализатор автоматический  
для исследования физико-   
химических свойств мочи на 
диагностических тест-      
полосках                   

1                                     

12.

Анализатор общего белка в  
моче                       

1                                     

13.

Микроскоп бинокулярный, в  
том числе с объективом      
масляной иммерсии и        
встроенной осветительной   
системой                   

1                                     

14.

Анализатор гематологический
с дифференцировкой         
лейкоцитов                 

1                                      

15.

Гемоглобинометр            
фотометрический            

1                                     

16.

Миксер гематологический,   
или ротационный            
перемешиватель             

1                                     

17.

Прибор для определения     
скорости оседания          
эритроцитов (в комплекте)  

1                                     

18.

Цитометр (цитофлюориметр)  
проточный                  

 

19.

Анализатор биохимический,  
автоматический             

1                                      

20.

Анализатор гликогемоглобина

1                                     

21.

Анализатор фотометрический 
иммуноферментный для       
анализа в планшетах        

1                                     

22.

Анализатор электролитного  
состава ионоселективный    

1                                     

23.

Комплект оборудования для  
иммуноферментного анализа  
на планшетах               

1                                     

24.

Денситометр для системы     
клинического электрофореза 

1                                     

25.

Глюкометр для определения  
глюкозы в цельной крови при
анализе по месту лечения   

1                                     

26.

Анализатор                 
коагулологический          

1                                     

27.

Комплект оборудования для  
определения Д-димера в     
плазме                     

1                                     

28.

Анализатор глюкозы в крови 

1                                      

29.

Анализатор мочи в комплекте
с диагностическими тест-   
полосками                  

1                                     

30.

Гемоглобинометр            

1                                     

 

 

 

 

 

Приложение № 4

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА

УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ПСИХИАТРА

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета участкового врача-психиатра.

2. Кабинет участкового врача-психиатра (далее - Кабинет) является структурным подразделением психоневрологического диспансера или диспансерного отделения психиатрической больницы.

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 5 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 6 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "медицинская сестра".

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

консультативно-лечебная помощь;

диспансерное наблюдение и лечение лиц, страдающих хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

 

 

 

 

Приложение № 5

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

КАБИНЕТА УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ПСИХИАТРА <*>

 

 

<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 № 
п/п

   Наименование должности   

        Количество должностей        

1. 

Врач-психиатр               

1 на 40 тыс. населения, но не менее 1
должности                             

2. 

Медицинская сестра          

соответственно должностям врачей-    
психиатров                           

3. 

Санитар                     

0,5 на 1 должность врача-психиатра   

4. 

Медицинский психолог        

1 на 75 тысяч населения               

5. 

Социальный работник         

соответственно должностям врачей-    
психиатров                           

 

Приложение № 6

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ПСИХИАТРА <*>

 

 № 
п/п

                Наименование                

   Количество, шт.   

1. 

Тонометр                                    

          1          

2. 

Секундомер                                  

          1          

3. 

Набор экспериментально-психологических и    
тренинговых материалов                      

          1          

4. 

Компьютер с программным обеспечением и      
принтером                                   

          1          

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 7

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА АКТИВНОГО ДИСПАНСЕРНОГО

НАБЛЮДЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО

ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения (далее - Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением психоневрологического диспансера или диспансерного отделения психиатрической больницы.

3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 8 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 9 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "медицинская сестра".

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

диспансерное наблюдение и лечение лиц, страдающих хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе склонных к совершению общественно опасных действий;

амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра лиц, которым судом назначена данная принудительная мера медицинского характера;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

 

 

 

Приложение № 8

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

КАБИНЕТА АКТИВНОГО ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ

АМБУЛАТОРНОГО ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ <*>

 

 

<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 № 
п/п

    Наименование должности   

        Количество должностей       

1. 

Врач-психиатр                

1  на  120  больных,  находящихся  на
диспансерном наблюдении и  проведении
амбулаторного         принудительного
лечения                             

2. 

Медицинская сестра           

1  на  60  больных,  находящихся   на
диспансерном наблюдении и  проведении
амбулаторного         принудительного
лечения                             

3. 

Медицинский психолог         

1  на  60  больных,  находящихся   на
диспансерном наблюдении и  проведении
амбулаторного         принудительного
лечения                             

4. 

Специалист по социальной     
работе                       

1  на  120  больных,  находящихся  на
диспансерном наблюдении и  проведении
амбулаторного         принудительного
лечения                             

5. 

Социальный работник          

1  на  60  больных,  находящихся   на
диспансерном наблюдении и  проведении
амбулаторного         принудительного
лечения                             

6. 

Медицинский регистратор      

1                                   

 

 

 

 

 

Приложение № 9

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА АКТИВНОГО ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

И ПРОВЕДЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

 

 № 
п/п

                Наименование                

   Количество, шт.   

 1.

Тонометр                                    

          1          

 2.

Секундомер                                  

          1          

 3.

Набор экспериментально-психологических и     
тренинговых материалов                      

          1          

 4.

Компьютер с программным обеспечением и      
принтером                                   

          1          

 

 

 

 

 

Приложение № 10

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности психотерапевтического кабинета (далее - Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы, поликлиники) или самостоятельной медицинской организацией.

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 11 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 12 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "психотерапия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "медицинская сестра".

7. Основными функциями Кабинета являются:

консультативно-диагностическая работа и отбор для лечения пациентов с непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами адаптации, психическими заболеваниями в стадии ремиссии;

психотерапия, в том числе в индивидуальной, семейной и групповой формах в сочетании с фармакотерапией и другими видами лечения;

осуществление консультативного взаимодействия с врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по выявлению, диагностике и лечению непсихотических психических расстройств;

направление пациентов со значительной выраженностью непсихотических психических расстройств или при наличии психотических нарушений в медицинские организации (подразделения), оказывающие специализированную психиатрическую помощь;

проведение психообразовательных программ в целях повышения знаний и совершенствования навыков врачей, среднего медицинского и иного персонала;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

 

 

 

Приложение № 11

к Порядку оказания

медицинской помощи и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА <*>

 

 

<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 № 
п/п

       Наименование должности      

          Количество          

1. 

Врач-психотерапевт в штате         
поликлиники                         

1 на 25 тысяч взрослых        

2. 

Врач-психотерапевт в штате         
психиатрической больницы,          
психоневрологического диспансера   
(диспансерного отделения           
психиатрической больницы)          

1 на 8 должностей врачей -    
специалистов, ведущих         
амбулаторный прием            

3. 

Врач-психотерапевт в штате         
стационара (дневного стационара)   
медицинской организации            

1 на 200 коек (мест)          

4. 

Врач-психотерапевт (для работы с   
детьми)                            

1 на 12 тысяч детей           

5. 

Медицинская сестра                 

должности устанавливаются     
соответственно должностям     
врачей-психотерапевтов        

6. 

Санитар                             

0,5 на кабинет                

7. 

Медицинский психолог               

соответственно должностям     
врачей-психотерапевтов        

8. 

Специалист по социальной работе    

1 на 120 больных, находящихся 
на диспансерном наблюдении и  
проведении амбулаторного      
принудительного лечения       

9. 

Социальный работник                

соответственно должностям     
врачей-психотерапевтов        

 

 

 

 

 

Приложение № 12

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

 

  №  
 п/п 

         Наименование оборудования        

   Количество, шт.   

  1. 

Комплекс устройств, предназначенных для   
записи и воспроизведения аудиосигнала для 
совместного или индивидуального           
прослушивания                             

          1          

  2. 

Диктофон                                  

          2          

  3. 

Проектор изображения с настенным экраном  

          1          

  4. 

Телевидеокомплекс с возможностью          
воспроизведения и записи видеоизображений,
а также их демонстрации                   

          1          

  5. 

Экспериментально-психологические методики 

          15         

  6. 

Компьютер с программным обеспечением и    
принтером                                 

          3          

  7. 

Набор-укладка для оказания неотложной     
медицинской помощи                        

          1          

  8. 

Кушетка смотровая                         

          1          

 

 

 

 

 

Приложение № 13

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА (ОТДЕЛЕНИЯ)

ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

 

1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности дневного стационара (отделения) психоневрологического диспансера или психиатрической больницы (далее - дневной стационар).

2. Дневной стационар является структурным подразделением психоневрологического диспансера или психиатрической больницы и предназначен для оказания психиатрической помощи пациентам, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения.

3. Дневной стационар организуется не менее чем на 15 пациенто-мест. Койки, предназначенные для обеспечения кратковременного постельного режима по медицинским показаниям при проведении лечебных мероприятий, рекомендуется устанавливать в количестве не более 10% от числа мест.

4. Организационная структура и штатная численность медицинского и иного персонала дневного стационара устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 14 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 15 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. На должность заведующего дневным стационаром назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

7. На должность врача дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

8. На должность медицинской сестры дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "медицинская сестра".

9. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

активная терапия психозов у пациентов, сохраняющих упорядоченное поведение, в том числе для долечивания и реабилитации после выписки из стационара;

предотвращение повторных госпитализаций у пациентов, нуждающихся в активной терапии;

осуществление психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов;

коррекция совместно с врачом-психиатром участковым семейных, бытовых и производственных отношений;

бригадное обслуживание пациентов;

привлечение пациентов к участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

 

 

 

Приложение № 14

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО

ДИСПАНСЕРА (ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ) <*>

 

 

<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

  № 
 п/п

     Наименование должности    

            Количество           

1.  

Заведующий - врач-психиатр     

1 на 50 и более мест             

2.  

Врач-психиатр                  

1 на 25 мест                      

3.  

Врач-психотерапевт             

1 на 50 мест                     

4.  

Медицинская сестра палатная    

1 на 25 мест                     

5.  

Медицинская сестра процедурной 

1 на 50 мест                     

6.  

Инструктор по трудовой терапии 

1 на 25 мест                     

7.  

Старшая медицинская сестра     

соответственно должностям        
заведующих                       

8.  

Сестра-хозяйка                 

1                                

9.  

Младшая медицинская сестра по  
уходу за больными              

2 на 25 мест                     

10. 

Санитарка (буфетчик)           

1 на 25 мест                     

11. 

Медицинский психолог           

1 на 50 мест                     

12. 

Специалист по социальной работе
и социальный работник          

1 на 50 мест                     

 

 

 

 

 

Приложение № 15

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА (ОТДЕЛЕНИЯ)

ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

(ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ) <*>

 

  №  
 п/п 

         Наименование оборудования        

   Количество, шт.   

1.   

Тонометр                                  

          1          

2.   

Секундомер                                

          1          

3.   

Осветительные системы (боковые источники  
света)                                     

        6 - 9        

4.   

Комплекс устройств, предназначенных для   
записи и воспроизведения аудиосигнала для 
совместного или индивидуального           
прослушивания                             

          1          

5.   

Диктофон                                   

          2          

6.   

Проектор изображения с настенным экраном  

          1          

7.   

Телевидеокомплекс с возможностью          
воспроизведения и записи видеоизображений,
а также их демонстрации                    

          1          

8.   

Экспериментально-психологические методики 

          15         

9.   

Компьютер с программным обеспечением и    
принтером                                 

          3          

10.  

Набор-укладка для оказания неотложной     
медицинской помощи                        

          1          

 

 

 

 

 

Приложение № 16

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОГО ОКАЗАНИЯ

ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности отделения интенсивного оказания психиатрической помощи (далее - отделение).

2. Отделение является структурным подразделением психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы) и предназначено для оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении активной терапии в связи с ухудшением психического состояния при отсутствии показаний к недобровольной госпитализации.

Медицинская помощь оказывается отделением в условиях дневного стационара.

Деятельность отделения организуется на принципах бригадного (полипрофессионального) обслуживания пациентов.

3. Деятельность отделения направлена на сокращение числа пациентов, направляемых в психоневрологический диспансер (психиатрическую больницу) в связи с обострением психических расстройств, профилактику нарушений рекомендованного режима терапии, восстановление нарушенных взаимоотношений в социальной среде.

4. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социореабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 17 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 18 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. На должность заведующего отделением - врача-психиатра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

7. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

8. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "медицинская сестра".

9. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание психиатрической помощи пациентам, в том числе на дому, во время визита в отделение и в других случаях;

проведение интенсивной фармакотерапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов в индивидуальной и групповой форме, в том числе по психообразовательной методике;

работа с пациентом и его семьей, семейная психосоциальная терапия;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного ведения пациента в отделении;

привлечение пациентов к активному участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

 

 

 

Приложение № 17

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОГО ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ <*>

 

 

<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

  № 
 п/п

          Наименование должностей          

      Количество     

1.  

Заведующий отделением - врач-психиатр      

1 на 30 мест         

2.  

Врач-психиатр                              

1 на 15 мест         

3.  

Врач-психотерапевт                         

1 на 30 мест         

4.  

Старшая медицинская сестра                 

1 на 30 мест          

5.  

Медицинская сестра                         

1 на 15 мест         

6.  

Медицинская сестра (для координации        
взаимодействия членов бригады)             

на 60 мест           

7.  

Сестра-хозяйка                             

1                    

8.  

Младшая медицинская сестра по уходу за     
больными или санитар                       

1 на 15 мест         

9.  

Медицинский психолог                       

1 на 30 мест         

10. 

Специалист по социальной работе             

1 на 30 мест         

11. 

Социальный работник                        

1 на 15 мест         

 

 

 

 

 

Приложение № 18

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОГО ОКАЗАНИЯ

ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

 № 
п/п

          Наименование оборудования         

   Количество, шт.   

 1.

Тонометр                                    

          1          

 2.

Секундомер                                  

          1          

 3.

Комплекс устройств, предназначенных для     
записи и воспроизведения аудиосигнала для   
совместного или индивидуального прослушивания

          1          

 4.

Диктофон                                    

          2          

 5.

Проектор изображения с настенным экраном    

          1          

 6.

Телевидеокомплекс с возможностью            
воспроизведения и записи видеоизображений, а
также их демонстрации                       

          1          

 7.

Экспериментально-психологические методики   

          15         

 8.

Персональный компьютер с программным        
обеспечением и принтером                    

          3          

 9.

Набор-укладка для оказания неотложной       
медицинской помощи                          

          1          

 

 

 

 

 

Приложение № 19

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности амбулаторного медико-реабилитационного отделения (отделение).

2. Отделение является структурным подразделением психоневрологического диспансера или психиатрической больницы и предназначено для проведения психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов, страдающих психическими расстройствами.

Медицинская помощь оказывается отделением в условиях дневного стационара.

Деятельность отделения организуется на принципах бригадного полипрофессионального обслуживания пациентов.

В отделение направляются пациенты, не имеющие социальной поддержки со стороны семьи и других родственников; не выполняющие терапевтические и медико-реабилитационные назначения участкового врача-психиатра; нуждающиеся в улучшении внутрисемейных отношений, восстановлении навыков самообслуживания и общения с окружающими, восстановлении трудовых навыков и трудоустройстве.

3. Организационная структура и штатная численность отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социо-реабилитационной работы, а также исходя из рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 20 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 21 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

7. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "медицинская сестра".

8. Отделение осуществляет следующие функции:

проведение медико-психосоциальной реабилитации (в сочетании с фармакотерапией, психотерапией) пациентов после их выписки из стационара, а также пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении;

вовлечение пациентов в групповую медико-психосоциальную терапию с одновременным установлением контакта с их семьями;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного ведения пациента в отделении;

привлечение пациентов к активному участию в выполнении медико-реабилитационных программ, осуществление взаимодействия между пациентами и персоналом;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

 

 

 

Приложение № 20

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ <*>

 

 

<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

  № 
 п/п

   Наименование должности  

              Количество             

 1. 

Заведующий отделением -    
врач-психиатр              

1 на 50 и более мест                 

 2. 

Врач-психиатр              

1 на 25 мест                         

 3. 

Врач-психотерапевт         

1 на 25 мест                         

 4. 

Старшая медицинская сестра 

соответственно должностям заведующего
отделением                           

 5. 

Медицинская сестра         
процедурной                

1 на 50 мест                         

 6. 

Медицинская сестра         

2 на 25 мест                         

 7. 

Сестра-хозяйка             

1                                    

 8. 

Санитар                    

2 на 25 мест                         

 9. 

Санитар (буфетчик)         

1                                    

 10.

Медицинский психолог       

1 на 25 мест                         

 11.

Специалист по социальной   
работе                     

1 на 25 мест                         

 12.

Социальный работник        

1 на 25 мест                         

 13.

Инструктор по трудовой     
терапии                    

1 на 25 мест                         

 14.

Инструктор по лечебной     
физкультуре                

1 на 25 мест                         

 

 

 

 

 

Приложение № 21

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

 № 
п/п

                Наименование                 

   Количество, шт.   

 1.

Тонометр                                    

          1          

 2.

Секундомер                                  

          1          

 3.

Осветительные системы (боковые источники    
света)                                       

        6 - 9        

 4.

Комплекс устройств, предназначенных для     
записи и воспроизведения аудиосигнала для   
совместного или индивидуального прослушивания

          1          

 5.

Диктофон                                     

          2          

 6.

Проектор изображения с настенным экраном    

          1          

 7.

Телевидеокомплекс с возможностью            
воспроизведения и записи видеоизображений, а
также их демонстрации                       

          1          

 8.

Экспериментально-психологические методики   

          15         

 9.

Персональный компьютер с программным        
обеспечением и принтером                    

          3          

10.

Укладка для бригад неотложной медицинской   
помощи                                      

          1          

 

 

 

 

 

Приложение № 22

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИКО-ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ

РАБОТЫ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

 

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях.

2. Отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях (далее - отделение) является структурным подразделением психоневрологического диспансера или диспансерного отделения психиатрической больницы, организующим взаимодействие медицинской организации и организаций социальной защиты населения по совместному обслуживанию пациентов и их семей.

3. В отделение направляются способные к самообслуживанию пациенты со стойкой утратой трудоспособности; одинокие, утратившие социальные связи; безработные, нуждающиеся в подготовке к трудовому устройству; бездомные и относящиеся к группе риска бездомности или риска помещения в психоневрологический интернат (опекаемые престарелыми родственниками); нуждающиеся в защите от неблагоприятной среды по месту их проживания.

Деятельность отделения организуется на принципах бригадного (полипрофессионального) обслуживания пациентов.

4. Организационная структура и штатная численность отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социо-реабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 23 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 24 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

7. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

8. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "медицинская сестра".

9. Отделение осуществляет следующие функции:

проведение совместно с организациями социальной защиты населения медико-психосоциальной работы с пациентами, находящимися на диспансерном наблюдении, и их семьями;

организацию взаимодействия с организациями, осуществляющими психосоциальную работу с пациентами;

улучшение состояния пациента при поддержке в условиях обычного проживания (на дому);

направление пациента в медико-реабилитационное отделение для формирования навыков самостоятельного проживания у лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи;

снижение риска направлений для оказания стационарной помощи;

улучшение качества жизни пациента и его близких;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного ведения пациента в отделении;

привлечение пациентов к активному участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

Приложение № 23

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИКО-ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ <*>

 

 

<*> Настоящие штатные нормативы оснащения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

  № 
 п/п

           Наименование должности          

      Количество     

1.  

Заведующий отделением                      

1 на 50 мест         

2.  

Врач-психиатр                              

1 на 50 мест         

3.  

Врач-психотерапевт                         

1 на 50 мест         

4.  

Медицинская сестра                         

1 на 25 мест         

5.  

Медицинский психолог                       

1 на 50 мест         

6.  

Специалист по социальной работе            

1 на 50 мест         

7.  

Социальный работник                        

1 на 50 мест         

 

 

 

 

 

Приложение № 24

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИКО-ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

 

 № 
п/п

                Наименование                

   Количество, шт.   

 1.

Комплекс устройств, предназначенных для     
записи и воспроизведения аудиосигнала для   
совместного или индивидуального прослушивания

          1          

 2.

Диктофон                                    

          2          

 3.

Проектор изображения с настенным экраном    

          1          

 4.

Телевидеокомплекс с возможностью            
воспроизведения и записи видеоизображений, а
также их демонстрации                       

          1          

 5.

Экспериментально-психологические методики   

          15         

 6.

Персональный компьютер с программным         
обеспечением и принтером                    

          3          

 7.

Укладка для бригад неотложной медицинской   
помощи                                      

          1          

 

 

 

 

 

Приложение № 25

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ

(ТРУДОВЫХ) МАСТЕРСКИХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

(ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

 

1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности лечебно-производственных (трудовых) мастерских психоневрологического диспансера (психиатрической больницы).

2. Лечебно-производственные (трудовые) мастерские (далее - мастерские) являются структурными подразделениями психоневрологического диспансера или психиатрической больницы, предназначенным для медико-социальной реабилитации, поддерживающего лечения, трудового обучения, трудового устройства и трудовой занятости пациентов, страдающих психическими расстройствами.

3. Организационная структура и штатная численность мастерских устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социо-реабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 26 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение мастерских осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 27 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. На должность заведующего назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

6. На должность врача назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

7. На должность медицинской сестры назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "медицинская сестра".

8. Мастерская осуществляет следующие функции:

поддерживающее лечение пациентов в состоянии ремиссии;

проведение психотерапевтических методов лечения и психологической коррекции, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

сохранение и восстановление трудоспособности пациентов;

осуществление трудотерапии и трудового обучения пациентов в ходе реализации лечебно-реабилитационной программы;

выбор специальности для трудового обучения с учетом личностных особенностей пациента и индивидуальной программы реабилитации;

консультации с организациями социальной защиты населения относительно трудоустройства пациентов в обычных или специально созданных условиях производства;

организация обучения и переобучения пациентов;

обеспечение техники безопасности трудовых процессов;

привлечение пациентов к активному участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

 

 

 

Приложение № 26

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ЛЕЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ (ТРУДОВЫХ) МАСТЕРСКИХ

ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

(ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ) <*>

 

 

<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 № 
п/п

       Наименование должностей      

          Количество         

1. 

Заведующий                          

до 50 мест в лечебно-        
производственных (трудовых)  
мастерских вместо 0,5        
должности врача-психиатра, на
50 и более мест - сверх      
должностей врачей            

2. 

Врач-психиатр                       

1 на 50 и более мест         

3. 

Медицинская сестра                  

1 на 50 мест                 

4. 

Санитар                             

1 на 50 мест                 

5. 

Инструктор по трудовой терапии      

1 на 25 мест                 

 

 

 

 

 

Приложение № 27

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ (ТРУДОВЫХ) МАСТЕРСКИХ

ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

 

 № 
п/п

                Наименование                

   Количество, шт.   

 1.

Тонометр                                    

          1          

 2.

Секундомер                                   

          1          

 3.

Компьютер с программным обеспечением и      
принтером                                   

          1          

 4.

Укладка для бригад неотложной медицинской   
помощи                                       

          1          

 

 

 

 

 

Приложение № 28

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

 

1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности психиатрической больницы.

2. Психиатрическая больница является самостоятельной медицинской организацией, оказывающей первичную специализированную (консультативно-лечебную помощь и диспансерное наблюдение) и специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.

3. Деятельность психиатрической больницы по оказанию первичной специализированной и специализированной медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения осуществляется по территориальному принципу.

4. Организационная структура и штатная численность психиатрической больницы определяется с учетом численности обслуживаемого населения, структуры заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании психиатрической помощи населению, объема оказываемой медицинской помощи.

Штатная численность психиатрической больницы устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала согласно приложению № 29 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. При наличии двух и более психиатрических больниц в субъекте Российской Федерации каждой из них присваивается порядковый номер, при этом на одну из них возлагаются координирующие функции по организационно-методическому руководству психиатрической помощью и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

6. Оснащение психиатрической больницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психиатрической больницы согласно приложению № 30 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.

7. Для обеспечения функций психиатрической больницы рекомендуется предусматривать в ее структуре следующие подразделения:

приемное отделение;

лечебные отделения (реанимационные (интенсивной терапии), общепсихиатрические, соматогериатрические, психотерапевтические, фтизиатрические, детские, подростковые, наркологические, инфекционные);

реабилитационные отделения;

клуб для больных;

лечебно-производственные (трудовые) мастерские;

отделения функциональной диагностики;

физиотерапевтические отделения (кабинеты) с кабинетом лечебной физкультуры;

рентгенологические отделения (кабинеты);

экспертные отделения для лиц, проходящих медико-социальную, судебно-психиатрическую или военно-врачебную экспертизу;

отделения для принудительного лечения (в соответствии с предусмотренными законодательством видами принудительных мер медицинского характера);

медико-реабилитационное отделение для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи;

лечебно-трудовые мастерские;

патологоанатомическое отделение с цитологической лабораторией;

специализированные кабинеты (стоматологический, хирургический, гинекологический, офтальмологический, отоларингологический);

лаборатории (патопсихологическую, электрофизиологическую, биохимическую, клиническую, бактериологическую, серологическую);

клинико-диагностическая лаборатория;

диспансерное отделение;

дневной стационар;

отделение интенсивного оказания психиатрической помощи;

медико-реабилитационное отделение;

отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях;

туберкулезное отделение (палата);

отделение "Телефон доверия";

помещения управления больницей;

вспомогательные отделения и службы (центральную стерилизационную, аптеку, диктофонный центр, вычислительный центр);

административно-хозяйственные помещения (пищеблок, прачечную с дезинфекционной камерой, технические мастерские, склады, гараж, дезинфекционное отделение).

8. На должность руководителя психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "психиатрия" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".

9. На должность заведующего отделением диспансерного отделения психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "психиатрия".

10. На должность заведующего профильным отделением (кабинетом) психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности, соответствующей профилю отделения (кабинета), а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

11. На должность врача-психиатра профильного отделения (кабинета) психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальностям "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

12. На должность медицинской сестры психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "медицинская сестра".

13. Психиатрическая больница выполняет следующие основные функции:

оказание неотложной психиатрической помощи;

своевременная и качественная диагностика психических расстройств;

осуществление динамического наблюдения лиц, страдающих психическими расстройствами;

разработка и реализация индивидуальных лечебно-реабилитационных программ;

осуществление стационарного и амбулаторного лечения пациентов;

участие в решении социальных вопросов;

привлечение семей пациентов к реализации индивидуальных лечебно-реабилитационных программ;

осуществление взаимодействия между пациентами, медицинскими и иными специалистами, участвующими в оказании психиатрической помощи;

содействие в трудовом устройстве лиц, страдающих психическими расстройствами;

участие в решении вопросов опеки;

участие в консультациях по вопросам реализации прав и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами;

участие в решении вопросов медико-социально-бытового устройства инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами;

участие в организации обучения инвалидов и несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами;

участие в организации всех видов психиатрической экспертизы, определении временной нетрудоспособности;

участие в оказании психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 29

к Порядку оказания

медицинской помощи

взрослому и детскому

населению при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ <*>

 

 

<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

1. Должности врачей-психиатров устанавливаются из расчета 1 должность на число коек в отделениях (палатах):

 

 Наименование отделений (палат) 

       Число коек на 1 должность      

для взрослых

    для    
 подростков

 для детей 

Психиатрических:                 

 

 

 

при среднем пребывании больного 
на койке до 20 дней             


     15     


     15    


     15    

при среднем пребывании больного 
на койке от 21 до 70 дней       
включительно                    



     25     



     15    



     15    

при среднем пребывании больного 
на койке от 70 до 100 дней      
включительно                    



     30     



     20    



     20    

для осуществления               
принудительного лечения         


     20     


     15    


     15    

Наркологических:                

 

 

 

для лечения острых алкогольных  
психозов                        


     15     


     15    


     15    

для страдающих алкоголизмом     

     45     

     40    

     15    

для страдающих наркоманией и    
токсикоманией                   


     35     


     30    


     15    

 

2. Должности медицинских сестер палатных устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на число коек в отделениях (палатах):

 

 Наименование отделений (палат) 

       Число коек на 1 должность      

для взрослых

    для    
 подростков

 для детей 

Психиатрических:                

 

 

 

при среднем пребывании больного 
на койке до 100 дней            
включительно                    



     25     



     15    



     15    

при среднем пребывании больного 
на койке более 100 дней         


     30     


     25    


     25    

для осуществления               
принудительного лечения         


     20     


     15    


     15    

Наркологических:                

 

 

 

для лечения острых алкогольных  
психозов                        


     15     


     15    


     15    

для страдающих алкоголизмом     

     25     

     25    

     15    

для страдающих наркоманией и    
токсикоманией                   


     20     


     20    


     15    

 

3. Должности санитаров или младших медицинских сестер по уходу за больными устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на число коек в отделениях (палатах):

 

 Наименование отделений (палат) 

       Число коек на 1 должность      

для взрослых

    для    
 подростков

 для детей 

Психиатрических:                

 

 

 

при среднем пребывании больного 
на койке до 100 дней            
включительно                     



     12     



     10    



     10    

при среднем пребывании больного 
на койке более 100 дней         


     20     


     15    


     15    

для осуществления               
принудительного лечения         


     20      


     15    


     15    

Наркологических:                

 

 

 

для лечения острых алкогольных  
психозов                        


     15     


     15    


     15    

для страдающих алкоголизмом     

     30     

     25    

     25    

для страдающих наркоманией и    
токсикоманией                   


     20     


     20    


     20    

 

 

3. Должности иных работников устанавливаются:

 

       Наименование должности      

             Количество            

Врач-психотерапевт                  

1 на 50 коек                       

Врач-фтизиатр                      

1 на 45 коек в туберкулезных       
отделениях (палатах)               

Врач-терапевт                      

1 на 250 коек для взрослых <*>

Врач-педиатр                       

1 на 100 коек для детей (до 14 лет 
включительно)                      

Врач акушер-гинеколог              

1 на 500 коек, используемых для    
госпитализации женщин              

Врач-невролог                       

1 на 500 коек <*>

Врач-физиотерапевт                 

1 на 500 коек                      

Врач функциональной диагностики    

должности устанавливаются из       
действующих расчетов норм времени  
на функциональные исследования     

Врач-стоматолог или зубной врач    

1 на 500 коек                      

Врач-офтальмолог                   

1 на 500 коек                      

Врач-оториноларинголог             

1 на 500 коек                      

Врач клинической лабораторной      
диагностики                        

1 на 400 - 600 коек, но не менее 1 
должности в больницах на 200 и     
более коек                         

Врач-рентгенолог                   

1 на 500 коек                       

Врач-диетолог                      

1 на 400 - 600 коек, но не менее 1 
должности в больницах на 200 и     
более коек                         

Врач-инфекционист                  

1 на 250 коек <**>

Врач по лечебной физкультуре       

1 на 250 коек                      

Врач-статистик                     

1                                  

Заведующий психиатрическим или     
наркологическим отделением         

до 50 коек в отделении вместо 0,5  
должности врача, на 50 и более коек
- сверх должностей врачей          

Заведующий туберкулезным,          
подростковым психиатрическим или   
детским психиатрическим отделением 

до 30 коек в отделении вместо 0,5  
должности врача, на 30 и более коек
- сверх должностей врачей          

Заведующий лабораторией,           
рентгенологическим кабинетом       
(отделением), физиотерапевтическим 
кабинетом (отделением), отделением 
функциональной диагностики         

соответственно вместо 0,5 должности
врача-рентгенолога, врача-         
физиотерапевта, врача              
функциональной диагностики <***>

Заместитель главного врача по      
медицинской части                  

1 на каждые 40 врачебных           
должностей, включая должности      
зубных врачей                      

Врач-эпидемиолог                   

в соответствии с действующими      
штатными нормативами               

Заведующий приемным отделением     

1 на 1000 и более коек             

Врач-психиатр приемного отделения  

1 круглосуточный пост на 500 коек  

Медицинская сестра процедурной     

2 на каждое отделение              

Медицинская сестра приемного       
отделения                          

1 круглосуточный пост на 500 коек  

Медицинский технолог, фельдшер-    
лаборант (медицинский лабораторный 
техник, лаборант)                  

1 на 150 коек                      

Рентгенлаборант                    

соответственно должностям врачей-  
рентгенологов, включая должность   
заведующего рентгеновским кабинетом
(отделением)                       

Медицинская сестра по физиотерапии 

из расчета норм времени на         
соответствующие виды работ         

Инструктор по лечебной физкультуре 

1 на 600 коек, но не менее 1 в      
больницах на 400 и более коек      

Инструктор по трудовой терапии     

1 на 25 психиатрических коек       

Медицинская сестра диетическая     

1 на 400 коек, но не более 3       
должностей на больницу             

Дезинфектор                         

1 на 400 коек                      

Медицинский статистик              

1 на 400 коек, но не более 3       
должностей на больницу             

Медицинский регистратор            

1 на 500 коек                      

Старшая медицинская сестра         

соответственно должностям          
заведующих отделениями             

Главная медицинская сестра         

1                                  

Медицинская сестра медико-социальной
помощи                             

1 на 300 коек                       

Санитар (буфетчик)                 

1 на 25 коек                       

Санитар (ваннщик)                  

до 25 коек включительно - 1        
должность, в отделениях более 25   
коек - 2 должности                 

Санитар (для наблюдения за больными
и их сопровождения)                

1 на 25 коек                       

Сестра-хозяйка                     

1 на одно отделение                

Санитар лаборатории,               
рентгенологического кабинета       
(отделения)                        

устанавливаются соответственно     
должностям врачей-лаборантов,      
врачей-рентгенологов, включая      
должности заведующих               

Санитар физиотерапевтического      
кабинета                           

1 на 2 должности медицинских сестер
по физиотерапии                    

Санитар стоматологического кабинета

соответственно должностям врачей-  
стоматологов (зубных врачей), но не
более 1 должности                  

Санитар приемного покоя             

1 круглосуточный пост на 500 коек  

Заведующий аптекой                 

1 на 100 и более коек              

Заместитель заведующего аптекой    

1 на 1000 и более коек             

Провизор-технолог                  

1 на каждые 500 коек                

Фармацевт                          

1 на каждые 300 коек               

Провизор-аналитик                  

в аптеках больниц от 400 до 1000   
коек - 0,5 должности, более 1000   
коек - 1 должность                 

Провизор-технолог (для приготовления
концентрированных растворов,       
полуфабрикатов)                    

должность устанавливается в        
больницах на 800 и более коек      

Фасовщица                          

1 на каждые 500 коек               

Санитар аптеки                     

из расчета 40% от общего штата     
провизоров-технологов и            
фармацевтов, но не менее 1         
должности                          

Воспитатель                        

1 должность на 15 обучающихся детей

Логопед                             

1 должность на 30 детей            

Медицинский психолог               

1 должность на 50 коек             

Социальный работник                

1 должность на 50 коек             

Юрисконсульт                       

1 должность на 800 коек, но не     
менее 1 должности на больницу      

Медицинский регистратор (с         
выполнением машинописных работ)    

1 должность на 75 коек             

 

 

<*> При наличии соматогериатрических и экспертных коек дополнительно устанавливаются по 1 должности врача-терапевта или врача-гериатра на 75 соматогериатрических и 100 экспертных коек.

<**> При наличии инфекционного отделения (блока) должность врача-инфекциониста устанавливается из расчета 1 должность на 25 коек.

<***> В тех случаях, когда для кабинетов, отделений, лабораторий по нормативам предусматривается менее одной врачебной должности, должность заведующего не вводится.

 

 

 

 

 

 

 Приложение № 30

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ <*>

 

 

<*> Настоящий стандарт оснащения не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

1. Стандарт оснащения психиатрической

больницы (без физиотерапевтического отделения,

клинико-диагностической лаборатории)

 

 № 
п/п

        Наименование       

            Количество, шт.           

1. 

Электроэнцефалограф        

Для амбулаторной помощи:              
1 на каждые 500 000 человек           
обслуживаемого населения, но не менее 1
на диспансерное отделение;            
1 для проведения предварительных и    
периодических профилактических        
медицинских осмотров.                 
Для стационарной помощи:              
1 на каждые 500 коек, но не менее 1 на
больницу                              

2. 

Эхоэнцефалограф            

Для амбулаторной помощи:              
1 на каждые 500 000 человек           
обслуживаемого населения, но не менее 1
на диспансерное отделение.            
Для стационарной помощи:              
1 на каждые 500 коек, но не менее 1 на
учреждение                            

3. 

Реоэнцефалограф             

Для амбулаторной помощи:              
1 на каждые 500 000 человек           
обслуживаемого населения, но не менее 1
на диспансерное отделение.            
Для стационарной помощи:              
1 на каждые 500 коек, но не менее 1 на
больницу                              

4. 

Компьютерный томограф      

Для клиник федеральных научно-        
исследовательских учреждений          

5. 

Магнитно-резонансный       
томограф                   

Для клиник федеральных научно-        
исследовательских учреждений          

6. 

Набор реанимационный       
(базовая комплектация)     

1 на отделение                        

7. 

Допплеровский прибор       

1                                     

8. 

Аппарат для                
электросудорожной терапии  

1 на 250 коек, но не менее 1          

9. 

Аппарат искусственного     
дыхания портативный        

1 на 250 коек, но не менее 1          

10.

Тонометр                   

1 на 1 медсестринский пост            

11.

Рентгендиагностический     
комплекс на 2 рабочих места

1                                     

12.

Вычислительная техника для 
проведения (обработки)     
тестовых исследований      
(психиатрических,          
психофизиологических и     
психологических)           

1 компьютер на 25 коек, но не менее 1 
на отделение                          

 

2. Стандарт оснащения физиотерапевтического отделения

психиатрической больницы

 

 № 
п/п

                Наименование                

  Количество (от 100 
 коек или от 100 000 
   посещений), шт.   

1. 

Аппарат для гальванизации и электрофореза с 
набором электродов                          

          5          

2. 

Аппарат для лечения диадинамическими токами 

          2          

3. 

Аппарат для терапии синусоидальными         
модулированными токами                      

          2          

4. 

Аппарат интерференцтерапии                  

          2          

5. 

Аппарат флюктуоризации                      

          2          

6. 

Аппараты комплексной электротерапии         
импульсными токами                          

          2          

7. 

Аппарат для электродиагностики и            
электростимуляции                           

          1          

8. 

Аппарат электростимуляции (в том числе      
многоканальные)                             

    По потребности   

9. 

Аппарат для трансцеребральной               
импульсной электротерапии                   

          2          

10.

Аппарат чрескожной электронейростимуляции   

          1          

11.

Аппарат сочетанной электротерапии           

    По потребности   

12.

Аппарат низкочастотной электростатической   
терапии                                     

    По потребности   

13.

Аппарат инфитатерапии                       

    По потребности   

14.

Аппарат местной дарсонвализации стационарный

          1          

15.

Аппарат местной дарсонвализации портативный 

          2          

16.

Аппарат ультратонотерапии стационарный      

          1          

17.

Аппарат ультратонотерапии портативный       

          2          

18.

Аппарат магнитотерапии стационарный         

          3          

19.

Аппарат магнитотерапии портативный          

          5          

20.

Аппарат общей магнитотерапии                

    По потребности   

21.

Аппарат для ультравысокочастотной терапии   
стационарный                                

          1          

22.

Аппарат для ультравысокочастотной терапии   
портативный переносной                      

          1          

23.

Аппарат высокочастотной магнитотерапии      
(индуктотермии)                             

          1          

24.

Аппарат для сверхвысокочастотной терапии или
аппарат для терапии сантиметровыми волнами  
портативный                                 

          1          

25.

Аппарат для терапии дециметровыми волнами   

          1          

26.

Аппарат крайне высокочастотной терапии      

    По потребности   

27.

Аппарат крайне высокочастотной физиопунктуры

    По потребности   

28.

Лечебно-диагностический компьютеризированный
комплекс для оценки функционального состояния
организма и оптимизации физиотерапевтического
лечения                                     

    По потребности   

29 

Аппарат ультразвуковой терапевтический      

        2 - 3        

30.

Аппарат вибротерапии                        

    По потребности   

31.

Аппарат лазерной терапии с набором          
излучателей и световодов                     

        3 - 4        

32.

Аппарат лазерной спектрофотометрии и        
биофотометрии                               

    По потребности   

33.

Аппарат для локальных ультрафиолетовых      
облучений                                   

          2          

34.

Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений

          1          

35.

Облучатель бактерицидный передвижной        

          1          

36.

Аппарат светотерапии, фотохромотерапии      

          2          

37.

Аппарат инфракрасной терапии                

          1          

38.

Аппарат общей инфракрасной терапии (ИК-сауна)

    По потребности   

39.

Ингалятор компрессорный стационарный        

    По потребности   

40.

Ингалятор ультразвуковой                     

        3 - 4        

41.

Галоингалятор индивидуальный                

    По потребности   

42.

Галокамера                                  

    По потребности   

43.

Спелеокамера                                

    По потребности    

44.

Аэрофитогенератор                           

    По потребности   

45.

Кислородный концентратор для приготовления  
кислородных коктейлей                       

    По потребности   

46.

Аппарат для нормобарической гипокситерапии  

    По потребности   

47.

Аппарат озонотерапии                        

    По потребности   

48.

Ванна бальнеологическая                     

    По потребности   

49.

Ванна вихревая                              

    По потребности   

50.

Четырехкамерная ванна с автоматической      
регулировкой температуры или без нее        

    По потребности   

51.

Аппарат для насыщения воды газом            

    По потребности   

52.

Компрессор для насыщения воды газом и решетки
к нему (жемчужные ванны)                    

    По потребности   

53.

Ванна для "сухо-воздушных" углекислых ванн  

    По потребности   

54.

Ванна гидрогальваническая                   

    По потребности   

55.

Ванна для подводного массажа                

    По потребности   

56.

Термометр для воды                          

   На каждую ванну   

57.

Кафедра водолечебная с душами (дождевой,    
циркулярный, восходящий, струевой)          

    По потребности   

58.

Душ Виши                                     

    По потребности   

59.

Парафинонагреватель                         

          2          

60.

Кюветы для парафинолечения                  

        8 - 10       

61.

Кушетки для теплолечения с автоматическим   
подогревом                                   

    По потребности   

62.

Аппарат для подогрева нафталана             

    По потребности   

63.

Аппарат для подогрева грязи                 

    По потребности   

64.

Стол массажный                              

 На каждую массажную 
        кабину       

65.

Кушетки физиотерапевтические                

   На каждую кабину  

66.

Шкаф физиотерапевтический вытяжной          

  На каждый кабинет  

67.

Тумбочки физиотерапевтические               

   На каждую кабину  

68.

Измеритель артериального давления           

  На каждый кабинет  

69.

Часы физиотерапевтические процедурные       

  На каждый кабинет  

70.

Стулья деревянные                           

   На каждую кабину  

 

3. Стандарты оснащения клинико-диагностических лабораторий

психиатрической больницы

 

 № 
п/п

                   Наименование                   

Количество, шт.

1. 

Дистиллятор                                       

1              

2. 

Холодильник                                        

1              

3. 

Приспособление для фиксации и окраски мазков крови
на предметном стекле полуавтоматическое           

1              

4. 

Центрифуга лабораторная                           

1              

5. 

Комплект-укладка для транспортировки биожидкостей 

1              

6. 

Планшеты для исследования микроагглютинации или   
серологические пробирки                           

1              

7. 

Дозаторы механические или электронные             

1               

8. 

Баня водяная                                      

1              

9. 

Встряхиватель пробирок                            

1              

10.

Компьютеры персональные с принтерами              

1              

11.

Программы для компьютеров для выполнения          
внутрилабораторного контроля качества лабораторных
исследований                                      

1              

12.

Программы для компьютеров для формирования        
лабораторной информационной системы                

1              

13.

Анализатор автоматический для исследования физико-
химических свойств мочи на диагностических тест-  
полосках                                          

1              

14.

Анализатор общего белка в моче                     

1              

15.

Микроскоп бинокулярный, в том числе с объективом  
масляной иммерсии и встроенной осветительной      
системой                                          

1              

16.

Анализатор гематологический с дифференцировкой     
лейкоцитов                                        

1              

17.

Гемоглобинометр фотометрический                   

1              

18.

Миксер гематологический, или ротационный          
перемешиватель                                    

1              

19.

Прибор для определения скорости оседания          
эритроцитов (в комплекте)                         

1              

20.

Цитометр (цитофлюориметр) проточный               

1              

21.

Анализатор биохимический, автоматический          

1              

22.

Анализатор гликогемоглобина                       

1              

23.

Иммунохимический анализатор (в комплекте)         

1              

24.

Анализатор pH и газов крови полуавтоматический    

1               

25.

Анализатор фотометрический иммуноферментный для   
анализа в планшетах                               

1              

26.

Анализатор электролитного состава ионоселективный 

1              

27.

Анализатор фотометрический иммуноферментный для   
анализа в пробирках                               

1              

28.

Комплект оборудования для иммуноферментного       
анализа на планшетах                              

1              

29.

Система клинического электрофореза                 

1              

30.

Денситометр для системы клинического электрофореза

1              

31.

Глюкометр для определения глюкозы в цельной       
крови при анализе по месту лечения                

1              

32.

Оксиметр автоматический                           

1              

33.

Осмометр                                          

1              

34.

Спектрофотометр                                   

1              

35.

Флуориметр                                        

1              

36.

Анализатор агрегации тромбоцитов                  

1              

37.

Анализатор коагулологический                      

1              

38.

Коагулометр многоканальный автоматический         

1              

39.

Тромбоэластограф                                  

1              

40.

Комплект оборудования для определения Д-димера в  
плазме                                            

1              

41.

Анализатор портативный для экспресс-определения   
коагулологических аналитов                        

1              

42.

Анализатор гематологический                       

1              

43.

Анализатор глюкозы в крови                        

1              

44.

Анализатор мочи в комплекте с диагностическими    
тест-полосками                                    

1              

45.

Анализатор pH и газов крови                       

1              

46.

Анализаторы электролитного состава                
ионоселективный, с литиевым электродом             

1              

47.

Гемоглобинометр                                   

1              

48.

Фотометр для биохимических исследований           

1              

49.

Центрифуга гематокритная в комплекте с            
гематокритными капиллярами                        

1              

 

 

 

 

 

Приложение № 31

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности психотерапевтического отделения.

2. Психотерапевтическое отделение (далее - отделение) является структурным подразделением психоневрологических диспансеров, психиатрических больниц, многопрофильных больниц, а также самостоятельной медицинской организацией и предназначено для оказания психиатрической помощи пациентам, страдающим непсихотическими психическими расстройствами.

3. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической, психотерапевтической и медико-реабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 32 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 33 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "психотерапия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "психотерапия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

7. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "медицинская сестра".

8. Отделение осуществляет следующие функции:

лечебно-диагностическая помощь лицам с непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами адаптации, психическими расстройствами в стадии ремиссии, нуждающимся в стационарной психотерапевтической помощи;

психотерапия, в том числе в индивидуальной, семейной и групповой формах в сочетании с фармакотерапией и другими видами лечения;

привлечение семей пациентов к реализации индивидуальных лечебно-реабилитационных программ;

осуществление взаимодействия между пациентами, медицинскими и иными специалистами, участвующими в оказании психотерапевтической помощи;

участие в оказании психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях;

проведение психообразовательных программ в целях повышения знаний и совершенствования навыков врачей, среднего медицинского и иного персонала;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

 

 

 

Приложение № 32

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ <*>

 

 

<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 № 
п/п

     Наименование должности     

      Количество должностей      

1. 

Заведующий отделением           

до 30 коек в отделении вместо 0,5
должности врача-психиатра на 30 и
более коек - сверх должностей    
врачей-психиатров                

2. 

Врач-психотерапевт              

1 должность на 15 коек           

3. 

Медицинская сестра палатная     

1 круглосуточный пост на 30 коек 

4. 

Младшая медицинская сестра по   
уходу за больными               

1 круглосуточный пост на 30 коек 
в отделениях (палатах)           

5. 

Сестра-хозяйка                  

1 должность на отделение         

6. 

Медицинский психолог            

1 должность на 15 коек           

7. 

Специалист по социальной работе 

1 должность на 30 коек           

8. 

Социальный работник             

1 должность на 15 коек           

 

 

 

 

 

Приложение № 33

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (ДОПОЛНИТЕЛЬНО

К ОСНАЩЕНИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ)

 

 № 
п/п

                    Наименование                   

  Количество, 
      шт.     

1. 

Тонометр                                            

       1      

2. 

Секундомер                                         

       1      

3. 

Осветительные системы (боковые источники света)    

     6 - 9    

4. 

Комплекс устройств, предназначенных для записи и   
воспроизведения аудиосигнала для совместного или   
индивидуального прослушивания                      

       1      

5. 

Диктофон                                           

       2      

6. 

Проектор изображения с настенным экраном           

       1       

7. 

Телевидеокомплекс с возможностью воспроизведения и 
записи видеоизображений, а также их демонстрации   

       1      

8. 

Экспериментально-психологические методики          

      15      

9. 

Персональный компьютер с программным обеспечением и
принтером                                          

       3      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 34

к Порядку оказания

медицинской помощи

взрослому и детскому

населению при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

 

1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности медико-реабилитационного отделения психиатрической больницы.

2. Медико-реабилитационное отделение психиатрической больницы (далее - отделение) является структурным подразделением психиатрической больницы и предназначено для осуществления психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов, страдающих психическими расстройствами.

Показаниями к направлению пациента в отделение из других отделений учреждения являются:

остаточная психотическая симптоматика при сохраняющемся упорядоченном поведении с возможностью включения пациентов в медико-реабилитационный процесс;

длительный (более 1 года) срок стационарного лечения;

утрата навыков независимого проживания;

нарушения взаимоотношений с окружающими;

семейные проблемы, утрата родственных связей, утрата жилья, регистрации, пенсионного обеспечения и наличие других социальных проблем;

необходимость формирования мотивации к участию в медико-реабилитационном процессе, овладения навыками самостоятельного проживания и проживания в семье; потребность в овладении новой профессией, в подготовке к трудоустройству.

Деятельность отделения организуется на принципах бригадного (полипрофессионального) обслуживания пациентов.

3. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социо-реабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 35 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 36 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

7. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "медицинская сестра".

8. Отделение осуществляет следующие функции:

проведение фармакотерапии, психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациента, находящегося на стационарном лечении;

индивидуальное ведение пациента;

вовлечение пациента в групповую психосоциальную терапию с одновременным установлением контакта с его семьей;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного ведения пациента;

привлечение пациентов к активному участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ, осуществление принципа сотрудничества между пациентами и персоналом;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

 

 

 

Приложение № 35

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ <*>

 

 

<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 № 
п/п

     Наименование должностей    

      Количество должностей       

1. 

Заведующий отделением           

1 должность на отделение         

2. 

Врач-психиатр                   

1 должность на 25 коек           

3. 

Врач-психотерапевт              

1 должность на 50 коек           

4. 

Старшая медицинская сестра      

должность устанавливается        
соответственно должностям        
заведующего отделением           

5. 

Процедурная медицинская сестра  

1 должность на 50 коек           

6. 

Медицинская сестра              

1 круглосуточный пост на 25 коек 

7. 

Сестра-хозяйка                  

1 должность на отделение         

8. 

Санитарка                       

1 круглосуточный пост на 25 коек 

9. 

Санитарка-буфетчица             

1 должность на 25 коек           

10.

Санитарка-ваннщица              

1 должность на 25 коек           

11.

Медицинский психолог            

1 должность на 25 коек           

12.

Специалист по социальной работе 

1 должность на 25 коек           

13.

Социальный работник             

1 должность на 25 коек           

14.

Инструктор по трудовой терапии  

1 должность на 25 коек           

 

 

 

 

 

Приложение № 36

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

 

 № 
п/п

             Наименование оборудования            

   Количество  

 1.

Комплекс устройств, предназначенных для записи и  
воспроизведения аудиосигнала для совместного или  
индивидуального прослушивания                     

       1       

 2.

Диктофон                                          

       2       

 3.

Проектор изображения с настенным экраном          

       1       

 4.

Телевидеокомплекс с возможностью воспроизведения и
записи видеоизображений, а также их демонстрации  

       1       

 5.

Экспериментально-психологические методики         

       15       

 6.

Персональный компьютер с программным обеспечением 
и принтером                                       

       3       

 

 

 

 

 

Приложение № 37

к Порядку оказания

медицинской помощи взрослому

и детскому населению при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ НАВЫКОВ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ПРОЖИВАНИЯ

У ПАЦИЕНТОВ, УТРАТИВШИХ СОЦИАЛЬНЫЕ СВЯЗИ

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности медико-реабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи (далее - отделение).

2. Отделение является структурным подразделением психиатрической больницы или психоневрологического диспансера и предназначено для восстановления или формирования социальной самостоятельности пациента.

В отделение направляются пациенты:

прошедшие стационарное лечение при невозможности их выписки домой в связи с утратой социальных связей;

нуждающиеся в изоляции от неблагоприятной среды по месту их проживания; испытывающие постоянные сложности социальной адаптации, утратившие близких родственников, при отсутствии социальной поддержки со стороны других лиц.

Деятельность отделения организуется на принципах бригадного (полипрофессионального) обслуживания пациентов.

3. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социо-реабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 38 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 39 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

7. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "медицинская сестра".

8. Отделение осуществляет следующие функции:

обеспечение пациентов бесплатным проживанием, питанием, одеждой;

бесплатное обеспечение пациента в период проживания в отделении лекарственными препаратами;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного ведения пациента;

привлечение пациентов к активному участию в выполнении реабилитационных программ, осуществление принципа сотрудничества между пациентами и персоналом;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

 

 

 

Приложение № 38

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ

НАВЫКОВ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ПРОЖИВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ,

УТРАТИВШИХ СОЦИАЛЬНЫЕ СВЯЗИ

 

 № 
п/п

     Наименование должности     

      Количество должностей      

1. 

Заведующий отделением врач-     
психиатр                        

1 должность на 50 и более коек   

2. 

Врач-психиатр                   

1 должность на 50 коек            

3. 

Врач-психотерапевт              

1 должность на 50 коек           

4. 

Старшая медицинская сестра      

должности устанавливаются        
соответственно должностям        
заведующего отделением           

5. 

Медицинская сестра               

1 круглосуточный пост на 50 коек 

6. 

Медицинская сестра процедурной  

1 должность на 50 коек           

7. 

Сестра-хозяйка                  

1 должность на отделение         

8. 

Младшая медицинская сестра или  
санитар                          

1 круглосуточный пост на 25 коек 

9. 

Медицинский психолог            

1 должность на 25 коек           

10.

Специалист по социальной работе 

1 должность на 25 коек           

11.

Социальный работник             

1 должность на 25 коек           

12.

Инструктор по трудовой терапии  

1 должность на 25 коек           

13.

Инструктор по лечебной          
физкультуре                     

1 должность на 50 коек           

 

 

<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.


 

 

 

 

 

Приложение № 39

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ НАВЫКОВ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ПРОЖИВАНИЯ

У ПАЦИЕНТОВ, УТРАТИВШИХ СОЦИАЛЬНЫЕ СВЯЗИ

 

┌────┬─────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐

│ №  │                  Наименование                   │ Количество, шт.  │

│п/п │                                                 │                  │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│ 1. │Весы медицинские                                 │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│ 2. │Коробка стерилизационная круглая (бикс)          │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│ 3. │Секундомер                                       │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│ 4. │Тонометр                                         │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│ 5. │Штатив для внутривенных вливаний                 │        4         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│ 6. │Жгут кровоостанавливающий резиновый              │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│ 7. │Лоток металлический почкообразный                │        6         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│ 8. │Молоток неврологический                          │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│ 9. │Стетофонендоскоп                                 │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│10. │Термометр комнатный                              │        8         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│11. │Термометр медицинский максимальный стеклянный    │        30        │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│12. │Шпатель для языка прямой                         │        5         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│13. │Банка стеклянная для термометров и шпателей      │        5         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│14. │Ножницы для ногтей                               │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│15. │Ножницы для стрижки волос                        │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│16. │Машинка для стрижки волос (электрическая)        │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│17. │Стаканчик пластмассовый для приема лекарств      │        50        │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│18. │Термометр для воды                               │        3         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│19. │Ведро эмалированное с педалью                    │        6         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│20. │Воронка стеклянная                               │        3         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│21. │Мензурка градуированная (емк. 50 - 100 мл)       │        10        │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│22. │Щетка для мытья рук                              │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

 

    КонсультантПлюс: примечание.

    Нумерация  номеров  по  порядку  дана  в  соответствии   с  официальным

текстом документа.

 

│24. │Кровать больничная                               │        50        │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│25. │Стол для выдачи медикаментов                     │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│26. │Столик для инструментов                          │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│27. │Тумбочка прикроватная                            │        50        │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│28. │Шкаф для медицинских инструментов двухстворчатый │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│29. │Шкаф для хранения медикаментов группы A и B      │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│30. │Шкаф медицинский для медикаментов                │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│31. │Банкетка медицинская                             │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│32. │Вешалка настенная                                │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│33. │Вешалка-стойка                                   │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│34. │Диван медицинский                                │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│35. │Зеркало (для вестибюля и гардеробных)            │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│36. │Кресло для холла мягкое                          │        4         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│37. │Кресло рабочее                                   │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│38. │Кушетка медицинская смотровая                    │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│39. │Стол для врача двухтумбовый                      │        10        │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│40. │Стол журнальный                                  │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│41. │Стол на пост дежурной медсестры                  │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│42. │Шкаф для белья и одежды                          │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│43. │Шкаф для медицинской картотеки                   │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│44. │Шкаф для одежды персонала двухстворчатый         │        16        │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│45. │Шкаф для халатов (шифоньер)                      │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│46. │Шкаф канцелярский                                │        3         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│47. │Шкаф книжный                                     │        5         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│48. │Шкаф несгораемый                                 │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│49. │Шкаф общего назначения                           │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│50. │Ящик несгораемый                                 │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│51. │Стол кухонный (для раздачи пищи)                 │        3         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│52. │Набор кухонной мебели                            │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│53. │Набор посуды                                     │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│54. │Варочная плита                                   │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│55. │Духовой шкаф                                     │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│56. │Холодильник                                      │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│57. │Мойка                                            │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│58. │Стол обеденный                                   │Из расчета 1 на 4 │

│    │                                                 │     пациентов    │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│59. │Стул                                             │        30        │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│60. │Ведро для мытья полов                            │        6         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│61. │Ведро оцинкованное                               │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│62. │Вентилятор настольный                            │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│63. │Горшок для цветов                                │        10        │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│64. │Доска для объявлений                             │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│65. │Калькулятор                                      │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│66. │Корзина для бумаг                                │        4         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│67. │Лампа настольная электрическая                   │        4         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│68. │Мусоросборник педальный                          │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│69. │Телефонный аппарат                               │        5         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│70. │Урна для вестибюля                               │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│71. │Установка пылесосная                             │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│72. │Утюг электрический                               │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│73. │Фонарь электрический                             │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│74. │Часы настенные                                   │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│75. │Щетка половая                                    │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│76. │Комплекс устройств, предназначенных для записи и │        1         │

│    │воспроизведения аудиосигнала для совместного или │                  │

│    │индивидуального прослушивания                    │                  │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│77. │Диктофон                                         │        2         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│78. │Проектор изображения с настенным экраном         │        1         │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│79. │Телевидеокомплекс с возможностью воспроизведения │        1         │

│    │и записи видеоизображений, а также их            │                  │

│    │демонстрации                                     │                  │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│80. │Экспериментально-психологические методики        │        15        │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│81. │Персональный компьютер с программным             │        3         │

│    │обеспечением и принтером                         │                  │

└────┴─────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘

 

 

 

 

 

Приложение № 40

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ "ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ"

 

1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности отделения "Телефон доверия".

2. Отделение "Телефон доверия" (далее - отделение) является структурным подразделением психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы) и предназначено для профилактической консультативной помощи лицам, обращающимся по телефону (далее - абоненты), с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий.

3. Организационная структура и штатная численность отделения устанавливаются исходя из объема проводимой консультативной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 41 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение отделения определяется согласно приложению № 42 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальностям "психиатрия" и "психотерапия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

7. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "медицинская сестра".

8. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание консультативной помощи;

принятие мер по установлению места пребывания и паспортных данных абонента и сообщение о его состоянии в службу скорой психиатрической помощи, врачу-психиатру участковому или в милицию в тех случаях, когда у специалиста возникает предположение о наличии у абонента психического расстройства, которое обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, или абонент находится в состоянии, при котором оставление его без психиатрической помощи может существенно ухудшить его состояние, и при этом установление контакта с окружающими абонента лицами невозможно <*>;

_________________________________________________________________________

<*> В остальных случаях дежурный по отделению, сохраняя тайну беседы, не просит у абонента сведений о его месте пребывания и паспортных данных.

 

дача абоненту рекомендаций по обращению в психоневрологический диспансер (отделение, кабинет), в психотерапевтический кабинет поликлиники, в кабинет семейного врачебно-психологического консультирования, в кабинет социально-психологической помощи, в отделение кризисных состояний, в юридическую консультацию или иные учреждения;

регистрация в журнале обращений по телефону доверия обращений абонентов в отделение с кратким описанием содержания беседы, указанием принятых мер (совет, его содержание, обращения дежурного в другие учреждения и др.), при необходимости - места пребывания абонента и его паспортных данных;

участие в оказании психологической и психиатрической помощи пострадавшим в период ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

 

 

 

 

 

Приложение № 41

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ

"ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ" <*>

 

 

<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 № 
п/п

      Наименование должности     

      Количество должностей     

1. 

Заведующий отделением - врач-    
психиатр                         

1 должность на 2 и более        
круглосуточных врачебных постов;
в отделениях, обслуживаемых     
менее чем 2 врачебными          
круглосуточными постами, - из   
расчета 1 должность вместо 0,5  
должности врача-психиатра       
(врача-психотерапевта)          

2. 

Врач-психиатр (врач-психотерапевт)

1 врачебный круглосуточный пост 
на 200 тысяч населения          

3. 

Медицинская сестра                

1 должность на 1 врача-психиатра
(врача-психотерапевта)          

4. 

Санитар                          

устанавливаются из расчета 0,5  
должности на каждую должность   
врача                           

5. 

Медицинский психолог              

1 круглосуточный пост на 200    
тысяч населения вместо одного   
из врачебных круглосуточных     
постов                          

 

 

 

 

 

Приложение № 42

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ "ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ"

 

  № 
 п/п

                  Наименование                 

 Количество, шт. 

 1. 

Телефонный аппарат с выделенной линией         

  1 на врачебный 
  круглосуточный 
       пост      

 2. 

Компьютер с программным обеспечением и принтером

  1 на врачебный 
  круглосуточный 
       пост      

 

 

 

 

 

Приложение № 43

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности кабинета медико-социально-психологической помощи.

2. Кабинет медико-социально-психологической помощи (далее - кабинет) является структурным подразделением психоневрологического диспансера, оказывает профилактическую и консультативно-лечебную помощь лицам, добровольно обращающимся в связи с кризисным, суицидоопасным состоянием.

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и консультативной работы, численности обслуживаемого населения, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 44 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 45 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., № 18247).

6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "медицинская сестра".

7. Основными функциями Кабинета являются:

консультативно-диагностическая и лечебная работа;

оказание пациентам медицинской, психологической и социальной помощи;

психологическая и психопрофилактическая помощь населению, участие в программах охраны психического здоровья;

повышение знаний медицинских работников психоневрологического диспансера (диспансерного отделения) в области оказания психиатрической, психотерапевтической и социальной помощи лицам с психогенными психическими расстройствами;

участие в оказании психологической и психиатрической помощи пострадавшим в период ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

 

 

 

Приложение № 44

к Порядку оказания

медицинской помощи при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ <*>

 

 

<*> Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

  № 
 п/п

     Наименование должности    

      Количество должностей      

1.1.

Врач-психиатр                  

1 должность на 100 тыс.          
населения                        

1.2.

Медицинская сестра             

устанавливаются соответственно   
должностям врачей-психиатров     

2.1.

Медицинский психолог           

1 должность на 100 тыс.          
населения                        

2.2.

Социальный работник            

1 должность на 100 тыс.          
населения                        

 

 

 

 

 

Приложение № 45

к Порядку оказания

медицинской помощи

взрослому и детскому

населению при психических

расстройствах и расстройствах

поведения, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 566н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ <*>

 

 

<*> Настоящие стандарты оснащения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 № 
п/п

                    Наименование                    

 Количество, 
      шт.    

 1.

Тонометр                                            

      1      

 2.

Секундомер                                          

      1       

 3.

Комплекс устройств, предназначенных для записи и    
воспроизведения аудиосигнала для совместного или    
индивидуального прослушивания                       

      1      

 4.

Диктофон                                            

      2      

 5.

Проектор изображения с настенным экраном            

      1      

 6.

Телевидеокомплекс с возможностью воспроизведения и  
записи видеоизображений, а также их демонстрации    

      1      

 7.

Экспериментально-психологические методики           

      15     

 8.

Персональный компьютер с программным обеспечением и 
принтером                                           

      1      

 9.

Набор-укладка для оказания неотложной медицинской   
помощи                                               

      1      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 17 мая 2012 г. № 562н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОТПУСКА ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ

ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИХ

КРОМЕ МАЛЫХ КОЛИЧЕСТВ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ

ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ ДРУГИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ

АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА

 

В соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 20 июля 2011 г. № 599 "О мерах контроля в отношении препаратов, которые содержат малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включенных в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 30, ст. 4648; 2012, № 1, ст. 130) приказываю:

Утвердить Порядок отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, согласно приложению.

 

И.о. Министра

Т.А.ГОЛИКОВА

 

 

 

 

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 17 мая 2012 г. № 562н

 

ПОРЯДОК

ОТПУСКА ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ

ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИХ

КРОМЕ МАЛЫХ КОЛИЧЕСТВ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ

ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ ДРУГИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ

АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА

 

1. Настоящий Порядок устанавливает правила отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, внесенных в списки II, III и IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; 2009, № 26, ст. 3183; № 52, ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696, 6720; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466, 4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295) (далее - наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры), другие фармакологические активные вещества (далее - комбинированные лекарственные препараты).

2. Отпуску подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры в количестве, не превышающем предельно допустимое количество наркотического средства, психотропного вещества и их прекурсора, содержащегося в препаратах, которые содержат малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, внесенных в списки II, III и IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. № 157н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2010 г. № 17376).

3. Комбинированные лекарственные препараты, указанные в пунктах 4 и 5 настоящего Порядка, отпускаются из аптек и аптечных пунктов по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы № 107-1/у и формы № 148-1/у-88, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г. № 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. № 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г. № 10133), от 25 сентября 2009 г. № 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г. № 15317), от 20 января 2011 г. № 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г. № 20103) (далее - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110).

Иные комбинированные лекарственные препараты опускаются из аптек, аптечных пунктов и аптечных киосков без рецепта.

4. Отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы № 107-1/у, подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие:

а) эрготамина гидротартрат в количестве до 5 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

б) эфедрина гидрохлорид в количестве до 100 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

г) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг, в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

д) декстрометорфана гидробромид в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы).

5. Отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы № 148-1/у-88, подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие:

а) кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы) или в количестве до 200 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

б) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве от 30 мг до 60 мг в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

г) декстрометорфана гидробромид в количестве до 200 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

д) эфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 100 мг, и до 300 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

е) эфедрина гидрохлорид в количестве до 50 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

ж) фенилпропаноламин в количестве до 75 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы), или до 300 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения).

6. В случае, если количество выписанного в рецепте комбинированного лекарственного препарата превышает его предельно допустимое количество для выписывания на один рецепт, указанное в приложении № 1 к Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований - накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 (далее - Инструкция), фармацевтический работник аптеки (аптечного пункта) отпускает комбинированный лекарственный препарат в количестве, установленном приложением № 1 к Инструкции.

7. Рецепты на комбинированные лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 107-1/у, погашаются штампом аптеки (аптечного пункта) "Лекарственный препарат отпущен" и возвращаются на руки пациенту, за исключением случая, указанного в пункте 8 настоящего Порядка.

8. При отпуске комбинированных лекарственных препаратов по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы № 107-1/у, срок для которых в соответствии с Инструкцией установлен до 1 года, рецепт подписывается фармацевтическим работником аптеки (аптечного пункта) и возвращается пациенту с указанием на обороте наименования аптеки (аптечного пункта), количества отпущенного комбинированного лекарственного препарата и даты его отпуска.

Отпуск комбинированного лекарственного препарата осуществляется фармацевтическим работником аптеки (аптечного пункта) в соответствии с периодичностью отпуска, указанной в рецепте.

При очередном обращении пациента в аптеку (аптечный пункт) фармацевтическим работником учитываются отметки о предыдущем отпуске комбинированного лекарственного препарата.

По истечении срока действия рецепт гасится штампом "Лекарственный препарат отпущен" и возвращается на руки пациенту.

9. Рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-88, после отпуска комбинированного лекарственного препарата подлежат хранению в аптеке (аптечном пункте) в течение трех лет.

10. По истечении срока хранения рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-88, подлежат уничтожению в порядке, предусмотренном пунктом 2.16 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. № 785 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 января 2006 г. № 7353), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2006 г. № 302 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 мая 2006 г. № 7842), от 13 октября 2006 г. № 703 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 ноября 2006 г. № 8445), от 12 февраля 2007 г. № 109 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 марта 2007 г. № 9198), от 12 февраля 2007 г. № 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г. № 9364), от 6 августа 2007 г. № 521 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 августа 2007 г. № 10063).

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ

ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

 

В соответствии со статьей 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:

1. Утвердить прилагаемое Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июля 2005 г. № 487 "Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2005 г. № 6954);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 августа 2006 г. № 584 "О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2006 г. № 8200).

 

И.о. Министра

Т.А.ГОЛИКОВА

 

 

 

 

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ

ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

 

1. Настоящее Положение устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.

2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к настоящему Положению.

3. Работникам организаций, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, и населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, первичная медико-санитарная помощь осуществляется с учетом особенностей организации оказания медицинской помощи, установленных Правительством Российской Федерации.

4. Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению:

а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;

б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций.

5. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.

7. Первичная медико-санитарная помощь оказывается:

1) амбулаторно, в том числе:

в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;

по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий;

2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

8. В целях повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций может организовываться отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложением № 5 к настоящему Положению.

С учетом образования контингентов граждан, временно (сезонно) проживающих на территории населенного пункта (в том числе на дачных участках и садовых товариществах), отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи может организовываться в непосредственном приближении к месту временного (сезонного) проживания.

9. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

10. Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, офисов врачей общей практики (семейных врачей), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

11. В малочисленных и (или) расположенных на значительном удалении от медицинской организации или ее подразделении населенных пунктах, в том числе временных (сезонных), медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, на территории обслуживания которых расположены такие населенные пункты, осуществляют организацию оказания первой помощи населению до прибытия медицинских работников при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях с привлечением одного из домовых хозяйств.

Организация оказания первой помощи включает формирование аптечки первой помощи, ее пополнение по мере необходимости, обучение навыкам оказания первой помощи, обеспечение лиц, оказывающих первую помощь, а также лиц, имеющих высокий риск развития внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома и других жизнеугрожающих состояний, и членов их семей методическими пособиями и памятками по оказанию первой помощи при наиболее часто встречающихся жизнеугрожающих состояниях, являющихся основной причиной смертности (в том числе внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового кровообращения), содержащими сведения о характерных проявлениях указанных состояний и необходимых мероприятиях по их устранению до прибытия медицинских работников.

12. Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу.

13. Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.

14. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

15. В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан, установленной пунктом 18 настоящего Положения.

16. В медицинских организациях могут быть организованы участки:

фельдшерский;

терапевтический (в том числе цеховой);

врача общей практики (семейного врача);

комплексный (участок формируется из населения участка медицинской организации с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом врачебной амбулатории, и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими здравпунктами);

акушерский;

приписной.

17. Обслуживание населения на участках осуществляется:

фельдшером фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта;

врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом участковым цехового врачебного участка, медицинской сестрой участковой на терапевтическом (в том числе цеховом) участке;

врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке врача общей практики (семейного врача).

18. Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:

на фельдшерском участке - 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, - 1300 человек взрослого населения);

на участке врача общей практики - 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

на участке семейного врача - 1500 человек взрослого и детского населения;

на комплексном участке - 2000 и более человек взрослого и детского населения.

19. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения участки могут быть сформированы с меньшей численностью прикрепленного населения, с сохранением штатных должностей врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых, медицинских сестер врача общей практики, фельдшеров (акушеров) в полном объеме.

20. В зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях обеспечения ее доступности могут формироваться постоянно действующие медицинские бригады, состоящие из врача-терапевта участкового, фельдшеров, акушеров и медицинских сестер, с распределением между ними функциональных обязанностей по компетенции, исходя из установленных штатных нормативов, предназначенных для расчета количества должностей, предусмотренных для выполнения медицинской организацией возложенных на нее функций.

21. Первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.

22. Для оказания медицинской помощи больным с острыми хроническими заболеваниями и их обострениями, нуждающимся в стационарном лечении, но не направленным для оказания стационарной медицинской помощи в медицинскую организацию, может организовываться стационар на дому при условии, что состояние здоровья больного и его домашние условия позволяют организовать медицинскую помощь и уход на дому.

Отбор больных для лечения в стационаре на дому проводится по представлению врачей участковых терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов.

При организации стационара на дому осуществляется ежедневное наблюдение больного врачом-специалистом и медицинской сестрой, проведение лабораторно-диагностических обследований, медикаментозной терапии, различных процедур, а также консультации врачей-специалистов по профилю заболевания.

В субботние, воскресные и праздничные дни наблюдение за больными может осуществляться дежурными врачами и медицинскими сестрами, а также службой неотложной медицинской помощи. При ухудшении течения заболевания больной должен быть незамедлительно переведен в круглосуточный стационар.

 

 

 

 

 

Приложение № 1

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОЛИКЛИНИКИ

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности поликлиники.

2. Поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

3. Руководство поликлиникой осуществляет главный врач, на должность которого назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), а также приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

4. На должность заведующего структурным подразделением поликлиники, а также на должность врача поликлиники назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292).

5. На должность фельдшера поликлиники назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности "Фельдшер".

6. На должность медицинской сестры поликлиники назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), по специальности "Фельдшер", "Акушерка" или "Медицинская сестра".

7. Структура поликлиники и штатная численность устанавливаются главным врачом поликлиники или руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения), в структуру которой она входит, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением № 2 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом, уровня и структуры заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

8. Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:

регистратура;

отделение (кабинет) доврачебной помощи;

отделение общей врачебной (семейной) практики;

отделение (кабинет) первичной специализированной медико-санитарной помощи;

отделения первичной специализированной медико-санитарной помощи (травматолого-ортопедическое, хирургическое, терапевтическое, оториноларингологическое, офтальмологическое, неврологическое и другие);

кабинеты врачей-специалистов;

отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи;

отделение (кабинет) функциональной диагностики;

стоматологическое отделение (кабинет);

процедурный кабинет;

смотровой кабинет;

флюорографический кабинет;

кабинет доверия;

кабинет кризисных состояний и медико-психологической разгрузки;

кабинет медицинской помощи при отказе от курения;

отделение (кабинет) лучевой диагностики;

клиническая лаборатория;

биохимическая лаборатория;

микробиологическая лаборатория;

отделение (кабинет) медицинской профилактики;

центр здоровья;

помещения (учебные классы, аудитории) для проведения групповой профилактики (школ здоровья);

дневной стационар;

информационно-аналитическое отделение или кабинет медицинской статистики;

организационно-методический кабинет (отделение);

административно-хозяйственные подразделения.

9. Оснащение отделений и кабинетов осуществляется в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи.

10. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и (или) при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового участка, врач общей практики, семейный врач по согласованию с врачом - специалистом по профилю заболевания пациента направляет его в медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.

11. Основными задачами поликлиники являются:

оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, больным, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;

проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;

проведение диспансеризации населения;

диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;

восстановительное лечение и реабилитация;

клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу;

диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями, с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации;

организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям граждан;

установление медицинских показаний и направление в медицинские организации для получения специализированных видов медицинской помощи;

организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;

проведение всех видов медицинских осмотров (профилактические, предварительные, периодические);

установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе в отношении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями, по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний;

осуществление врачебных консультаций;

осуществление медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе;

экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и продление листков нетрудоспособности;

организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;

выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;

организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;

проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при необходимости лиц с высоким риском развития хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;

повышение квалификации врачей и работников со средним медицинским образованием;

ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности;

осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам оказания первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи.

12. Работа поликлиники должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни.

 

 

Приложение № 2

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПОЛИКЛИНИКИ <1>

 

 

<1> Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

  № 
 п/п

      Наименование      
       должностей       

          Количество должностей         

1.  

Главный врач            

1 должность                             

2.  

Заведующий              
терапевтическим         
отделением              

при  числе  должностей  врачей-терапевтов
всех   наименований   (включая    врачей-
терапевтов  подростковых  при  отсутствии
соответствующего  отделения) 6,5  -  9  -
вместо 0,5  должности  врача;           
при  числе указанных должностей более 9 -
сверх этих должностей                   

3.  

Заведующий              
хирургическим отделением

1 должность:                             
при числе  должностей  врачей-хирургов  и
врачей    травматологов-ортопедов    (при
отсутствии   в    учреждении    должности
заведующего   травматолого-ортопедическим
отделением) 5 - 8 - вместо 0,5  должности
врача;                                   
при числе указанных должностей  более 8 -
сверх этих должностей                   

4.  

Заведующий              
травматолого-           
ортопедическим          
отделением <1>

1  должность  на  8  и  более   врачебных
должностей                              

5.  

Заведующий отделением   
медицинской профилактики

1   должность   в   штате    поликлиники,
обслуживающей не менее 25 тыс.  взрослого
населения,  вместо  0,5  должности  врача
кабинета медицинской профилактики       

6.  

Заведующий отделением   
оториноларингологическим,
офтальмологическим,     
неврологическим         

1  должность  по  каждому  из   отделений
указанного профиля при  числе  должностей
врачей  соответствующих  наименований  не
менее 3,5 - вместо 0,5 должности врача  

7.  

Заместитель главного    
врача по экспертизе     
временной               
нетрудоспособности      

1 должность - при числе должностей врачей
амбулаторного приема не менее 25        

8.  

Главная медицинская     
сестра                  

1 должность                             

9.  

Заведующий кабинетом    
медицинской статистики  

Устанавливается в  поликлинике  с  числом
должностей врачей амбулаторного приема не
менее 40                                 

10. 

Заместитель главного    
врача по медицинской    
части                   

Устанавливается   при   числе   врачебных
должностей  (включая  должность  главного
врача) не менее 40                      

11. 

Врач-терапевт участковый

1 должность  на  1700  человек  взрослого
населения в возрасте 18 лет и старше    

12. 

Врач-хирург             

0,65  должности   на   10   000   человек
взрослого  населения,  прикрепленного   к
поликлинике                             

13. 

Врач-травматолог-ортопед

1 должность для ведения  приема  взрослых
больных  с   травмами   и   заболеваниями
костно-мышечной   системы   на   20   500
взрослого населения;                    
1  должность   на   20   коек   в   смену
травматолого-ортопедического отделения; 
1  круглосуточный   пост   на   100   000
прикрепленного  населения  для   оказания
круглосуточной               амбулаторной
травматологической помощи               

14. 

Врач-уролог             

1   должность   на   20    000    человек
прикрепленного населения                

15. 

Врач-оториноларинголог  

1   должность   на   20    000    человек
прикрепленного населения                

16. 

Врач-офтальмолог        

0,6    должности  на  10   000    человек
прикрепленного населения                

17. 

Врач-невролог           

1   должность   на   20    000    человек
прикрепленного населения                

18. 

Врач-кардиолог          

1   должность   на   20    000    человек
прикрепленного населения                 

19. 

Врач-эндокринолог (врач-
диабетолог)             

1   должность   на   20    000    человек
прикрепленного населения                

20. 

Врач-инфекционист       

1   должность   на   50    000    человек
прикрепленного населения                 

21. 

Врач-аллерголог-        
иммунолог               

1 должность на 100 000 взрослого        
населения                               

22. 

Врач-ревматолог         

1   должность   на   30    000    человек
прикрепленного населения                

23. 

Врач (фельдшер) кабинета
медицинской профилактики

0,5  должности  на   5   тыс.   взрослого
населения <2>

24. 

Заведующий кабинетом    
медицинской помощи при  
отказе от курения       

1   должность   вместо   0,5    должности
заведующего     кабинетом     медицинской
профилактики <3>

25. 

Врач клинической        
лабораторной диагностики

1  должность  на  25  должностей  врачей,
ведущих     амбулаторный     прием,     и
дополнительно 0,25 должности при  наличии
аллергологического кабинета             

26. 

Врач-рентгенолог        

1  должность  на  25  должностей  врачей,
ведущих амбулаторный прием              

27. 

Врач-физиотерапевт      

в зависимости от числа должностей  врачей
амбулаторного приема поликлиники:       
от 15 до 30 - 0,5 должности;            
свыше 30 до 50 - 1 должность;           
свыше 50 - 1  должность  и  дополнительно
0,5 должности на  каждые  последующие  25
должностей врачей,  ведущих  амбулаторный
прием (сверх 50)                        

28. 

Врач по лечебной        
физкультуре             

1  должность  на  40  должностей  врачей,
ведущих амбулаторный прием, но не менее 1
должности на поликлинику                

29. 

Врач-методист           

1 должность в штате одной  из  поликлиник
города с  населением  200  и  более  тыс.
человек                                 

30. 

Врач функциональной     
диагностики             

В зависимости от числа должностей  врачей
амбулаторного приема:                   
от 20 до 50 - 0,5 должности;            
свыше 50 - 1 должность                  

31. 

Врач-психотерапевт      

1  должность  на  25  000  прикрепленного
населения                               

32. 

Врач-онколог или врач-  
специалист, прошедший   
подготовку по онкологии 

1 должность на  500  человек  контингента
диспансерных онкологических больных     

33. 

Врач-психиатр-нарколог  

1  должность  на  30  000  прикрепленного
населения                                

34. 

Врач-гастроэнтеролог    

1 должность на 50 000 взрослого населения

35. 

Врач-колопроктолог      

1 должность на 100 000 населения        

36. 

Врач-эпидемиолог        

1  должность  в  поликлиниках  свыше  300
посещений                                

37. 

Медицинская сестра      
участковая              

1,5   должности   на   каждую   должность
участкового врача-терапевта             

38. 

Медицинская сестра      

2 должности на  каждую  должность  врача-
хирурга,  травматолога-ортопеда,   врача-
эндокринолога (врача-диабетолога);      
1 должность на  каждую  должность  врача,
ведущего амбулаторный прием;            
1 должность  в  смену  на  круглосуточный
травмпункт при наличии объема  работы  по
наложению гипсовых повязок              
1 должность  на  каждую  должность  врача
функциональной диагностики              

39. 

Медицинская сестра      
отделения (кабинета)    
медицинской профилактики
(для обеспечения        
доврачебного приема,    
сбора анамнеза и        
обеспечения организации 
динамического наблюдения
за лицами с высоким     
риском хронического     
неинфекционного         
заболевания)            

0,5  должности  на   5   тыс.   взрослого
населения                               

40. 

Медицинская сестра по   
физиотерапии            

1   должность   на   15   тыс.   условных
физиотерапевтических единиц в год       

41. 

Инструктор по лечебной  
физкультуре             

1  должность  на  25  должностей  врачей,
ведущих     амбулаторный     прием,     и
дополнительно 0,5 должности при наличии в
составе     поликлиники     травматолого-
ортопедического отделения               

42. 

Лаборант                

1  должность  на  8  должностей   врачей,
ведущих амбулаторный прием              

43. 

Рентгенолаборант        

Соответственно     должностям     врачей-
рентгенологов и дополнительно 1 должность
при   наличии   в   составе   поликлиники
травматолого-ортопедического отделения  

44. 

Медицинская сестра по   
массажу                 

1  должность  на  10  должностей  врачей,
ведущих     амбулаторный     прием,     и
дополнительно 0,5 должности при наличии в
поликлинике  травматолого-ортопедического
отделения                               

45. 

Медицинская сестра      
процедурной             

1  должность  на  10  должностей  врачей,
ведущих амбулаторный прием              

46. 

Старшая операционная    
медицинская сестра      

Устанавливается  в  штате  поликлиники  с
числом   должностей   врачей-хирургов   и
врачей травматологов-ортопедов не менее 4
-  вместо  одной  должности   медицинской
сестры                                  

47. 

Старшая медицинская     
сестра регистратуры     

Устанавливается в  поликлинике  с  числом
должностей медицинских  регистраторов  не
менее 8                                 

48. 

Старшая медицинская     
сестра отделения        

Соответственно   должностям    заведующих
отделениями <4>

49. 

Медицинский регистратор 

1,1 должности  на  5  должностей  врачей,
ведущих амбулаторный прием;             
1  должность  на  архив   рентгенкабинета
(отделения)    поликлиники    с    числом
должностей врачей амбулаторного приема не
менее 100;                              
для ведения карт учета диспансеризации  -
из  расчета  1  должность  на   20   тыс.
указанных карт                          

50. 

Медицинский статистик   

Устанавливаются в поликлиниках  с  числом
врачебных должностей (всех):            
до 20 -  0,5 должности;                  
свыше 20 до 40 - 1  должность;          
свыше 40 до 60 - 1,5 должности;         
свыше 60 - 2 должности <5>

51. 

Помощник эпидемиолога   

1  должность  в  поликлиниках  с   числом
посещений до 300;                        
1    должность    (вместе    с    врачом-
эпидемиологом) в  поликлиниках  с  числом
посещений свыше 700                     

52. 

Сестра-хозяйка          

1 должность                             

53. 

Санитар                 

1 должность:                             
на  каждую  должность   врача-специалиста
(хирурга,          травматолога-ортопеда,
инфекциониста, колопроктолога);         
на каждые две  должности  других  врачей,
ведущих амбулаторный прием;             
на каждые 4 должности врачей-лаборантов и
лаборантов;                             
на каждые 2 должности медицинских  сестер
по  физиотерапии,  а  при  наличии  водо-
грязе-торфо-озокерито-парафинолечения   -
на каждую должность  медицинской  сестры,
занятой отпуском указанных процедур;    
на    каждую    должность    операционной
медицинской сестры;                     
на каждую  должность  медицинской  сестры
процедурного  кабинета,  но  не  более  1
должности на кабинет в смену;           
на рентгеновский кабинет в смену;       
на регистратуру в смену                 

54. 

Медицинский психолог    

Соответственно     должностям     врачей-
психотерапевтов                         

55. 

Социальный работник     

Соответственно     должностям     врачей-
психотерапевтов                         

 

 

<1> Отделение организуется в городах с численностью населения свыше 400 тыс. человек в составе организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую медицинскую помощь.

<2> На 25 тыс. населения предусматривается 2,5 ставки врача кабинета медицинской профилактики, вместо 0,5 ставки врача кабинета медицинской профилактики вводится 1 ставка заведующего отделением медицинской профилактики (таким образом, в поликлинике, обслуживающей 25 тыс. населения, будет отделение медицинской профилактики, состоящее из 2 кабинетов во главе с заведующим отделением).

<3> На 35 тыс. населения предусматривается 3,5 должности врача кабинета медицинской профилактики, вместо 0,5 должности врача кабинета медицинской профилактики вводится 1 ставка заведующего кабинетом медицинской помощи при отказе от курения (таким образом, в поликлинике, обслуживающей 35 тыс. населения, предусматривается отделение, состоящее из 3 кабинетов медицинской профилактики и 1 кабинета медицинской помощи при отказе от курения).

<4> В отделениях, в которых должность заведующего вводится вместо 0,5 или 1 должности врача, должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно вместо 0,5 и 1 должности медицинской (участковой медицинской) сестры.

<5> В поликлинике, имеющей в штате должность врача-методиста, может дополнительно устанавливаться 1 должность медицинского статистика.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 3

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА (ОТДЕЛЕНИЯ) ДОВРАЧЕБНОЙ

ПОМОЩИ ПОЛИКЛИНИКИ (ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ, ЦЕНТРА

ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ))

 

1. Настоящие Правила останавливают порядок организации деятельности кабинета (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)) (далее - Кабинет).

2. Кабинет организуется как структурное подразделение поликлиники, врачебной амбулатории или центра общей врачебной практики (семейной медицины) (далее - медицинская организация).

3. Медицинская помощь в Кабинете оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием из числа наиболее опытных сотрудников, а также медицинскими сестрами с высшим медицинским образованием.

4. Организация работы в Кабинете может осуществляться как на постоянной основе медицинскими работниками Кабинета, так и на функциональной основе медицинскими работниками других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком, утвержденным руководителем медицинской организации.

5. Руководство Кабинетом осуществляет уполномоченный руководителем медицинской организации заведующий одного из отделений медицинской организации.

6. Кабинет рекомендуется размещать в непосредственной близости от регистратуры медицинской организации для обеспечения их взаимодействия.

7. Основными задачами кабинета (отделения) доврачебной помощи являются:

прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу;

направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме;

проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела, остроты зрения и слуха, других диагностических манипуляций, выполнение которых входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием, заполнение паспортной части посыльного листа на медико-социальную экспертизу, санитарно-курортной карты, данных лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на медико-социальную экспертизу, на санаторно-курортное лечение, оформление справок, выписок из индивидуальных карт амбулаторного больного и другой медицинской документации, оформление и ведение которой входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием;

оформление листков и справок временной нетрудоспособности, подтверждение соответствующими печатями выданных больным справок, направлений, рецептов и выписок из медицинской документации, строгий учет и регистрация в специальных журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков;

участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров.

8. Кабинет обеспечивается необходимым медицинским оборудованием, инструментарием и бланками медицинской документации.

 

 

 

 

 

Приложение № 4

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕГИСТРАТУРЫ ПОЛИКЛИНИКИ

(ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ, ЦЕНТРА ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ

ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ))

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности регистратуры поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)) (далее - медицинская организация).

2. Регистратура является структурным подразделением, обеспечивающим формирование и распределение потоков пациентов, своевременную запись и регистрацию больных на прием к врачу, в том числе с применением информационных технологий.

3. Непосредственное руководство работой регистратуры медицинской организации осуществляет заведующий регистратурой, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации.

4. Основными задачами регистратуры медицинской организации являются:

организация беспрепятственной и безотлагательной предварительной записи больных на прием к врачу, в том числе в автоматизированном режиме, в кабинет медицинской профилактики, кабинет доврачебной помощи (как при их непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону);

организация и осуществление регистрации вызовов врачей на дом по месту жительства (пребывания) больного;

обеспечение регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи;

систематизированное хранение медицинской документации пациентов, обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей.

5. Для осуществления своих задач регистратура организует и осуществляет:

информирование населения о времени приема врачей всех специальностей, режиме работы лабораторий, кабинетов, центра здоровья, дневного стационара и иных подразделений медицинской организации, в том числе субботу и воскресенье, с указанием часов приема, расположения и номеров кабинетов помещений;

информирование о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения руководителем медицинской организации и его заместителями; адресах ближайших аптек, ближайшего центра здоровья, в зоне ответственности которого находится данная медицинская организация;

информирование о правилах подготовки к исследованиям (рентгеноскопии, рентгенографии, анализам крови, желудочного сока и др.);

запись на прием к врачам медицинской организации и регистрация вызовов врачей по месту жительства (пребывания) больного, своевременная передача врачам информации о зарегистрированных вызовах;

направление в установленном порядке обратившихся в поликлинику на профилактические обследования и осмотры <1>;

 

<1> На всех граждан, впервые обратившихся в медицинскую организацию, заводится лист контроля факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которые направляются (с их согласия) для выявления факторов риска и степени риска в кабинет медицинской профилактики или в центр здоровья, в эти же подразделения направляются лица, уже имеющие данный лист контроля и желающие получить медицинскую помощь по коррекции факторов риска и/или дополнительную консультацию по ведению здорового образа жизни.

 

подбор медицинских карт амбулаторных больных, записавшихся на прием или вызвавших врача на дом;

доставку медицинской документации пациентов в кабинеты врачей;

оформление листков (справок) временной нетрудоспособности, подтверждение соответствующими печатями выданных больным справок, направлений, рецептов и выписок из медицинской документации, строгий учет и регистрация в специальных журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков;

сортировка и внесение в медицинскую документацию результатов выполненных лабораторных, инструментальных и иных обследований.

6. В составе регистратуры медицинской организации рекомендуется предусматривать стол справок, зал (стол) самозаписи, рабочие места для приема и регистрации вызовов врача на дом, помещение для хранения и подбора медицинской документации, помещение для оформления медицинских документов, медицинский архив.

 

 

 

 

 

Приложение № 5

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) НЕОТЛОЖНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОЛИКЛИНИКИ (ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ,

ЦЕНТРА ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ))

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)).

2. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи является структурным подразделением поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)) и организуется для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее - неотложные состояния).

3. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника.

4. Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами.

5. Штатная численность медицинского и другого персонала отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит.

Медицинскую помощь в отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи могут оказывать медицинские работники отделения (кабинета) неотложной медицинской либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.

6. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно.

7. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.

8. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.

9. После оказания неотложной медицинской помощи больному и устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток.

 

 

 

 

 

Приложение № 6

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

(СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача общей практики (семейного врача).

2. Кабинет врача общей практики (семейного врача) (далее - Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь и паллиативную медицинскую помощь.

3. Кабинет организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению.

4. Оказание медицинской помощи в Кабинете осуществляется на основе взаимодействия врачей общей практики (семейных врачей) и врачей - специалистов по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и др.), осуществляющих свою деятельность в медицинской организации, в структуру которой входит Кабинет, а также других медицинских организаций.

5. Структура Кабинета и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности, половозрастного состава обслуживаемого населения, показателей уровня и структуры заболеваемости и смертности населения, других показателей, характеризующих здоровье населения.

6. Основными задачами Кабинета являются:

оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, в том числе в дневном стационаре;

осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;

осуществление профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;

осуществление диспансерного наблюдения больных хроническими заболеваниями с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;

выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

оказание медицинской помощи курящим и избыточно потребляющим алкоголь по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и осуществления коррекции факторов риска развития заболеваний в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и при необходимости в специализированные профильные медицинские организации;

организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая мероприятия по укреплению здоровья населения;

организация и проведение школ здоровья, школ для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и заболеваниями, являющимися основными причинами смертности и инвалидности населения, а также для лиц с высоким риском их возникновения;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника либо бригады скорой медицинской помощи;

оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи, с последующим направлением к врачу-специалисту медицинской организации, осуществляющей оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи по месту жительства больного, и последующим посещением больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) при наличии медицинских показаний;

обучение населения вопросам оказания первой помощи, а также индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях;

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи;

выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и направление выявленных онкологических больных и больных с подозрением на злокачественные новообразования в первичные онкологические кабинеты;

формирование групп риска;

осуществление диспансерного наблюдения за предраковыми заболеваниями;

организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, направление на медико-социальную экспертизу;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

проведение предварительных или периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств;

осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора, иными организациями по вопросам оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

10. Для обеспечения своей деятельности Кабинет использует возможности структурных подразделений медицинской организации, в составе которой он образован.

 

 

 

 

 

Приложение № 7

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

 

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения (кабинета) профилактики (далее - Отделение).

2. Отделение организуется в медицинской организации (ее структурном подразделении), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

3. Отделение профилактики включает в себя следующие структурные подразделения:

анамнестический кабинет;

кабинет функциональных (инструментальных) исследований;

кабинет пропаганды здорового образа жизни;

кабинет централизованного учета ежегодной диспансеризации;

кабинет медицинской помощи при отказе от курения.

4. При организации деятельности Отделения рекомендуется предусматривать возможность проведения необходимых диагностических исследований непосредственно в Отделении.

5. Отделение возглавляет заведующий, который подчиняется непосредственно главному врачу медицинской организации (руководителю ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

6. Основными функциями Отделения являются:

участие в организации и проведении диспансеризации;

участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров;

раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний;

контроль и учет ежегодной диспансеризации населения;

подготовка и передача врачам медицинской документации на больных и лиц с повышенным риском заболеваний для проведения дополнительного медицинского обследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;

санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни (борьба с курением, алкоголизмом, избыточным питанием, гиподинамией и другие).

 

 

 

 

 

Приложение № 8

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МОБИЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ БРИГАДЫ

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности мобильной медицинской бригады.

2. Мобильная медицинская бригада организуется в структуре медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, для оказания первичной медико-санитарной помощью населения, в том числе жителей населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий.

3. Состав мобильной медицинской бригады формируется руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения) из числа врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием, исходя из цели ее формирования и возложенных задач, с учетом имеющихся медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медико-демографических особенностей территории обслуживания медицинской организации, ее кадрового и технического потенциала, а также половозрастной, социальной структуры населения и его потребности в отдельных видах (по профилю) медицинской помощи (включая вопросы индивидуальной и групповой профилактики неинфекционных заболеваний, обучение населения правилам оказания первой помощи, консультирование по вопросам ведения здорового образа жизни).

В состав мобильной медицинской бригады по согласованию могут включаться медицинские работники других медицинских организаций.

4. Работа мобильной медицинской бригады осуществляется в соответствии с планом, утвержденным руководителем медицинской организации, в составе которой она организована.

5. Руководство мобильной медицинской бригадой возлагается руководителем медицинской организации, в составе которой она организована, на одного из врачей мобильной медицинской бригады из числа имеющих опыт лечебной и организационной работы.

6. Мобильная медицинская бригада обеспечивается транспортными средствами, в том числе специальными, оснащается медицинским оборудованием, расходными материалами, лекарственными средствами, необходимыми для оказания медицинской помощи населению в соответствии с пунктом 2 настоящих Правил, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительной литературой.

7. Обеспечение и контроль деятельности мобильных медицинских бригад осуществляет руководитель медицинской организации, в составе которой они созданы.

 

 

 

 

 

Приложение № 9

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара медицинской организации (подразделения медицинской организации), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. Структура и штатная численность дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № 10 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего дневным стационаром назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292).

5. Медицинскую помощь в дневном стационаре могут оказывать медицинские работники дневного стационара либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.

6. Для организации работы дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:

палаты;

процедурную (манипуляционную);

пост медицинской сестры;

кабинет заведующего дневным стационаром;

комнату для приема пищи больными;

кабинеты врачей;

комнату персонала;

комнату для временного хранения оборудования;

санузел для персонала;

санузел для пациентов;

санитарную комнату.

7. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара согласно приложению № 11 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

8. Количество мест и режим работы дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1 или 2 смены).

9. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской организации после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;

внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием.

10. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям больной направляется для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.

 

 

 

 

 

Приложение № 10

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

 

  № 
 п/п

     Наименование должности    

      Количество должностей      

1.  

Заведующий дневным стационаром -
врач-терапевт                  

вместо  0,5  должности  врача  при
наличии менее 20 пациенто-мест   

2.  

Врач-терапевт, врач-терапевт   
участковый, врач общей практики
(семейный врач)                

1 должность  на  20  пациенто-мест
или на 20  больных  стационара  на
дому                             

3.  

Старшая медицинская сестра     

вместо  0,5 должности  медицинской
сестры  при   наличии   менее   20
пациенто-мест,                   
1 должность на 20 пациенто-мест  

4.  

Медицинская сестра процедурная 

1 должность на 15 пациенто-мест  

5.  

Медицинская сестра             

1 должность на 6 больных         

6.  

Санитар                        

1 должность на 15 пациенто-мест  

 

 

 

 

 

Приложение № 11

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

 

  № 

                  Наименование                  

 Количество, шт.

1.  

Набор реанимационный                            

        1       

2.  

Ингалятор аэрозольный компрессорный  (небулайзер)
портативный                                     

        1       

3.  

Облучатель  ультрафиолетовый  бактерицидный  (для
помещений)                                      

  По потребности

4.  

Аппарат для диагностики функций внешнего  дыхания
<1>                                             

        1       

5.  

Рабочее место заведующего дневным стационаром   

   При наличии  
    должности   
   заведующего  
     дневным    
   стационаром  

6.  

Рабочее  место   врача-терапевта   (врача   общей
практики (семейного врача))                     

  по требованию 

7.  

Рабочее место медицинской сестры                

        1       

8.  

Ростомер                                        

        1        

9.  

Стетофонендоскоп                                

        1       

10. 

Измеритель        артериального         давления,
сфигмоманометр                                  

        1       

11. 

Штатив для длительных инфузионных вливаний       

   1 на 1 койку 

12. 

Укладка  для  оказания   экстренной   медицинской
помощи при анафилактическом шоке                

        1       

13. 

Укладка "АнтиСПИД"                              

        1       

14. 

Спирограф электронный <1>

        1       

15. 

Пульсоксиметр                                   

        1       

16. 

Рабочее место заведующего дневным стационаром   

        1       

17. 

Рабочее место медицинской сестры                

        1       

18. 

Весы медицинские                                

        1       

19. 

Стетофонендоскоп                                

        1       

20. 

Сфигмоманометр для взрослых                     

        1       

21. 

Штатив медицинский (инфузионная стойка)         

   1 на 1 койку 

 

 

<1> При отсутствии отделения (кабинета) функциональной диагностики в структуре медицинской организации.

 

 

 

 

 

Приложение № 12

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности врачебной амбулатории.

2. Врачебная амбулатория организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи (далее - первичная врачебная медицинская помощь), а также первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) в рамках оказания неотложной медицинской помощи населению.

Врачебная амбулатория является самостоятельной медицинской организацией либо структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).

3. Оказание первичной врачебной медицинской помощи во врачебной амбулатории осуществляется врачами-терапевтами участковыми, врачами-терапевтами цехового врачебного участка, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-специалистами по территориально-участковому принципу.

4. На должность заведующего врачебной амбулаторией назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), а также приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

5. На должность врача врачебной амбулатории назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292).

6. На должность фельдшера врачебной амбулатории назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности "Фельдшер".

7. На должность акушерки врачебной амбулатории назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности "Акушерка".

8. На должность медицинской сестры врачебной амбулатории назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности "Медицинская сестра".

9. Врачебная амбулатория обеспечивается автомобилями скорой медицинской помощи класса А.

10. Структура врачебной амбулатории и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит врачебная амбулатория, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии Приложением № 13 к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

11. Для организации работы врачебной амбулатории в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:

регистратура;

процедурная;

кабинеты врачей;

кабинет медицинской профилактики;

комната персонала;

санузел для персонала;

санузел для пациентов;

клиническая лаборатория;

биохимическая лаборатория;

санитарная комната.

12. С целью совершенствования оказания медицинской помощи во врачебной амбулатории может организовываться кабинет (отделение) доврачебной помощи, кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи, дневной стационар, в том числе стационар на дому.

13. Оказание медицинской помощи во врачебной амбулатории осуществляется на основе взаимодействия врачей-терапевтов участковых, врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и других), осуществляющих свою деятельность во врачебной амбулатории либо в медицинской организации, в структуру которой входит врачебная амбулатория, а также других медицинских организаций.

14. Оснащение врачебной амбулатории осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

15. Основными задачами врачебной амбулатории являются:

диагностика и лечение острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений и других состояний;

осуществление диспансерного наблюдения за больными хроническими заболеваниями;

осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника врачебной амбулатории либо бригадой скорой медицинской помощи;

оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи, с последующим направлением к врачу-специалисту медицинской организации, в зоне ответственности которой находится данная врачебная амбулатория;

посещение пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение);

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям);

организация стационара на дому;

активное выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и направление больных с подозрением на злокачественные новообразования в первичные онкологические кабинеты;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;

осуществление мероприятий по медицинской профилактике, включая организацию и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению и укреплению здоровья населения, школ здоровья для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и лиц с высоким риском их возникновения, формирование групп риска развития заболеваний, включая обучение населения правилам оказания первой помощи, направление на консультацию по вопросам ведения здорового образа жизни;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

оказание медицинской помощи лицам, курящим и избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации;

осуществление взаимодействия с медицинской организацией, в структуру которого входит врачебная амбулатория, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи.

16. Работа врачебной амбулатории должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни.

 

 

 

 

 

Приложение № 13

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ

 

  № 
 п/п

  Наименование должности 

         Рекомендуемый норматив        

1.  

Заведующий врачебной     
амбулаторией - врач      

при наличии до  3  должностей  врачей  -
вместо 0,5 должности фельдшера;        
при наличии более 3  должностей врачей -
1 должность                            

2.  

Врач-терапевт участковый 
(врач-терапевт цехового  
врачебного участка,      
фельдшер (при возложении в
функции лечащего врача)) 

1 должность на  1700  человек  взрослого
населения                              

3.  

Медицинская сестра       
врача-терапевта          
участкового              

1  должность  на  1   должность   врача-
терапевта  участкового  (врача-терапевта
цехового       врачебного       участка,
фельдшера),    врача-специалиста     (за
исключением врача акушера-гинеколога)  

4.  

Врач-хирург              

1 должность на 10 000 человек          

5.  

Врач акушер-гинеколог    

1 должность на 2200 женщин             

6.  

Акушерка                 

1  должность   на   1   врача   акушера-
гинеколога                             

7.  

Старшая медицинская сестра

при наличии до 3 должностей медсестер  -
вместо 0,5 должности медсестры;        
при   наличии   более    3    должностей
медсестер - 1 должность                

8.  

Медицинская сестра       
процедурной              

1 должность  на 3000 человек взрослого и
детского населения                     

9.  

Санитар                  

1  должность  на  4   должности   врача-
терапевта или врача-педиатра           

10. 

Сестра-хозяйка           

1 должность                            

 

Примечание:

1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения число должностей медицинского персонала может исчисляться из меньшей численности прикрепленного населения, с сохранением штатных должностей врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых, медицинских сестер врача общей практики, фельдшеров (акушерок) в полном объеме.

 

 

 

 

 

Приложение № 14

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ

 

  №
 п/п

        Наименование оборудования (оснащения)       

  Требуемое  
 количество, 
     шт.     

 1.

Электрокардиограф портативный, 6-канальный          

 не менее 1  

 2.

Тонометр для измерения артериального давления на    
периферических артериях <1>

 не менее 1  

 3.

Фонендоскоп <1>

 не менее 1  

 4.

Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-  
полосками                                           

 не менее 1  

 5.

Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови      
портативный                                         

 не менее 1  

 6.

Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)  

 не менее 1  

 7.

Комплект оборудования для проведения санпросветработы

 не менее 1  

 8.

Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный      

 не менее 1  

 9.

Стол манипуляционный                                 

 не менее 1  

 10.

Стол процедурный                                    

 не менее 1  

 11.

Шкаф для медикаментов                               

 не менее 1  

 12.

Кушетки медицинские <1>

 не менее 2   

 13.

Шкаф для одежды                                     

 не менее 2  

 14.

Шкаф для белья                                      

 не менее 2  

 15.

Рабочее место врача (фельдшера) <1>

 не менее 1  

 16.

Рабочее место медицинской сестры (акушерки) <1>

 не менее 1  

 17.

Вешалка для одежды                                  

 не менее 2  

 18.

Тумбочки медицинские                                

 не менее 2  

 19.

Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих      
медицинских препаратов                              

      1      

 20.

Холодильник для медикаментов                        

 не менее 1  

 21.

Облучатель бактерицидный                            

 не менее 1  

 22.

Секундомер                                          

 не менее 2  

 23.

Термометр медицинский                               

 не менее 5  

 24.

Пузырь для льда                                     

 не менее 2  

 25.

Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров)  

     по      
 потребности 

 26.

Роторасширитель одноразовый                         

 не менее 2  

 27.

Языкодержатель                                      

 не менее 2  

 28.

Стерилизатор электрический средний                   

 не менее 1  

 29.

Сухожаровой шкаф или автоклав                       

 не менее 1  

 30.

Портативный аппарат для искусственной вентиляции    
легких                                              

 не менее 1  

 31.

Кислородный ингалятор любого типа                   

 не менее 1  

 32.

Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот"  

 не менее 3  

 33.

Весы напольные для взрослых <1>

 не менее 1  

 34.

Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)              

 не менее 1  

 35.

Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке

    1 для    
   каждого   
 помещения,  
     где     
осуществляются
 инвазивные  
  процедуры  

 36.

Укладка для проведения экстренной личной профилактики

 не менее 1  

 37.

Укладка универсальная для забора материала от людей и
из объектов окружающей среды для исследования на    
особо опасные инфекционные болезни                  

 не менее 1  

 38.

Аптечка экстренной профилактики парентеральных      
инфекций                                            

    1 для    
   каждого   
 помещения,  
     где     
осуществляются
 инвазивные  
  процедуры  

 39.

Укладка для оказания помощи при остром коронарном   
синдроме                                             

 не менее 2  

 40.

Укладка для оказания помощи при остром нарушении    
мозгового кровообращения                            

 не менее 1  

 41.

Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном  
(внутреннем) кровотечении                            

 не менее 1  

 42.

Ростомер <1>

 не менее 1  

 43.

Лента сантиметровая <1>

 не менее 1  

 

 

<1> Требуемое количество определяется исходя из количества кабинетов врачей, функционирующих в составе врачебной амбулатории.

 

 

 

 

 

Приложение № 15

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта.

2. Фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).

2. ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

3. Рекомендуемая численность обслуживаемого ФАПом населения от 300 до 700 человек, включая детское население.

При наличии водных и других преград, удаленности от ближайшей медицинской организации, низкой плотности населения в регионе (в 3 раза ниже среднероссийского показателя) численность обслуживаемого населения может корректироваться относительно рекомендуемой численности обслуживаемого ФАПом населения.

4. На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшера назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности "Фельдшер".

5. На должность акушера фельдшерско-акушерского пункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности "акушерка".

6. На должность медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности "Медицинская сестра".

7. Структура фельдшерско-акушерского пункта и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит фельдшерско-акушерский пункт, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, иных показателей и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № 16 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

8. Для организации работы фельдшерско-акушерского пункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:

процедурная;

комната фельдшера и акушерки;

комната экстренного приема родов;

комната временного пребывания пациентов;

санузел для персонала;

санузел для пациентов;

санитарная комната.

9. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее - угрожающие жизни состояния и (или) заболевания) в ФАП в доступных для медицинского персонала местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости.

10. Оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом. ФАП обеспечивается автомобилем скорой медицинской помощи класса А.

11. Основными задачами ФАПа являются:

диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача;

своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи;

направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения;

организация патронажа детей и беременных женщин;

систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

проведение профилактических и лечебных мероприятий;

проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма;

проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности;

наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции;

ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на педикулез;

участие в проведении периодических медицинских осмотров работников;

проведение 1 раз в год подворной (поквартирной) переписи населения, проживающего на обслуживаемом участке;

проведение санитарно-просветительной работы;

организация стационара на дому;

обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинскую эвакуацию рожениц и родильниц в родильное отделение;

осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;

выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, и организацию записи на прием к врачам-специалистам;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи;

выявление лиц с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний, визуальных локализаций злокачественных новообразований и направление больных с подозрением на злокачественную опухоль и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;

оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;

участие в мероприятиях по организации оказания первой помощи до прибытия медицинских работников населению малочисленных и (или) расположенных на значительном удалении от медицинской организации населенных пунктов, при угрожающих жизни состояниях и (или) заболеваниях;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

санитарно-гигиеническое образование населения;

осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

экспертиза временной нетрудоспособности;

организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом, который организуется на функциональной основе, в том числе в составе ФАП, согласно Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. № 1224н (зарегистрирован в Минюсте России 31 января 2011 г. № 19640);

проведение подворных (поквартирных) обходов с целью выявления больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционное заболевание, в случае угрозы или возникновения эпидемии инфекционного заболевания;

извещение в установленном порядке центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований;

обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций;

осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи;

осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

 

 

 

 

 

Приложение № 16

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА

 

 Наименование должности 

       Число должностей при обслуживании      

 от 700
 до 900
жителей

 свыше 
 900 до
  1300 
жителей

  свыше 
 1300 до
  1800  
 жителей

  свыше 
 1800 до
  2400   
 жителей

  свыше 
 2400 до
  3000  
 жителей

            1           

   2   

   3   

    4   

    5   

    6   

Заведующий фельдшерско- 
акушерским пунктом -    
фельдшер                

   1   

   1   

    1   

    1   

    1   

Фельдшер, акушер,       
медицинская сестра      
патронажная             

   -   

  0,5  

    1   

   1,5  

    2   

Санитар                 

  0,5  

   1   

    1   

   1,5  

   1,5  

 

Примечания:

1. Настоящие штатные нормативы применяются при расчете штатов фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных на расстоянии свыше 2 километров от других медицинских организаций (в том числе фельдшерско-акушерских пунктов). Их применение к фельдшерско-акушерским пунктам, создаваемым в населенных пунктах, расположенных на расстоянии до 2 километров от других медицинских организаций, учреждений, осуществляется индивидуально на территории субъекта Российской Федерации. Применение указанных нормативов к двум и более фельдшерско-акушерским пунктам, организуемым в одном населенном пункте, не допускается.

2. Штатные нормативы, предусмотренные для фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих от 700 до 900 жителей, могут применяться при расчете штатов:

фельдшерско-акушерского пункта, организуемого в населенном пункте с числом жителей от 300 до 700 человек, если населенный пункт удален от ближайшей медицинской организации (в том числе другого фельдшерско-акушерского пункта) на расстояние свыше 4 километров;

фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего менее 300 жителей, если населенный пункт удален от других медицинских организаций на расстояние свыше 6 километров.

3. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 

 

 

 

Приложение № 17

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА

 

       Наименование оборудования (оснащения)      

      Требуемое     
   количество, шт.  

Электрокардиограф  портативный  3- или  6-канальный

     не менее 1     

Автоматический дефибрилятор                       

     не менее 1     

Тонометр для измерения  артериального  давления  на
периферических  артериях  манжетами  для  измерения
артериального давления у детей, в том  числе  до  1
года <1>

     не менее 1     

Фонендоскоп <1>

     не менее 1     

Анализатор уровня сахара крови портативный с  тест-
полосками                                         

     не менее 1     

Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный    

     не менее 1     

Стол манипуляционный                               

     не менее 1     

Стол процедурный                                  

     не менее 1     

Стол инструментальный                             

     не менее 1     

Кресло гинекологическое                           

     не менее 1     

Стол пеленальный с источником лучистого тепла     

     не менее 1     

Шкаф для медикаментов                             

     не менее 1     

Кушетки медицинские                               

     не менее 2     

Шкаф для одежды                                    

     не менее 2     

Шкаф для белья                                    

     не менее 2     

Рабочее место фельдшера <1>

     не менее 1     

Рабочее место акушера (медицинской сестры) <1>

     не менее 1     

Вешалка для одежды                                

     не менее 2     

Тумбочки медицинские                              

     не менее 2     

Сейф  для  хранения  ядовитых  и  сильнодействующих
медицинских препаратов                            

          1         

Холодильник для медикаментов                      

     не менее 1     

Облучатель бактерицидный                          

     не менее 1     

Щит деревянный                                     

     не менее 1     

Носилки - не менее                                

     не менее 2     

Костыли - не менее                                

   не менее 2 пар   

Одеяло с подогревом                               

     не менее 1     

Секундомер                                        

     не менее 2     

Термометр медицинский                             

     не менее 5     

Пузырь для льда                                   

     не менее 2     

Шины   для   транспортной   иммобилизации   (разной
конструкции)                                      

  не менее 2 компл. 

Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров)

   по потребности   

Роторасширитель одноразовый                       

     не менее 2      

Языкодержатель                                    

     не менее 2     

Стерилизатор электрический средний                

     не менее 1     

Сухожаровой шкаф или автоклав                     

     не менее 1     

Портативный аппарат  для  искусственной  вентиляции
легких                                            

     не менее 1     

Кислородный ингалятор любого типа                 

     не менее 1     

Трахеотомический набор                            

     не менее 2     

Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот"

     не менее 3     

Весы напольные для взрослых                       

     не менее 1     

Весы для детей до 1 года                          

     не менее 1     

Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)           

     не менее 1     

Укладка для оказания  помощи  при  анафилактическом
шоке                                              

    1 для каждого   
   помещения, где   
   осуществляются   
     инвазивные     
      процедуры     

Укладка   для    проведения    экстренной    личной
профилактики                                      

     не менее 1     

Стол пеленальный с источником лучистого тепла     

     не менее 1     

Стетоскоп акушерский                              

     не менее 1     

Холодильник для хранения биопрепаратов (вакцин)   

     не менее 1     

Емкости для дезинфекции инструментария и  расходных
материалов                                        

    по требованию   

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов   

    по требованию   

Укладка с педикулоцидными средствами              

     не менее 2     

Укладка универсальная для забора материала от людей
и из объектов окружающей среды для исследования  на
особо опасные инфекционные болезни                 

     не менее 1     

Аптечка  экстренной   профилактики   парентеральных
инфекций                                          

          1         

Ростомер <1>

          1         

Лента сантиметровая <1>

          1         

Экспресс-анализатор  уровня  холестерина  в   крови
портативный <1>

          1         

Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)

          1         

Комплект  оборудования  для  проведения санпросвет-
работы                                            

          1         

Укладка для оказания помощи при  остром  коронарном
синдроме                                          

     не менее 2     

Укладка для оказания помощи  при  остром  нарушении
мозгового кровообращения                          

     не менее 1     

Укладка для оказания помощи при  желудочно-кишечном
(внутреннем) кровотечении                         

     не менее 1     

 

 

<1> Требуемое количество определяется исходя из количества кабинетов фельдшера, функционирующих в составе фельдшерско-акушерского пункта.

 

 

 

 

 

Приложение № 18

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА

МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации.

2. Фельдшерский здравпункт медицинской организации (далее - фельдшерский здравпункт) является структурным подразделением медицинской организации и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах с малой численностью населения и (или) находящихся на значительном удалении от медицинских организаций, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, либо при наличии водных, горных и иных преград, а также в случае преимущественного (более 40%) проживания в них лиц старше трудоспособного возраста.

3. На должность фельдшера фельдшерского здравпункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности "Фельдшер".

На должность медицинской сестры фельдшерского здравпункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности "Медицинская сестра".

4. Штатная численность медицинского и другого персонала фельдшерского здравпункта устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами фельдшерского здравпункта медицинской организации, установленными Приложением № 19 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным настоящим приказом.

5. Для организации фельдшерского здравпункта в его структуре рекомендуется предусматривать:

процедурную;

кабинет фельдшера;

санузел.

6. Оснащение фельдшерского здравпункта осуществляется в соответствии со стандартом, установленным приложением № 20 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

7. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее - угрожающие жизни состояния) в фельдшерском здравпункте в доступных для медицинских работников местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них, в том числе с использованием укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и медицинские изделия, запасы которых пополняются по мере необходимости.

8. Основными задачами фельдшерского здравпункта являются:

диагностика и лечение неосложненных острых, обострений хронических заболеваний и других состояний, травм, отравлений;

осуществление профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;

выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

оказание помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по профилактике и отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, организация записи на прием к врачам-специалистам;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника фельдшерского здравпункта либо бригады скорой медицинской помощи;

выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций и направление больных с подозрением на злокачественное образование и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;

организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

санитарно-гигиеническое образование населения;

осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

экспертиза временной нетрудоспособности;

осуществление взаимодействия с медицинской организацией, в структуру которого входит фельдшерский здравпункт, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

 

 

 

 

 

Приложение № 19

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

 

  № п/п 

  Наименование должности  

       Количество должностей      

   1.   

Фельдшер                  

                 1                

   2.   

Медицинская сестра        

                 1                

   3.   

Санитар                   

                0,5               

 

 

 

 

 

Приложение № 20

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

 

  № 

       Наименование оборудования (оснащения)      

   Требуемое  
количество, шт.

1.  

Электрокардиограф портативный, 6-канальный        

   не менее 1 

2.  

Автоматический дефибриллятор                       

   не менее 1 

3.  

Тонометр для измерения  артериального  давления  на
периферических артериях с манжетами  для  измерения
артериального давления у взрослых и  детей,  в  том
числе до 1 года                                   

   не менее 1 

4.   

Фонендоскоп                                       

   не менее 1 

5.  

Портативный анализатор уровня сахара крови с  тест-
полосками                                         

   не менее 1 

6.  

Стол манипуляционный                              

   не менее 1 

7.  

Стол процедурный                                  

   не менее 1 

8.  

Стол инструментальный                             

   не менее 1 

9.  

Шкаф для медикаментов                             

   не менее 1 

10. 

Кушетка медицинская                               

   не менее 2 

11. 

Шкаф для одежды                                   

   не менее 2 

12. 

Шкаф для белья                                    

   не менее 2 

13. 

Рабочее место фельдшера                            

   не менее 1 

14. 

Вешалка для одежды                                

   не менее 2 

15. 

Тумбочки медицинские                              

   не менее 2 

16. 

Сейф  для  хранения  ядовитых  и  сильнодействующих
медицинских препаратов                            

       1      

17. 

Холодильник для медикаментов                      

   не менее 1 

18. 

Облучатель бактерицидный                          

   не менее 1 

19. 

Щит деревянный                                     

   не менее 1 

20. 

Носилки                                           

   не менее 2 

21. 

Костыли                                           

не менее 1 пары

22. 

Одеяло с подогревом                               

   не менее 1 

23. 

Секундомер                                        

   не менее 1 

24. 

Термометр медицинский                             

   не менее 3 

25. 

Пузырь для льда                                   

   не менее 1 

26. 

Шины   для   транспортной   иммобилизации   (разной
конструкции)                                      

   не менее 1 
   комплекта  

27. 

Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров)

 по потребности

28. 

Роторасширитель одноразовый                       

   не менее 2 

29.  

Языкодержатель                                    

   не менее 2 

30. 

Стерилизатор электрический средний                

   не менее 1 

31. 

Сухожаровой шкаф                                  

   не менее 1 

32. 

Портативный аппарат  для  искусственной  вентиляции
легких                                            

   не менее 1 

33. 

Кислородный ингалятор любого типа                 

   не менее 1 

34. 

Трахеотомический набор                            

   не менее 2 

35. 

Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот"

   не менее 3 

36. 

Весы напольные для взрослых                       

   не менее 1 

37. 

Весы для детей до 1 года                          

   не менее 1 

38. 

Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)           

   не менее 1 

39. 

Укладка для оказания  помощи  при  анафилактическом
шоке                                              

   не менее 1 

40. 

Укладка   для    проведения    экстренной    личной
профилактики                                       

   не менее 1 

41. 

Укладка с педикулоцидными средствами              

   не менее 2 

42. 

Укладка универсальная для забора материала от людей
и из объектов окружающей среды для исследования  на
особо опасные инфекционные болезни                 

       1      

43. 

Аптечка  экстренной   профилактики   парентеральных
инфекций                                          

       1      

44. 

Стол пеленальный с источником лучистого тепла     

       1      

45. 

Стетоскоп акушерский                               

       1      

46. 

Холодильник для хранения биопрепаратов (вакцин)   

       1      

47. 

Емкости для дезинфекции инструментария и  расходных
материалов                                        

 по требованию

48. 

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов   

 по требованию

49. 

Ростомер                                          

       1      

50. 

Лента сантиметровая                               

       1      

51. 

Экспресс-анализатор  уровня  холестерина  в   крови
портативный                                       

       1      

52. 

Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)

       1      

53. 

Комплект  оборудования  для  проведения санпросвет-
работы                                             

       1      

54. 

Укладка для оказания помощи при  остром  коронарном
синдроме                                          

   не менее 2 

55. 

Укладка для оказания помощи  при  остром  нарушении
мозгового кровообращения                           

   не менее 1 

56. 

Укладка для оказания помощи при  желудочно-кишечном
(внутреннем) кровотечении                         

   не менее 1 

 

 

 

 

 

Приложение № 21

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ

ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ)

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности Центра (Отделения) общей врачебной практики (семейной медицины).

2. Центр (Отделение) общей врачебной практики (семейной медицины) (далее - Центр) организуется как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи (далее - врачебная медицинская помощь), первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) в рамках оказания неотложной медицинской помощи, а также паллиативной медицинской помощи.

3. Оказание медицинской помощи в Центре осуществляется на основе взаимодействия врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и др.), осуществляющих свою деятельность в медицинской организации, в структуру которой входит Центр, а также других медицинских организаций.

4. Структура Центра и штатная численность устанавливаются руководителем Центра либо руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности, половозрастного состава обслуживаемого населения, показателей уровня и структуры заболеваемости и смертности населения, других показателей, характеризующих здоровье населения, и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии приложением № 22 к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

5. Центр возглавляет главный врач (заведующий), на должность которого назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", "Общая врачебная практика (семейная медицина)" и квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" и квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности "Врач общей практики (семейный врач)".

7. На должность медицинской сестры Центра назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности "Медицинская сестра".

8. На должность фельдшера Центра назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности "Фельдшер".

9. Для организации работы Центра в его структуре рекомендуется предусматривать:

регистратура;

консультативно-лечебное отделение, которое может включать в себя:

кабинеты врача общей практики (семейного врача),

гинекологический (смотровой) кабинет,

стоматологический кабинет,

манипуляционную,

детский прививочный кабинет,

процедурная,

перевязочная,

физиотерапевтический кабинет;

отделение дневного стационара;

отделение (кабинет) медицинской профилактики;

клинико-диагностическая лаборатория;

пункт детского питания.

10. С целью совершенствования оказания медицинской помощи в Центре (Отделении) может организовываться кабинет (отделение) доврачебной помощи, кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи, дневной стационар, в том числе стационар на дому, кабинет медицинской помощи при отказе от курения.

11. Центр осуществляет следующие функции:

оказание врачебной медицинской помощи соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, в том числе:

информирование населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактики, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в подразделениях Центра, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;

выявление курящих и избыточно потребляющих алкоголь лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации;

проведение профилактических осмотров, индивидуального и группового профилактического консультирования и обследования;

обучение в школах здоровья, в школах для больных и лиц с повышенным уровнем риска развития неинфекционных заболеваний, включая обучение групп риска правилам первой помощи при внезапной остановке сердца, остром коронарном синдроме, остром нарушении мозгового кровообращения и других угрожающих жизни состояниях, являющихся основными причинами смертности населения вне медицинских организаций;

проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска заболеваний, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при наличии медицинских показаний лиц с очень высоким риском хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту по профилю угрожаемого заболевания или его осложнения;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни, профилактике хронических неинфекционных заболеваний среди населения территории (зоны) обслуживания;

осуществление профилактики инфекционных заболеваний;

осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;

осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления;

организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая мероприятия по укреплению здоровья;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника либо бригады скорой медицинской помощи;

оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи с последующим направлением к врачу-специалисту медицинской организации, осуществляющей оказание врачебной медицинской помощи по месту жительства больного, с последующим посещением пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение);

организация стационара на дому;

обучение населения вопросам оказания первой помощи;

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи;

выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и направление выявленных онкологических больных и больных с подозрением на злокачественные новообразования в первичные онкологические кабинеты;

формирование групп риска;

осуществление диспансерного наблюдения за предраковыми заболеваниями;

организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, направление на медико-социальную экспертизу;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

проведение предварительных или периодических медицинских осмотров работников;

осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

санитарно-гигиеническое образование населения;

осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора, иными учреждениями и организациями по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи;

организация самостоятельно или совместно с органами социальной защиты медико-социальной медицинской помощи инвалидам и хроническим больным.

12. Для обеспечения своей деятельности Центр использует возможности структурных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

 

 

 

 

 

Приложение № 22

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

(СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ)

 

┌────┬───────────────────────────┬────────────────────────────────────────┐

│ N  │        Наименование       │         Количество должностей          │

│п/п │         должности         │                                        │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│1.  │Главный врач Центра - врач │1 должность                             │

│    │общей практики (семейный   │                                        │

│    │врач)                      │                                        │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│2.  │Заведующий отделением -    │при числе от 3  до  6  должностей  врача│

│    │врач общей практики        │общей практики (семейного врача)        │

│    │(семейный врач)            │1 должность заведующего  устанавливается│

│    │                           │вместо   0,5   должности   врача   общей│

│    │                           │практики (семейного врача)              │

│    │                           │при  числе  более  6  должностей   врача│

│    │                           │общей   практики    (семейного    врача)│

│    │                           │устанавливается     1      освобожденная│

│    │                           │должность заведующего                   │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│3.  │Врач общей практики        │1 должность на прикрепленное население: │

│    │(семейный врач)            │ - 1200 взрослого населения             │

│    │                           │ - 1000 взрослого и детского населения  │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│4.  │Врач-методист (для Центра) │1 должность на 8 должностей врача  общей│

│    │                           │практики (семейного врача)              │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│5.  │Врач кабинета медицинской  │0,5  должности  на  5  тысяч   взрослого│

│    │профилактики               │населения                               │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│6.  │Главная медицинская сестра │1 должность                             │

│    │Центра                     │                                        │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│7.  │Старшая медицинская сестра │при числе от 3  до  6  должностей  врача│

│    │Отделения                  │общей практики (семейного врача)        │

│    │                           │1 должность старшей  медицинской  сестры│

│    │                           │устанавливается  вместо  0,5   должности│

│    │                           │медицинской сестры врача общей практики │

│    │                           │при  числе  более  6  должностей   врача│

│    │                           │общей   практики    (семейного    врача)│

│    │                           │устанавливается     1      освобожденная│

│    │                           │должность старшей медицинской сестры    │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│8.  │Фельдшер                   │1 должность на 1 должность  врача  общей│

│    │                           │практики (семейного врача)              │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│9.  │Медицинская сестра врача   │2 должности на 1 должность  врача  общей│

│    │общей практики (семейного  │практики (семейного врача)              │

│    │врача)                     │                                        │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│10. │Медицинская сестра         │0,5  должности  на  5  тысяч   взрослого│

│    │кабинета медицинской       │населения                               │

│    │профилактики               │(1  должность  на  10  тысяч   взрослого│

│    │                           │населения)                              │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│11. │Лаборант                   │1 должность                             │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│12. │Медицинская сестра по      │0,5  должности  на  1  должность   врача│

│    │физиотерапии               │общей практики (семейного врача)        │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│13. │Акушер                     │1 должность на 6 должностей врача  общей│

│    │                           │практики (семейного врача)              │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│14. │Медицинский статистик      │1 должность                             │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│15. │Медицинский регистратор    │1 должность на 4 должности  врача