Раздел IV - 4 ВЕДОМСТВЕННЫЕ АКТЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 7 апреля 2010 г. № 222н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БРОНХО-ЛЕГОЧНЫМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

 

 

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21; № 43, ст. 5084) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля согласно приложению.

 

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

 

 

 

 

 

Приложение

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 7 апреля 2010 г. № 222н

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БРОНХО-ЛЕГОЧНЫМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

 

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным (взрослым и детям) с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля (далее - бронхо-легочные заболевания) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Оказание скорой медицинской помощи больным с острыми заболеваниями и обострением хронических бронхо-легочных заболеваний с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется:

на догоспитальном этапе - бригадами скорой медицинской помощи;

на госпитальном этапе - врачами реанимационных отделений медицинских организаций.

При установленном ранее диагнозе бронхо-легочных заболеваний и в случае обострения заболевания после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в отделение пульмонологии.

При отсутствии медицинских показаний к госпитализации больные направляются на амбулаторно-поликлиническое долечивание у врача-пульмонолога, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача).

3. Больные с бронхо-легочными заболеваниями получают:

в рамках первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую, педиатрическую помощь;

в рамках специализированной медицинской помощи - пульмонологическую медицинскую помощь.

Врачи-пульмонологи оказывают медицинскую помощь больным с бронхо-легочными заболеваниями на основе взаимодействия с врачами других специальностей.

4. Оказание медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-пульмонологов.

5. Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют лечение и наблюдение больных, страдающих следующими бронхо-легочными заболеваниями:

острым, рецидивирующим и хроническим бронхитом - после консультации с врачом-пульмонологом;

внебольничной пневмонией легкого течения без осложнений - после консультации с врачом-пульмонологом;

хронической обструктивной болезнью легких нетяжелого течения без осложнений, в стабильном состоянии - после консультации с врачом-пульмонологом;

с посттуберкулезными и постпневмоническими изменениями в легких без дыхательной недостаточности;

после перенесенного плеврита;

а также детей:

с бронхолегочной дисплазией в анамнезе;

перенесших бронхиолит;

после удаления инородного тела бронхов.

6. В амбулаторно-поликлинических учреждениях при подозрении или в случае выявления бронхо-легочных заболеваний врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи других специальностей направляют больных на консультацию в кабинет врача-пульмонолога, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 3 к настоящему Порядку.

При направлении к врачу-пульмонологу врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

7. Врач-пульмонолог амбулаторно-поликлинических учреждений оказывает диагностическую, лечебную и консультативную помощь больным с острыми и хроническими бронхо-легочными заболеваниями:

внебольничной пневмонией затяжного, осложненного либо среднетяжелого и тяжелого течения;

атопической бронхиальной астмой - совместно с врачом-аллергологом-иммунологом;

неатопической бронхиальной астмой;

хронической обструктивной болезнью легких тяжелого течения, осложненной или в стадии обострения;

интерстициальными заболеваниями легких (в том числе саркоидозом);

наследственно-детерминированными заболеваниями с поражением бронхо-легочной системы, в том числе муковисцидозом;

врожденными пороками развития бронхо-легочной системы;

бронхоэктазами;

посттуберкулезными и постпневмоническими изменениями в легких с хронической дыхательной недостаточностью;

хронической дыхательной недостаточностью, развившейся на фоне рестриктивных заболеваний грудной клетки;

легочной гипертензией;

бронхо-легочными заболеваниями на фоне врожденных иммунодефицитных состояний - совместно с врачом-иммунологом;

респираторными жалобами неясного генеза - совместно с врачом- аллергологом-иммунологом, врачом-оториноларингологом, врачом- инфекционистом, врачом-кардиологом, врачом-гастроэнтерологом и врачами других специальностей в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032).

8. При невозможности оказания медицинской помощи в кабинете врача-пульмонолога больные направляются в отделение пульмонологии, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями № 4 - 6 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого специализированного лечения.

Больные с бронхо-легочными заболеваниями, нуждающиеся в стационарном лечении в рамках первичной медико-санитарной помощи, направляются по медицинским показаниям в терапевтические и педиатрические отделения медицинских организаций врачами скорой медицинской помощи, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-пульмонологами амбулаторно-поликлинических учреждений.

Больные с бронхо-легочными заболеваниями, нуждающихся в оказании специализированной пульмонологической стационарной помощи, направляются по медицинским показаниям в отделения пульмонологии взрослых/детских медицинских организаций врачом-пульмонологом, врачом скорой медицинской помощи.

При неэффективности лечения больные с бронхо-легочными заболеваниями по медицинским показаниям переводятся из терапевтических и педиатрических отделений в отделение пульмонологии взрослых/детских медицинских организаций.

9. Больные с острыми бронхо-легочными заболеваниями в стадии реконвалесценции и с хроническими бронхо-легочными заболеваниями вне обострения или в фазу затухающего обострения, в том числе после торакальных хирургических вмешательств, по медицинским показаниям направляются на санаторно-курортное лечение и восстановительное лечение в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. № 156 "О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине" (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный № 9195).

10. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

 

 

 

 

 

Приложение № 1

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с бронхо-легочными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 7 апреля 2010 г. № 222н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПУЛЬМОНОЛОГА

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета врача-пульмонолога (далее - Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь населению при бронхо-легочных заболеваниях.

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "пульмонология".

4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

5. Для организации работы Кабинета в его структуре предусматриваются помещение для:

приема больных врачом-пульмонологом;

проведения мероприятий респираторной реабилитации.

6. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-пульмонолога амбулаторно-поликлинического учреждения в медицинских организациях (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

обследование, диагностику, лечение и диспансеризацию больных с бронхо-легочными заболеваниями, включая длительную кислородотерапию и неинвазивную (масочную) вентиляцию легких у больных с тяжелой хронической дыхательной недостаточностью;

отбор и направление больных с бронхо-легочными заболеваниями на стационарное лечение в отделения пульмонологии;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

оказание неотложной помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями;

организацию и осуществление респираторной реабилитации больных с бронхо-легочными заболеваниями, в том числе пациентов, перенесших торакальные хирургические вмешательства, включая физическую реабилитацию больных с бронхо-легочными заболеваниями (включая кинезитерапию для больных муковисцидозом); лечение табачной зависимости; обучающие программы для больных с хроническими бронхо-легочными заболеваниями (ХОБЛ-школы и другие) <*>;

<*> Рекомендуемая норма нагрузки врача-пульмонолога кабинета при проведении респираторной реабилитации, проведении образовательных школ для больных с бронхо-легочными заболеваниями - 60 мин.

 

оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи при проведении вакцинации;

внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики бронхо-легочных заболеваний;

изучение качества и объема пульмонологической помощи населению и разработка мероприятий по ее улучшению;

изучение распространенности бронхо-легочных заболеваний;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики бронхо-легочных заболеваний;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам пульмонологии;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности больных с бронхо-легочными заболеваниями;

своевременное направление больных с бронхо-легочными заболеваниями на медико-социальную экспертизу.

 

 

 

 

 

Приложение № 2

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с бронхо-легочными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 7 апреля 2010 г. № 222н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА ВРАЧА-ПУЛЬМОНОЛОГА

 

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                          1. Врачебный персонал                          │

├───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┤

│Врач-пульмонолог                   │Не менее 0,2 должности на 10 000     │

│                                   │прикрепленного взрослого населения   │

│                                   │Не менее 0,1 должности на 10 000     │

│                                   │прикрепленного детского населения    │

├───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┤

│                     2. Средний медицинский персонал                     │

├───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┤

│Медицинская сестра                 │1 должность на каждую должность врача│

│                                   │-пульмонолога                        │

├───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┤

│                     3. Младший медицинский персонал                     │

├───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┤

│Санитарка                          │1 должность на 3 кабинета            │

└───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘

 

 

 

 

 

Приложение № 3

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с бронхо-легочными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 7 апреля 2010 г. № 222н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПУЛЬМОНОЛОГА

 

 №

             Наименование оборудования             

   Требуемое   
количество, шт.

1.

Негатоскоп                                         

       1       

2.

Пульсоксиметр                                       

       1       

3.

Небулайзер (компрессорный)                         

       1       

4.

Концентратор кислорода                             

       1       

5.

Газификатор (мобильный или носимый резервуар с     
жидким медицинским кислородом)                     

       1       

6.

Набор для плевральной пункции                      

       1       

7.

Спейсер                                            

       10      

8.

Пикфлоуметр                                         

       1       

9.

Компьютер с принтером                              

       1       

 

 

 

 

 

Приложение № 4

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с бронхо-легочными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 7 апреля 2010 г. № 222н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ПУЛЬМОНОЛОГИИ

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения пульмонологии, оказывающего пульмонологическую специализированную стационарную медицинскую помощь взрослым и детям (далее - Отделение) в организациях муниципальной и государственной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого персонала определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля, утвержденному настоящим Приказом) и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

3. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля, утвержденному настоящим Приказом.

4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "пульмонология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".

5. Основными функциями Отделения являются:

оказание медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями;

оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями;

проведение респираторной реабилитации на госпитальном этапе, включая физическую реабилитацию больных с бронхо-легочными заболеваниями, в том числе кинезитерапию для больных муковисцидозом;

лечение табачной зависимости;

разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики бронхо-легочных заболеваний;

внедрение и ведение обучающих программ для больных с хроническими бронхо-легочными заболеваниями - школы для больных с хроническими обстуктивными болезнями легких (ХОБЛ-школы);

оказание психологической поддержки больным с хроническими бронхо-легочными заболеваниями;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам оказания медицинской помощи в области пульмонологии;

проведение санитарно-просветительной работы с больными и их родственниками;

оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения бронхо-легочных заболеваний;

экспертиза временной нетрудоспособности больных с бронхо-легочными заболеваниями;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности больных с бронхо-легочными заболеваниями;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

8. В структуре Отделения пульмонологии медицинских организаций для оказания пульмонологической помощи детям и взрослым в своем составе рекомендуется предусматривать:

палату (блок) реанимации и интенсивной терапии <*>;

<*> Из рекомендуемого расчета 1 койка на 10 больных Отделения.

 

боксированные палаты;

койки дневного стационара;

кабинет респираторной реабилитации <*>.

<*> Из рекомендуемого расчета 1 кабинет на 30 коек Отделения.

 

9. Лечение и наблюдение больных с бронхо-легочными заболеваниями в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии осуществляется при следующих состояниях и заболеваниях:

острая дыхательная недостаточность на фоне хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы, пневмонии, интерстициальных заболеваний легких, муковисцидоза, плевритов, ателектазов, тяжелой легочной гипертензии; осложнения бронхо-легочных заболеваний: пневмотораксы, легочное кровотечение, отек легких.

10. При развитии неотложных и жизнеугрожающих состояний больные, находящиеся на лечении в палате/блоке интенсивной терапии, переводятся в отделение реанимации и интенсивной терапии медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

11. Медицинскую помощь больным с бронхо-легочными заболеваниями в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии оказывает врач анестезиолог-реаниматолог, прошедший тематическое усовершенствование по отдельным вопросам пульмонологии.

При отсутствии палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии в структуре Отделения неотложная помощь больным с бронхо-легочными заболеваниями, осложнившимися острой дыхательной недостаточностью и другими неотложными и жизнеугрожающими состояниями, оказывается в отделениях реаниматологии-анестезиологии или интенсивной терапии медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

Лечение и наблюдение больных с бронхо-легочными заболеваниями в отделениях реаниматологии-анестезиологии или интенсивной терапии осуществляется врачами анестезиологами-реаниматологами во взаимодействии с врачом-пульмонологом.

Для оказания медицинской помощи больным с персистенцией в дыхательных путях высоковирулентной респираторной инфекции, а также для профилактики нозокомиальных инфекционных заболеваний и осложнений предусматриваются боксированные палаты в соответствии с установленными санитарно-гигиеническими требованиями.

12. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 5

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с бронхо-легочными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 7 апреля 2010 г. № 222н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ ПУЛЬМОНОЛОГИИ

 

                          1. Врачебный персонал                         

Врач-пульмонолог отделения        
пульмонологии                     

1 должность на 15 коек              

Заведующий отделением пульмонологии
врач-пульмонолог                  

1 должность на 30 коек              

Врач-анестезиолог-реаниматолог    
палаты (блока) реанимации и       
интенсивной терапии               

1 должность на 3 койки палаты (блока)
реанимации и интенсивной терапии    

Врач-пульмонолог кабинета         
респираторной реабилитации        

1 должность на отделение            
пульмонологии                       

                     2. Средний медицинский персонал                    

Медицинская сестра (палатная)     

1 должность на 15 коек              
(при круглосуточном режиме работы)  

Медицинская сестра процедурной    

1 должность на 30 коек              
(при круглосуточном режиме работы)  

Медицинская сестра палаты/блока   
интенсивной терапии               

1 должность на 3 койки               
(при круглосуточном режиме работы)  

Старшая медицинская сестра        

1 должность на 30 коек              

                     3. Младший медицинский персонал                    

Младшая медицинская сестра по уходу
за больными                        

1 должность на 30 коек              
(при круглосуточном режиме работы)  

Младшая медицинская сестра по уходу
за больными в палате/блоке        
интенсивной терапии               

1 должность на 3 койки              
(при круглосуточном режиме работы)  

Санитарка-буфетчица               

2 должности на отделение            

Санитарка-уборщица                

2 должности на отделение            

Сестра-хозяйка                    

1 должность на отделение            

 

<*> Примечание: В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение пульмонологии, рекомендуется предусматривать должность медицинского психолога из расчета 1 должность на 40 коек.

 

 

 

 

 

Приложение № 6

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с бронхо-легочными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 7 апреля 2010 г. № 222н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПУЛЬМОНОЛОГИИ

 

 № 
п.п.

    Наименование оборудования и инструментария    

   Требуемое   
количество, шт.

1  

Негатоскоп                                        

       1       

2  

Пульсоксиметр                                     

       2       

3  

Медицинский отсос-дренаж                          

       1       

4  

Небулайзер (компрессорный)                        

  1 на 5 коек  

5  

Небулайзер для лечения заболеваний придаточных    
пазух носа                                        

       2       

6  

Концентратор кислорода                             

       1       

7  

Газификатор (мобильный или носимый резервуар с    
жидким медицинским кислородом)                    

       1       

8  

Набор для плевральной пункции                     

       3       

9  

Централизованная подводка кислорода во все палаты 

 По числу коек 

10 

Респиратор для неинвазивной вентиляции легких     

  1 на 8 коек  

11 

Скрининговая система для диагностики нарушений    
дыхания во время сна                              

       1       

12 

Пикфлоуметр                                       

 По числу коек 

13 

Бронхофонограф                                    

       1       

14 

Аппарат искусственной вентиляции легких           
многофункциональный с возможностью управления по  
давлению и по объему, с проведением неинвазивной  
вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики
дыхания, передачи информации на внешние устройства
<*>

       1       

15 

Аппарат для масочной вентиляции легких,           
многофункциональный с возможностью управления по  
давлению и мониторинга                            

  1 на 10 коек 

16 

Транспортный аппарат искусственной вентиляции     
легких                                            

       1       

17 

Тренажер дыхательный инспираторный                

       10      

18 

Тренажер дыхательный экспираторный                

       10      

19 

Спейсер                                           

 По числу коек 

20 

Доска маркерная с набором маркеров                 

       1       

21 

Весы напольные для взвешивания больных            

       1       

22 

Флаттер                                           

       10      

23 

Компьютер с принтером                             

По числу врачей

 

<*> При наличии в отделении палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии.

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 2 апреля 2010 г. № 206н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ

КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

 

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:

(преамбула в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению.

 

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

 

 

 

 

 

Приложение

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от "__" _________ 2010 г. № ___

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ

КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

 

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

 

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) в медицинских организациях.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:

скорую медицинскую помощь;

терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь - в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;

колопроктологическую помощь - в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.

6. Неотложная медицинская помощь пациентам с колопроктологическими заболеваниями оказывается вне медицинской организации, амбулаторно и в дневном стационаре, а также стационарно в отделениях колопроктологического и хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.

(п. 6 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи, относятся:

острая анальная трещина

острый парапроктит

острое воспаление эпителиального копчикового хода

абсцесс, флегмона перианальной области

пиодермия промежности

пилонидальная киста с абсцессом

выпадение прямой кишки с ущемлением

перфорация толстой кишки

острая толстокишечная непроходимость

острое кишечное кровотечение

острая токсическая дилатация толстой кишки

травмы ободочной кишки

травмы прямой кишки

травмы нескольких внутрибрюшных органов

травмы промежности и анального канала

инородное тело в ободочной кишке

инородное тело в прямой кишке

острый ишемический колит

мезетериальная(ый), артериальная(ый), венозная(ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.

8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.

9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:

воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);

синдром раздраженного кишечника;

функциональный запор;

дивертикулярная болезнь толстой кишки;

кишечные стомы;

недержание кала;

хронические заболевания анокопчиковой области.

10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):

выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;

при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;

осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;

при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;

при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии и онколога.

11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями № 1, 2, 3 к настоящему Порядку.

12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога больные направляются в отделение колопроктологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями № № 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.

13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями № № 2, 3, 6 к настоящему Порядку.

14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

15. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

 

 

 

 

 

Приложение № 1

к Порядку оказания медицинской

помощи населению с заболеваниями

толстой кишки, анального канала

и промежности колопроктологического

профиля, утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 2 апреля 2010 г. № 206н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ

 

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее - Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".

5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;

отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;

проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;

проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;

диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;

проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;

формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;

внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

 

 

 

Приложение № 2

к Порядку оказания медицинской

помощи населению с заболеваниями

толстой кишки, анального канала

и промежности колопроктологического

профиля, утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 2 апреля 2010 г. № 206н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА

РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО

ОТДЕЛЕНИЯ, ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ

 

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

 

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│   Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации стомированных больных   │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│                          1. Врачебный персонал                          │

├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤

│Врач-колопроктолог               │1 должность на 100000 населения <*>    │

│                                 │Норма нагрузки врача колопроктолога на │

│                                 │амбулаторном приеме:                   │

│                                 │Лечебно-диагностический прием (в т.ч.  │

│                                 │повторный) - 20 мин.                   │

│(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)         │

├─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤

│                     2. Средний медицинский персонал                     │

├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤

│Медицинская сестра               │1 должность на колопроктологический    │

│                                 │кабинет                                │

├─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤

│                     3. Младший медицинский персонал                     │

├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤

│Санитарка                        │1 должность на колопроктологический    │

│                                 │кабинет                                │

└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

 

            Отделение колопроктологии, центр колопроктологии            

                          1. Врачебный персонал                         

Заведующий отделением - врач-   
колопроктолог                   

1 должность на 30 коек                

Врач-колопроктолог              

1 должность на 15 коек                

Врач-онколог                    

0,5 должности на 30 коек              

Врач-эндоскопист                

0,5 должности на 30 коек              

                     2. Средний медицинский персонал                    

Медицинская сестра (палатная)   

1 должность на 15 коек круглосуточного
поста                                  

Медицинская сестра перевязочной 

1 должность на 30 коек                

Медицинская сестра процедурной  

1 должность на 30 коек                

Медицинская сестра кабинета     
ректоскопии                     

1 должность на 30 коек                 

Младшая медицинская сестра по   
уходу за больными с кишечными   
стомами                         

1 должность на 30 коек                

Старшая медицинская сестра      

1 должность на 30 коек                

                     3. Младший медицинский персонал                    

Санитарка (палатная)            

1 должность на 15 коек круглосуточного
поста                                 

Санитарка-буфетчица             

1 должность на отделение              

Санитарка-уборщица               

1 должность на отделение              

Санитарка-ванщица               

1 должность на отделение              

Сестра-хозяйка                  

1 должность на отделение              

 

--------------------------------

<*> Указанный норматив не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения.

(сноска введена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

 

 

 

 

 

Приложение № 3

к Порядку оказания медицинской

помощи населению с заболеваниями

толстой кишки, анального канала

и промежности колопроктологического

профиля, утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 2 апреля 2010 г. № 206н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА РЕАБИЛИТАЦИИ

СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ,

ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ

 

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

 

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии

 

          Наименование оборудования          

Требуемое количество, шт.

Кресло смотровое универсальное               

        1 комплект       

Светильник передвижной, однорефлекторный     

            1            

Аноскоп                                      

        Не менее 3       

Ректальное зеркало                            

        Не менее 3       

Смотровой ректоскоп с набором для биопсии    

       2 комплекта       

Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и
20 мм                                        

Не менее 2/3 от числа    
принимаемых больных за   
смену                    

Сфинктерометр                                

            1            

Коагулятор электрохирургический              
высокочастотный                              

        1 комплект       

Набор для амбулаторных операций              

       2 комплекта       

Лигатор геморроидальных узлов                

        1 комплект       

Аппарат радиоволновой хирургический с        
наконечником                                 

            1             

Аппарат для биполярной коагуляции            
геморроидальных узлов                        

            1            

Фотокоагулятор (ректальный)                  

            1            

Аппарат для лазерной терапии                 

       2 комплекта       

Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и
стерилизации инструментов                    

         1 набор         

Лампа бактерицидная настенная                

            1            

     Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных     

Кресло смотровое универсальное               

        1 комплект       

Светильник передвижной, однорефлекторный     

            1            

Аноскоп                                      

            2             

Смотровой ректоскоп с набором для биопсии    

        1 комплект       

Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и
20 мм                                        

По одному каждого размера

Лампа бактерицидная настенная                

            1            

Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и
стерилизации инструментов                    

         1 набор         

 

Стандарт оснащения отделения колопроктологии

 

               Наименование оснащения              

     Требуемое     
  количество, шт.  

Функциональные кровати с прикроватными столиками и 
тумбами                                            

Не менее 50% от    
числа коек         

Централизованная подача кислорода к каждой койке   

1 система на       
отделение          

Система экстренного оповещения (сигнализации) из   
палат от каждой койки на пост медицинской сестры   

1 система на       
отделение          

Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с 
заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате  

По числу коек и    
палат              

Светильник передвижной, однорефлекторный           

Не менее 3         

Аноскоп                                            

Не менее 3         

Ректальное зеркало                                  

Не менее 3         

Смотровой ректоскоп со сменными тубусами           

Не менее 3         
комплектов         

Ректоскоп операционный                             

1 комплект         

Индивидуальное сшивающее устройство одноразового   
применения для формирования межкишечного анастомоза

Не менее 4         
комплектов         

Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство
одноразового применения для формирования           
механического шва                                  

Не менее 4         
комплектов         

Набор для лапароскопических операций на толстой    
кишке                                              

2 комплекта        

Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником 
или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции  

1 комплект         

Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных  
узлов                                              

1 комплект         

Сфинктерометр                                      

2                  

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель          

По числу палат     

Кресло смотровое универсальное                     

2                  

Лигатор геморроидальных узлов                      

1 комплект         

Фотокоагулятор (ректальный)                         

1 комплект         

Аппарат для лазерной терапии                       

1 комплект         

Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп   

2 комплекта        

Набор для трансанальных микрохирургических операций

1 комплект         

Отсос хирургический вакуумный                      

2                  

Набор для катетеризации магистральных сосудов      
(иглы, проводники, струны) однократного            
использования                                      

2 набора           

Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии

2 набора           

Набор инструментов и приспособлений для артерио- и 
венесекции                                         

2 набора           

 

Стандарт оснащения центра колопроктологии

 

               Наименование оснащения              

     Требуемое     
  количество, шт.  

Функциональные кровати с прикроватными столиками и 
тумбами                                            

Не менее 50% от    
числа коек         

Централизованная подача кислорода к каждой койке   

1 система на       
отделение          

Система экстренного оповещения (сигнализации) из   
палат от каждой койки на пост медицинской сестры   

1 система на       
отделение          

Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с 
заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате  

По числу коек и    
палат              

Светильник передвижной, однорефлекторный           

Не менее 3         

Аноскоп                                            

Не менее 3         

Ректальное зеркало                                 

Не менее 3         

Смотровой ректоскоп со сменными тубусами           

Не менее 3         
комплектов         

Ректоскоп операционный                             

1 комплект         

Индивидуальное сшивающее устройство одноразового   
применения для формирования межкишечного анастомоза

Не менее 4         
комплектов         

Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство
одноразового применения для формирования           
механического шва                                  

Не менее 4         
комплектов         

Набор для лапароскопических операций на толстой    
кишке                                              

2 комплекта        

Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником 
или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции  

1 комплект         

Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных  
узлов                                              

1 комплект         

Сфинктерометр                                       

2                  

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель          

По числу палат     

Кресло смотровое универсальное                     

2                  

Лигатор геморроидальных узлов                      

1 комплект         

Фотокоагулятор (ректальный)                        

1 комплект         

Аппарат для лазерной терапии                       

1 комплект         

Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп   

2 комплекта        

Набор для трансанальных микрохирургических операций

1 комплект         

Отсос хирургический вакуумный                      

2                  

Набор для катетеризации магистральных сосудов      
(иглы, проводники, струны) однократного            
использования                                       

2 набора           

Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии

2 набора           

Набор инструментов и приспособлений для артерио- и 
венесекции                                         

2 набора            

 

Стандарт оснащения центра колопроктологии

 

┌────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┐

│               Наименование оснащения               │      Требуемое     │

│                                                    │   количество, шт.  │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Функциональные кровати с прикроватными столиками и  │Не менее 50% от     │

│тумбами                                             │числа коек отделения│

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Централизованная подача кислорода к каждой койке    │1 система на        │

│                                                    │отделение           │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Система экстренного оповещения (сигнализации) из    │1 система на        │

│палат от каждой койки на пост медицинской сестры    │отделение           │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с  │По числу коек и     │

│заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате   │палат               │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Светильник передвижной, однорефлекторный            │Не менее 3          │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аноскоп                                             │Не менее 5          │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Ректальное зеркало                                  │Не менее 5          │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Смотровой ректоскоп со сменными тубусами            │Не менее 3          │

│                                                    │комплектов          │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Ректоскоп операционный                              │1 комплект          │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Индивидуальное сшивающее устройство одноразового    │Не менее 4          │

│применения для формирования межкишечного анастомоза │комплектов          │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство │Не менее 4          │

│одноразового применения для формирования            │комплектов          │

│механического шва                                   │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический │1 комплект          │

│скальпель)                                          │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Набор для лапароскопических операций на толстой     │2 комплекта         │

│кишке                                               │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический │1 комплект          │

│скальпель)                                          │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником  │1 комплект          │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции   │1 комплект          │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных   │1 комплект          │

│узлов                                               │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Сфинктерометр                                       │2                   │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель           │По числу палат      │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Кресло смотровое универсальное                      │Не менее 3          │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Лигатор геморроидальных узлов                       │1 комплект          │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Фотокоагулятор (ректальный)                         │1 комплект          │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аппарат для лазерной терапии                        │1 комплект          │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп    │2 комплекта         │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Набор для трансанальных микрохирургических операций │1 комплект          │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Отсос хирургический вакуумный                       │2                   │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы,│Не менее 3 наборов  │

│проводники, струны) однократного использования      │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии│2 набора            │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Набор инструментов и приспособлений для артерио- и  │2 набора            │

│венесекции                                          │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤

│                Стандарт оснащения операционного блока <*>               │

│                                                                         │

│    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    │

├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│Стол операционный хирургический                     │1 на операционную   │

│многофункциональный универсальный                   │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Потолочный бестеневой хирургический                 │1 на операционную   │

│светильник стационарный (на потолочной              │                    │

│консоли)                                            │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Система для обогрева пациентов (термоматрас)        │1 на операционную   │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Генератор электрохирургический с                    │не менее 1 на       │

│универсальным набором комплектующих для             │операционную        │

│монополярной и биполярной коагуляции                │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аспиратор-деструктор ультразвуковой с               │не менее 1 на       │

│комплектом                                          │операционный блок   │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Набор для трансанальных микрохирургических          │1 комплект          │

│операций                                            │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Набор для полипэктомии и биопсии через              │2 комплекта         │

│ректоскоп                                           │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аппарат для сбережения и реинфузии крови            │не менее 1 на       │

│                                                    │операционный блок   │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Отсасыватель медицинский вакуумный                  │не менее 1 на       │

│производительностью не менее 40 л/мин.              │операционную        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аппарат для внутритканевой термоаблации             │не менее 1 на       │

│                                                    │операционный блок   │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Ультразвуковой гармонический скальпель              │не менее 1 на       │

│                                                    │операционную        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Эндовидеоскопический комплекс для                   │1 на операционную   │

│выполнения абдоминальных операций                   │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аппарат наркозно-дыхательный с различными           │1 на операционную   │

│режимами искусственной вентиляции легких            │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Монитор хирургический с блоком капнографии,         │1 на операционную   │

│инвазивного и неинвазивного измерения               │                    │

│артериального давления,                             │                    │

│электрокардиограммы, частоты сердечных              │                    │

│сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х               │                    │

│температур                                          │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Анализатор концентрации ингаляционных               │1 на операционную   │

│анестетиков в дыхательной смеси                     │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Электроэнцефалограф                                 │1 на операционный   │

│                                                    │блок                │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Дефибриллятор с функцией синхронизации              │1 на операционную   │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Консоль анестезиологическая                         │1 на операционную   │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Отсасыватель медицинский вакуумный                  │не менее 1 на       │

│                                                    │операционную        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Весы для взвешивания салфеток                       │1 на операционную   │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Портативный транспортировочный аппарат              │1 на операционный   │

│искусственной вентиляции легких                     │блок                │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аппарат для временной                               │1 на операционный   │

│электрокардиостимуляции                             │юлок                │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Автоматический дозатор лекарственных                │2 на операционную   │

│веществ шприцевой                                   │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Инфузомат                                           │не менее 1 на       │

│                                                    │операционную        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Обогреватель инфузионных сред проточный             │1 на операционную   │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аппарат для быстрого размораживания и               │1 на операционную   │

│подогрева свежезамороженной плазмы                  │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аппарат для подогрева кровезаменителей и            │1 на операционную   │

│растворов                                           │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤

│      Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации <*>       │

│                                                                         │

│    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    │

├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│Аппарат искусственной вентиляции легких с           │по числу коек       │

│различными режимами вентиляции и                    │                    │

│автоматическим включением сигнала тревоги           │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Прикроватный монитор с центральной станцией         │по числу коек       │

│и автоматическим включением сигнала                 │                    │

│тревоги, регистрирующий                             │                    │

│электрокардиограмму, артериальное давление,         │                    │

│частоту сердечных сокращений, частоту               │                    │

│дыхания, насыщение гемоглобина кислородом,          │                    │

│концентрацию углекислого газа в выдыхаемой          │                    │

│смеси, температуру тела (два датчика), с            │                    │

│функцией автономной работы                          │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Портативный электрокардиограф с функцией            │1 на 10 коек        │

│автономной работы                                   │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Электроэнцефалограф                                 │1 на отделение      │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Портативный аппарат искусственной                   │1 на отделение      │

│вентиляции легких для транспортировки               │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Дефибриллятор с функцией синхронизации              │2 на отделение      │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Ингалятор                                           │1 на 2 койки        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Портативный пульсоксиметр                           │1 на койку          │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Автоматический дозатор лекарственных                │не менее 1 на койку │

│веществ шприцевой                                   │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Инфузомат                                           │не менее 1 на койку │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Мобильная реанимационная тележка                    │1 на 5 коек         │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Переносной набор для оказания                       │1 на отделение      │

│реанимационного пособия                             │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Отсасыватель послеоперационный                      │не менее 1 на койку │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аппарат для быстрого размораживания и               │1 на отделение      │

│подогрева свежезамороженной плазмы                  │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аппарат для подогрева кровезаменителей и            │1 на отделение      │

│растворов                                           │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Матрас противопролежневый                           │не менее 3 на       │

│                                                    │отделение           │

├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤

│            Стандарт оснащения эндоскопического отделения <*>            │

│                                                                         │

│    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│                         1) Кабинет гастроскопии                         │

├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│Видеоэндоскопический комплекс                       │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Видеодуоденоскоп                                    │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Видеогастроскоп                                     │3 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Эндоскопический отсасыватель                        │не менее 2 на       │

│                                                    │кабинет             │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Энтероскоп                                          │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Мобильная видеоэндоскопическая установка с          │1 на отделение      │

│гастроскопом                                        │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Низкоэнергетическая лазерная установка              │1 на отделение      │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Электрохирургический блок                           │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Бактерицидный ультрафиолетовый                      │по требованию       │

│излучатель                                          │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤

│                         2) Кабинет колоноскопии                         │

├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│Видеоэндоскопический комплекс                       │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Видеоколоноскоп диагностический                     │не менее 2 на       │

│                                                    │кабинет             │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Видеоколоноскоп педиатрический                      │не менее 2 на       │

│                                                    │кабинет             │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Ректоскоп с волоконным световодом                   │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Эндоскопический отсасыватель                        │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Электрохирургический блок                           │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель           │по требованию       │

├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤

│                 3) Кабинет эндоскопической операционной                 │

├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│Видеоэндоскопический комплекс                       │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Видеогастроскоп операционный                        │не менее 1 на       │

│                                                    │кабинет             │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Видеогастроскоп педиатрический                      │не менее 1 на       │

│                                                    │кабинет             │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Видеоколоноскоп операционный                        │не менее 2 на       │

│                                                    │кабинет             │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Видеоколоноскоп педиатрический                      │не менее 1 на       │

│                                                    │кабинет             │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Видеоколоноскоп диагностический                     │не менее 2 на       │

│                                                    │кабинет             │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аргоно-плазменный коагулятор                        │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Электрохирургический блок                           │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Эндоскопический отсасыватель                        │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Набор для эндоскопической резекции слизистой        │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Баллонный дилататор                                 │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аппарат наркозно-дыхательный с различными           │1 на кабинет        │

│режимами искусственной вентиляции легких            │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Инфузомат                                           │не менее 1 на       │

│                                                    │кабинет             │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Отсасыватель послеоперационный                      │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Дефибриллятор с функцией синхронизации              │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Система централизованной подачи кислорода           │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель           │по требованию       │

├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤

│         4) Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований          │

├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│Видеоэндоскопический комплекс                       │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)               │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Зонды ультразвуковые                                │не менее 3 на       │

│                                                    │кабинет             │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Ультразвуковая система для видеоколоноскопа         │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Ультразвуковой видеоколоноскоп                      │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Эндоскопический отсасыватель                        │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Электрохирургический блок                           │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель           │по требованию       │

├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤

│          5) Кабинет для обработки эндоскопов и инструментария           │

├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│Емкость для проведения теста на                     │не менее 1 на       │

│герметичность                                       │кабинет             │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Емкость для очистки и ополаскивания                 │по требованию       │

│эндоскопов                                          │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Моюще-дезинфицирующая машина                        │не менее 1 на       │

│                                                    │кабинет             │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Шкаф для хранения обработанных эндоскопов           │по требованию       │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Шкаф для хранения чистого материала,                │по требованию       │

│предназначенного для сушки эндоскопов после         │                    │

│предстерилизационной очистки                        │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Стерильная коробка (для стерильных салфеток)        │не менее 1 на       │

│                                                    │кабинет             │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Стерильная коробка (для стерильных халатов)         │не менее 1 на       │

│                                                    │кабинет             │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Стерильная коробка (для стерильных                  │не менее 1 на       │

│простыней)                                          │кабинет             │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Тележка для транспортировки эндоскопов              │по требованию       │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель           │по требованию       │

├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤

│                Дополнительное оборудование для оснащения                │

│                     эндоскопического отделения <*>                      │

├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│Эндоскопический отсасыватель                        │1                   │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Мобильная видеоэндоскопическая установка            │1                   │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Видеобронхоскоп диагностический                     │1                   │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Видеобронхоскоп терапевтический                     │1                   │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Видеоколоноскоп диагностический                     │1                   │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Комплекс для проведения видеокапсульной             │не менее 1          │

│эндоскопии                                          │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤

│          Стандарт оснащения отделения лучевой диагностики <*>           │

│                                                                         │

│    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│                       1) Рентгеновское отделение                        │

├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│Проявочная машина                                   │не менее 1 на       │

│                                                    │аппарат             │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Рентгенодиагностический комплекс на 3               │не менее 1 на       │

│рабочих места                                       │отделение           │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Передвижной палатный рентгеновский аппарат          │не менее 1 на       │

│                                                    │отделение           │

├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤

│        2) Кабинет рентгеновской томографии, кабинет компьютерной        │

│          томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии           │

├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│Камера лазерная медицинская (проявочная)            │1 на аппарат        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Мультиспиральный компьютерный томограф              │не менее 1 на       │

│(не менее 16 срезов)                                │отделение           │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Магнитно-резонансный томограф не менее              │1 на отделение      │

│1.0 Тл                                              │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Автоматический инжектор-шприц                       │1 на аппарат        │

├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤

│       Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики <*>       │

│                                                                         │

│    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    │

├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│УЗИ-аппарат экспертного класса                      │не менее 1 на       │

│                                                    │отделение           │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│УЗИ-аппарат среднего класса                         │не менее 2 на       │

│                                                    │отделение           │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Переносной УЗИ-аппарат                              │не менее 1 на       │

│                                                    │отделение           │

├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤

│       Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории <*>        │

│                                                                         │

│    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    │

├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│Анализатор лейкоцитарной формулы                    │не менее 1 на       │

│                                                    │лабораторию         │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Автомат для окраски цитологических                  │не менее 1 на       │

│препаратов                                          │лабораторию         │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Автоматизированный гематологический                 │не менее 1 на       │

│анализатор                                          │лабораторию         │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Микроскоп люминесцентного типа                      │не менее 1 на       │

│                                                    │лабораторию         │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Автоматизированный биохимический анализатор         │не менее 1 на       │

│с дополнительным оборудованием и                    │лабораторию         │

│компьютерным обеспечением учета результатов         │                    │

│анализов                                            │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Баня водяная лабораторная                           │не менее 1 на       │

│                                                    │лабораторию         │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Дозатор автоматический                              │не менее 1 на       │

│                                                    │лабораторию         │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Автоматизированный анализатор показателей           │1 на лабораторию    │

│состояния гемостаза с дополнительным                │                    │

│оборудованием и компьютерным обеспечением           │                    │

│учета результатов анализов                          │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Автоматизированный иммуноферментный                 │1 на лабораторию    │

│анализатор с дополнительным оборудованием и         │                    │

│компьютерным обеспечением учета результатов         │                    │

│анализов                                            │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Центрифуга настольная лабораторная                  │не менее 2 на       │

│                                                    │лабораторию         │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Автоклав                                            │не менее 2 на       │

│                                                    │лабораторию         │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Встряхиватель типа вортекс                          │1 на лабораторию    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Тест-наборы для определения опухолевых              │по требованию       │

│маркеров                                            │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤

│            Стандарт оснащения микробиологической лаборатории            │

│               с группой иммунологических исследований <*>               │

│                                                                         │

│    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    │

├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│Паровой стерилизатор                                │2 на лабораторию    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Сухожаровой стерилизатор                            │2 на лабораторию    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель           │по требованию       │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Центрифуга настольная лабораторная                  │не менее 2 на       │

│                                                    │лабораторию         │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Автоклав                                            │не менее 2 на       │

│                                                    │лабораторию         │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Анализатор чувствительности к антибиотикам          │1 на лабораторию    │

│методом серийных разведений                         │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Анализатор бактериологический для                   │1 на лабораторию    │

│идентификации микроорганизмов (совмещенный          │                    │

│с анализатором чувствительности)                    │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Иммуноферментный анализатор                         │1 на лабораторию    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Ацидогастрометр (PH-метр)                           │не менее 1 на       │

│                                                    │лабораторию         │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Фотомикроскоп                                       │не менее 1 на       │

│                                                    │лабораторию         │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Аппаратура для обследования операционных:           │1 на лабораторию    │

│воздухозаборники для операционных                   │                    │

│современного типа                                   │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Компьютеры для регистрации анализов, для            │по требованию       │

│видеосистем, для архивирования результатов и        │                    │

│участия в локальных лабораторных системах           │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤

│         Стандарт оснащения патофизиологической лаборатории <*>          │

│                                                                         │

│    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    │

├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│Сфинктерометр                                       │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Электромиограф                                      │1 на лабораторию    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Система для аноректальной манометрии:               │не менее 1 система  │

│профилометрия, резервуарная функция, ректо-         │на лабораторию      │

│анальный рефлекс                                    │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Гастроскан-Д                                        │1 на лабораторию    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Гастроскан ГЭМ                                      │1 на лабораторию    │

├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤

│        Стандарт оснащения отделения патологической анатомии <*>         │

│                                                                         │

│    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    │

├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│Фотомикроскоп                                       │1 на отделение      │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Иммуногистостейнер                                  │1 на отделение      │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Панель антител для иммуногистохимических            │по требованию       │

│исследований                                        │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Детекционная система для                            │по требованию       │

│иммуногистохимических исследований                  │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Гибридайзер                                         │1 на отделение      │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Роботизированная система гистологической и          │1 на отделение      │

│иммуногистохимической диагностики с                 │                    │

│архивированием                                      │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Секвенатор с оборудованием для проведения           │1 на отделение      │

│генетических исследований                           │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤

│       Стандарт оснащения кабинета цитологической диагностики <*>        │

│                                                                         │

│    (введен Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)    │

├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│Микроскоп                                           │по количеству       │

│                                                    │врачей, проводящих  │

│                                                    │цитологическую      │

│                                                    │диагностику         │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Ламинар                                             │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Центрифуга до 3000 об./мин.                         │2 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Весы электронные (до 0,0001 гр)                     │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│PH-метр                                             │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Дистиллятор (на 20 литров)                          │1 на кабинет        │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Шкаф для архивирования стекол                       │не менее 4 на       │

│                                                    │кабинет             │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Стекла с силанизированным покрытием                 │по требованию       │

│(для иммуноцитохимических исследований)             │                    │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Набор для срочной цитологической окраски            │по требованию       │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Набор реактивов для PAP-теста                       │по требованию       │

├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Набор сывороток и реактивов для                     │по требованию       │

│иммуноцитохимических исследований                   │                    │

└────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┘

 

--------------------------------

<*> В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.

(сноска введена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н)

 

 

 

 

Приложение № 4

к Порядку оказания медицинской

помощи населению с заболеваниями

толстой кишки, анального канала

и промежности колопроктологического

профиля, утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 2 апреля 2010 г. № 206н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ

 

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее - Отделение).

2. Отделение создается в медицинской организации (далее - медицинские организации) и является их структурным подразделением.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".

4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".

6. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;

оказание профилактической помощи населению;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;

разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

проведение санитарно-просветительной работы с больными;

оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.

8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

 

 

 

 

 

Приложение № 5

к Порядку оказания медицинской

помощи населению с заболеваниями

толстой кишки, анального канала

и промежности колопроктологического

профиля, утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 2 апреля 2010 г. № 206н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ

 

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее - Центр).

2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

3. Исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н.

4. Абзац исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н.

На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".

5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".

7. Центр осуществляет следующие функции:

оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;

осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;

организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;

организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;

разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;

проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;

обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;

ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

участие и организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.

8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

 

 

 

 

Приложение № 6

к Порядку оказания медицинской

помощи населению с заболеваниями

толстой кишки, анального канала

и промежности колопроктологического

профиля, утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 2 апреля 2010 г. № 206н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О КАБИНЕТЕ РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

 

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.

Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "колопроктология".

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

проведение амбулаторного приема стомированных больных;

консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;

обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;

учет и диспансеризация стомированных пациентов;

обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;

консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;

медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);

проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;

санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);

ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 31 марта 2010 г. № 201н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ТРАВМАХ

И ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

 

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21; № 43, ст. 5084) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы.

 

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

 

 

 

 

 

Приложение № 1

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31 марта 2010 г. № 201н

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ТРАВМАХ

И ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

 

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению (взрослым и детям) при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Больные с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы получают скорую, первичную медико-санитарную (в том числе неотложную) и специализированную (в том числе высокотехнологичную) медицинскую помощь в медицинских организациях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № № 1 - 11 к настоящему Порядку.

3. Скорая медицинская помощь (далее - СМП) больным при травмах и острых заболеваниях костно-мышечной системы оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

4. Оказание СМП больным при травмах и острых заболеваниях костно-мышечной системы осуществляют врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи.

5. Бригада СМП доставляет больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы в медицинские организации, оказывающие круглосуточную травматолого-ортопедическую помощь, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями № 9, 10, 11 к настоящему Порядку.

6. Неотложная медицинская помощь осуществляется в отделениях (кабинетах) неотложной травматологии и ортопедии, хирургических отделениях, кабинетах травматологии и ортопедии амбулаторно-поликлинических или стационарных учреждений.

7. При самостоятельном обращении больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы в отделение (кабинет) травматолого-ортопедической помощи учреждения врач-травматолог оказывает неотложную амбулаторную терапевтическую или хирургическую медицинскую помощь, оценивает общее состояние больного, его травматолого-ортопедический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при медицинских показаниях в случаях, требующих оказания медицинской помощи в стационаре, направляет больного в хирургическое отделение, отделение травматологии и ортопедии организации, в которой обеспечивается круглосуточная неотложная травматологическая медицинская помощь.

8. При отсутствии медицинских показаний к госпитализации в хирургическое отделение, отделение травматологии и ортопедии больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы проводится амбулаторное терапевтическое или хирургическое лечение преимущественно по месту жительства.

9. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара больные с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы госпитализируются в хирургическое отделение, отделение травматологии и ортопедии.

10. При наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи больные с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы направляются для получения данного вида помощи в установленном порядке.

11. Травматолого-ортопедическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается врачами-хирургами, врачами - детскими хирургами на основе взаимодействия с врачами-травматологами-ортопедами.

12. Стационарная медицинская помощь больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы оказывается врачами-травматологами-ортопедами в хирургических отделениях, отделениях травматологии и ортопедии на базе медицинских организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую медицинскую помощь.

13. Оказание медицинской помощи населению Российской Федерации при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

14. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

15. Для оказания лечебно-диагностической и реабилитационной помощи больным, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении, в составе организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую медицинскую помощь, рекомендуется организовывать дневной стационар.

16. После курса лечения больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы по медицинским показаниям проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций в амбулаторно-поликлинических учреждениях или больницах восстановительного лечения, а также в санаторно-курортных организациях.

17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

 

 

 

 

 

Приложение № 1

к Порядку оказания медицинской

помощи населению при травмах

и заболеваниях костно-мышечной

системы, утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31 марта 2010 г. № 201н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ТРАВМАТОЛОГИИ

И ОРТОПЕДИИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

 

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета травматологии и ортопедии амбулаторно-поликлинического учреждения (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается для обеспечения амбулаторной консультативной и лечебно-диагностической помощи больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы в амбулаторных условиях.

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности "травматология и ортопедия".

4. Основными функциями Кабинета являются:

оказание неотложной травматологической помощи пострадавшим взрослым и детям и, при наличии медицинских показаний, их госпитализация;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

динамическое наблюдение и лечение больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы;

диспансерное наблюдение за больными с последствиями травм и болезнями костно-мышечной системы;

направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертную комиссию;

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы при их направлении участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-хирургами, а также при направлении врачами медицинских организаций, не имеющих в своем составе кабинета травматологии и ортопедии;

отбор и направление больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы на стационарное лечение в отделения травматологии и ортопедии;

мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности, смертности от травм и заболеваний костно-мышечной системы среди взрослого и детского населения в районе обслуживания;

участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на профилактику, снижение костно-мышечной заболеваемости и травматизма среди взрослого и детского населения в субъектах Российской Федерации;

анализ качества и эффективности работы, а также выработка рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы в районе обслуживания;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы;

участие в мероприятиях по повышению квалификации врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-неонатологов, врачей общей практики, врачей-хирургов, врачей - детских хирургов, врачебного и среднего медицинского персонала кабинетов медицинской профилактики по вопросам практической травматологии и ортопедии;

участие в проведении мероприятий по профилактике всех видов травматизма;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

5. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, утвержденному настоящим Приказом).

6. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения отделения травматологии и ортопедии (кабинета) амбулаторно-поликлинического учреждения (приложение № 7 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, утвержденному настоящим Приказом).

 

 

 

 

 

Приложение № 2

к Порядку оказания медицинской

помощи населению при травмах

и заболеваниях костно-мышечной

системы, утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31 марта 2010 г. № 201н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ <*>

 

<*> Рекомендуется использовать данное положение при организации деятельности клинико-диагностической поликлиники организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую помощь в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, утвержденным настоящим Приказом.

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности поликлинического отделения травматологии и ортопедии (далее - Отделение).

2. Отделение организуется в городах с численностью населения свыше 400 тысяч человек в составе организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую медицинскую помощь.

3. Заведующий Отделением назначается на должность и освобождается от нее руководителем организации, в составе которой создано Отделение, по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

4. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого персонала определяются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

5. Для оказания амбулаторной (обследование, лечение, диспансерное наблюдение и реабилитация) медицинской помощи и обеспечения функций Отделения в ее структуре рекомендуется предусмотреть:

административно-хозяйственную часть;

дневной стационар;

диагностические структурные подразделения (рентгеновский кабинет, лаборатория);

реабилитационное подразделение.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

обеспечение больных специализированной консультативной и лечебной травматолого-ортопедической помощью в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

проведение необходимых лабораторных, инструментальных и аппаратных диагностических исследований с применением современных методов обследования больных;

определение рекомендаций по дальнейшему лечению больных в условиях амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений;

внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы и проведения анализа эффективности их применения;

организация экспертизы временной нетрудоспособности;

проведение санитарно-просветительской работы с населением по вопросам профилактики травм и заболеваний костно-мышечной системы, в том числе по вопросам детского травматизма;

проведение консервативного лечения детей с врожденным вывихом бедра и врожденной косолапостью с помощью этапного гипсования;

проведение диспансерного наблюдения детей с врожденным вывихом бедра, врожденной косолапостью, сколиозом, наследственными системными заболеваниями скелета, аномалиями развития скелета;

направление больных при наличии медицинских показаний на стационарное обследование и лечение;

проведение диспансеризации больных после эндопротезирования крупных суставов и больных с остеопорозом;

ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством.

7. Отделение в своей работе взаимодействует с другими медицинскими учреждениями, государственными образовательными учреждениями дополнительного профессионального медицинского образования и научно-исследовательскими институтами травматолого-ортопедического профиля.

8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

 

 

 

 

 

Приложение № 3

к Порядку оказания медицинской

помощи населению при травмах

и заболеваниях костно-мышечной

системы, утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31 марта 2010 г. № 201н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

 

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности стационарного отделения травматологии и ортопедии (далее - Отделение) для больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы.

2. Отделение для больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы создается как структурное подразделение в составе организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую медицинскую помощь.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности "травматология и ортопедия".

5. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы с применением терапевтических и/или хирургических (в том числе микрохирургических) методов лечения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и профилактики травм и заболеваний костно-мышечной системы;

разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении;

осуществление госпитального этапа реабилитации больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

повышение профессиональной квалификации медицинского персонала Отделения по вопросам специализированной, в том числе высокотехнологичной травматолого-ортопедической медицинской помощи;

проведение санитарно-гигиенического просвещения больных и их родственников;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

6. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем организации, оказывающей травматолого-ортопедическую помощь, в составе которого создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, утвержденному настоящим Приказом).

7. Отделение оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, утвержденному настоящим Приказом).

8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

 

 

 

 

 

Приложение № 4

к Порядку оказания медицинской

помощи населению при травмах

и заболеваниях костно-мышечной

системы, утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31 марта 2010 г. № 201н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГИИ

И ОРТОПЕДИИ "ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР"

 

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности отделения травматологии и ортопедии "Дневной стационар" (далее - Дневной стационар) для больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы.

2. Дневной стационар организуется в составе организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую медицинскую помощь, для оказания лечебно-диагностической и реабилитационной помощи больным, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении.

3. Для оказания лечебно-диагностической амбулаторной (обследование, лечение, диспансерное наблюдение и реабилитация) медицинской помощи больным Дневного стационара могут использоваться все лечебно-диагностические отделения и кабинеты организации, оказывающей травматолого-ортопедическую медицинскую помощь.

4. Структура дневного стационара и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Дневной стационар, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, утвержденному настоящим Приказом).

5. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:

не менее двух палат с кроватями или кушетками;

кабинет врача;

процедурный кабинет.

6. Основными задачами и функциями Дневного стационара являются:

обеспечение в амбулаторных условиях квалифицированной лечебно-диагностической, консультативной и реабилитационной помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;

ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Дневного стационара в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

7. В Дневной стационар больные направляются в следующих случаях:

наличие медицинских показаний для врачебного наблюдения за пациентами после этапной коррекции деформаций, наложения, смены или снятия гипсовой повязки;

установление и/или уточнение диагноза заболевания, требующее проведения комплексного обследования в течение длительного времени;

наличие медицинских показаний для проведения сложных диагностических исследований, требующих определенной подготовки больного;

наличие медицинских показаний для проведения лечебных манипуляций, выполняемых врачами в амбулаторных условиях (перевязки послеоперационных ран, внутрисуставное введение медикаментозных препаратов, пункция суставов, диагностическая биопсия);

диагностическая артроскопия и ангиография;

выполнение малоинвазивных оперативных вмешательств;

проведение курса реабилитационного и восстановительного лечения;

наличие медицинских показаний для динамического наблюдения за больными после выписки из стационара круглосуточного пребывания.

 

 

 

 

 

Приложение № 5

к Порядку оказания медицинской

помощи населению при травмах

и заболеваниях костно-мышечной

системы, утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31 марта 2010 г. № 201н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ КАБИНЕТА

ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ И ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ <*>

 

<*> Рекомендуется использовать рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала при организации деятельности клинико-диагностической поликлиники организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую помощь в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, утвержденным настоящим Приказом.

 

                          1. Врачебный персонал                         

Врач-травматолог-ортопед         

1 должность для ведения приема       
взрослых больных с травмами и        
заболеваниями костно-мышечной системы
на 20,5 тыс. взрослого населения;    
1 должность для ведения приема детей с
травмами и заболеваниями костно-     
мышечной системы на 15,5 тыс. детского
населения                             

Заведующий поликлиническим       
отделением травматологии и       
ортопедии - врач-травматолог-    
ортопед <*>

1 должность на 8 и более врачебных   
должностей                           

                     2. Средний медицинский персонал                    

Медицинская сестра               

1 должность на 1 должность врача     

                     3. Младший медицинский персонал                    

Санитарка                        

1 должность на 3 кабинета            

 

<*> Кроме кабинета травматологии и ортопедии амбулаторно-поликлинических учреждений.

 

 

 

 

 

Приложение № 6

к Порядку оказания медицинской

помощи населению при травмах

и заболеваниях костно-мышечной

системы, утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31 марта 2010 г. № 201н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ

ТРАВМАТОЛОГО-ОРТОПЕДИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ, ОТДЕЛЕНИЯ

ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ "ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР"

 

 

                   Отделение травматологии и ортопедии                  

                           Врачебный персонал                           

Врач-травматолог-ортопед отделения           
травматологии и ортопедии                   

1 должность на 17 коек    

Врач-травматолог-ортопед травматологического
отделения (множественной и сочетанной травмы)

1 должность на 15 коек    

Врач по лечебной физкультуре                

0,5 должности на отделение

Врач-физиотерапевт                          

0,5 должности на отделение

Заведующий отделением - врач-травматолог-   
ортопед                                     

1 должность не менее чем  
на 40 коек                

                     2. Средний медицинский персонал                    

Медицинская сестра (палатная)               

1 круглосуточный пост на 20
коек                      

Медицинская сестра процедурной              

1 должность на отделение  

Инструктор по лечебной физкультуре          

1 должность на отделение  

Медицинская сестра по массажу               

1 должность на отделение  

Медицинская сестра по физиотерапии          

1 должность на отделение  

Старшая медицинская сестра                   

1 должность на отделение  

                     3. Младший медицинский персонал                    

Санитарка (палатная)                        

1 круглосуточный пост на 20
коек                      

Санитарка-буфетчица                          

2 должности на отделение  

Санитарка-уборщица                          

1 должность на отделение  

Санитарка-ванщица                           

1 должность на отделение  

Сестра-хозяйка                              

1 должность на отделение  

                            Дневной стационар                           

Врач-травматолог-ортопед                    

1 должность на 20 коек в  
смену                     

Медицинская сестра                          

1,5 должности на 1        
должность врача           

Санитарка                                   

1 должность в смену       

 

Примечание:

При планировании стационарной травматолого-ортопедической помощи населению рекомендуется исходить из следующих нормативов:

0,5 койки для травматологических больных на 1000 городских жителей;

0,3 койки для травматологических больных на 1000 сельских жителей;

0,15 койки для ортопедических больных на 1000 городских и сельских жителей;

0,4 койки в детских отделениях травматологии-ортопедии на 1000 детей.

 

 

 

 

 

Приложение № 7

к Порядку оказания медицинской

помощи населению при травмах

и заболеваниях костно-мышечной

системы, утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31 марта 2010 г. № 201н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО

ОТДЕЛЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

 

                 Наименование                 

Требуемое количество, шт.

Рабочее место врача-травматолога-ортопеда     

По требованию           

                     Изделия медицинского назначения                    

Негатоскоп                                    

по числу кабинетов      

Кушетка                                       

по числу кабинетов       

Весы медицинские (для новорожденных)          

по числу кабинетов      

Весы медицинские                              

по числу кабинетов      

Ростомер                                      

по числу кабинетов      

Угломер складной                               

            1           

Шина для лечения переломов ключицы у детей    

            1           

Шина для фиксации кисти и пальцев             

            3           

Шина проволочная для верхних и нижних         
конечностей                                   

            2           

Шина транспортная для нижних конечностей      
(Дитерихса)                                   

            1           

 

 

 

 

 

Приложение № 8

к Порядку оказания медицинской

помощи населению при травмах

и заболеваниях костно-мышечной

системы, утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31 марта 2010 г. № 201н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ТРАВМАТОЛОГО-ОРТОПЕДИЧЕСКУЮ

ПОМОЩЬ, ОТДЕЛЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

"ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР"

 

┌──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐

│                   Наименование                   │Требуемое количество, │

│                                                  │         шт.          │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Рабочее место врача-травматолога-ортопеда         │по требованию         │

├──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┤

│                   1. Изделия медицинского назначения                    │

├──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┤

│Негатоскоп                                        │по числу кабинетов    │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Светильник бестеневой передвижной                 │          2           │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Кровати функциональные                            │    50% от коечной    │

│                                                  │  мощности отделения  │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Стол гипсовочный                                  │          1           │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Стерилизатор для инструментов                     │          3           │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Стерилизатор для инструментов электрический       │          1           │

│(суховоздушный шкаф)                              │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Подушка кислородная с эбонитовой воронкой         │          1           │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Медицинский инструментарий                        │    По требованию     │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Стол операционный ортопедический рентгеннегативный│    По требованию     │

│с комплектом ортопедических приставок             │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Передвижной электронно-оптический преобразователь │    По требованию     │

│с функцией сохранения информации                  │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┤

│               2. Наборы при травматологических операциях                │

├──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┤

│Набор инструментов для первичной хирургической    │          3           │

│обработки                                         │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор инструментов при повреждениях сухожилий     │          2           │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор инструментов при переломах костей кисти и   │          3           │

│стоп                                              │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор инструментов для скелетного вытяжения       │          20          │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Шины Белера для скелетного вытяжения              │          20          │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор спиц разного диаметра и размера             │    По требованию     │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор винтов разного диаметра и размера для       │    По требованию     │

│остеосинтеза                                      │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор канюлированных винтов разного диаметра и    │    По требованию     │

│размера для остеосинтеза                          │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор пластин разного типа и размера для          │          60          │

│накостного остеосинтеза                           │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор стержней разного типа и размеров для        │          30          │

│внутрикостного остеосинтеза                       │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор аппаратов (спицевых и стержневых) разного   │          40          │

│типа и размеров для чрескостного остеосинтеза     │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор инструментов при переломах костей таза      │    По требованию     │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор пластин разного типа и размера для          │          10          │

│накостного остеосинтеза костей таза               │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор аппаратов (стержневых) разного типа и       │          5           │

│размера для чрескостного остеосинтеза костей таза │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор инструментов для трепанации черепа          │          2           │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор инструментов для декомпрессивной            │          2           │

│ляминэктомии                                      │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор силового оборудования для обработки костей  │          1           │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор инструментов при переломах тел позвонков    │    По требованию     │

 

    КонсультантПлюс: примечание.

    Нумерация   пунктов  в таблице  дана   в  соответствии   с  официальным

текстом документа.

 

├──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┤

│                 2. Наборы при ортопедических операциях                  │

├──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┤

│Набор инструментов для выполнения ортопедических  │          3           │

│операций                                          │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор накостных пластин разного типа и размера для│          60          │

│корригирующих операций                            │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Детский ортопедический набор пластин              │          15          │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор аппаратов разного типа и размера для        │          20          │

│чрескостной фиксации при удлинении костей и       │                      │

│разработке движений в суставах                    │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор инструментов для эндопротезирования         │          3           │

│суставов                                          │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Наборы эндопротезов разного типа и размеров для   │    По требованию     │

│эндопротезирования различных суставов             │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Артроскопическая стойка                           │          1           │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Артроскопический набор для мелких суставов        │          1           │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Артроскопический набор для локтевого, плечевого и │          2           │

│коленного суставов                                │                      │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Артроскопический набор для тазобедренного сустава │    По требованию     │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор инструментов при операциях на позвоночнике  │    По требованию     │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор инструментов при операциях на стопе         │          2           │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор силового оборудования для обработки костей  │          1           │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Набор инструментов для микрохирургических операций│    По требованию     │

├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│Операционный микроскоп                            │    По требованию     │

└──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘

 

 

 

 

 

 

Приложение № 9

к Порядку оказания медицинской

помощи населению при травмах

и заболеваниях костно-мышечной

системы, утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31 марта 2010 г. № 201н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) НЕОТЛОЖНОЙ

ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения (кабинета) неотложной травматологии и ортопедии (далее - Травмпункт).

2. Травмпункт создается в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации) для обеспечения неотложной консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы.

3. Травмпункт оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 11 к Порядку оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы, утвержденному настоящим Приказом).

4. На должность врача Травмпункта назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности "травматология и ортопедия".

5. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Травмпункта устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Травмпункт, исходя из необходимости обеспечения круглосуточного режима работы Травмпункта.

6. Травмпункт имеет отдельный вход, оборудованный пандусами, и следующие функциональные и вспомогательные помещения:

регистратура;

зал ожидания;

два кабинета для врачебного приема (первичный и повторный);

чистая операционная;

две перевязочных: для чистых и для гнойных перевязок;

гипсовая;

прививочный кабинет;

рентгеновский кабинет;

кабинет заведующего Травмпунктом;

кабинет старшей сестры;

санузел;

комната отдыха персонала.

7. Основными функциями Травмпункта являются:

обеспечение диагностических мероприятий, оказание терапевтического и/или хирургического лечения больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы, обратившихся для оказания неотложной травматолого-ортопедической помощи. Медицинскими показаниями к оказанию неотложной амбулаторной помощи являются следующие состояния:

неинфицированные раны мягких тканей без повреждения сухожилий, мышц, нервных стволов и крупных сосудов при удовлетворительном общем состоянии пострадавшего;

ушибы; растяжения связочного аппарата суставов, не осложненные гемартрозом;

травматические вывихи в суставах верхней конечности, пальцев кистей и стоп;

единичные переломы ребер без повреждения плевры; ушибы грудной клетки, позвоночника и др.;

закрытые переломы костей (без смещения или со смещением отломков, поддающихся репозиции и удержанию);

ограниченные ожоги (менее 5% поверхности тела) и отморожения, не требующие хирургического вмешательства;

направление на госпитализацию больных (при наличии медицинских показаний) для оказания неотложной травматолого-ортопедической помощи при травмах и острых заболеваниях костно-мышечной системы в стационарное хирургическое отделение, отделение травматологии и ортопедии федеральных, республиканских, краевых, областных учреждений здравоохранения, городских больниц, больниц скорой медицинской помощи, центров, центральных районных больниц, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная травматолого-ортопедическая медицинская помощь;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

8. Работа Травмпункта организуется круглосуточно.

9. Травмпункт принимает всех обратившихся вне зависимости от их места жительства в соответствии с законодательством.

 

 

 

 

 

Приложение № 10

к Порядку оказания медицинской

помощи населению при травмах

и заболеваниях костно-мышечной

системы, утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31 марта 2010 г. № 201н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГИИ

И ОРТОПЕДИИ (МНОЖЕСТВЕННОЙ И СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ)

 

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности отделения травматологии и ортопедии (множественной и сочетанной травмы) (далее - Отделение), оказывающего неотложную травматологическую помощь.

2. Отделение создается в составе организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую медицинскую помощь.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в составе которого Отделение создано.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности "травматология и ортопедия" и прошедший усовершенствование по специальностям "нейрохирургия", "хирургия" и "детская хирургия".

4. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем организации, в составе которой оно создано, исходя из потребности и объема проводимой лечебно-диагностической работы согласно приложению № 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, утвержденному настоящим Приказом.

5. Отделение оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения отделения травматологии и ортопедии (приложение № 8 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, утвержденному настоящим Приказом).

6. Отделение предназначено для оказания неотложной стационарной (обследование, лечение и реабилитация) медицинской помощи и последующего лечения пострадавших с множественными (повреждение двух и более сегментов опорно-двигательной системы) и (или) сочетанными (повреждения опорно-двигательного аппарата в сочетании с повреждениями других систем и органов - черепно-мозговой травмой, полостными, крупных сосудов и нервов) травмами.

7. Отделение выполняет следующие функции:

госпитализация и оказание медицинской помощи на основании установленных стандартов медицинской помощи больным;

выполнение симультантных оперативных вмешательств;

оказание неотложной стационарной (обследование, лечение и реабилитация) медицинской помощи и последующего лечения пострадавших с множественными (повреждение двух и более сегментов опорно-двигательной системы) и (или) сочетанными (повреждения опорно-двигательного аппарата в сочетании с повреждениями других систем и органов - черепно-мозговой травмой, полостными, крупных сосудов и нервов) травмами;

осуществление госпитального этапа реабилитации больных с множественными и сочетанными травмами;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей в вопросах профилактики, диагностики и лечения больных с множественной и сочетанной травмой в отделениях лечебно-профилактического учреждения, в состав которого входит Отделение;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности при множественных и сочетанных травмах;

участие в повышении профессиональной квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи больным с множественными и сочетанными травмами;

систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с множественными и сочетанными травмами;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

 

 

 

 

 

Приложение № 11

к Порядку оказания медицинской

помощи населению при травмах

и заболеваниях костно-мышечной

системы, утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31 марта 2010 г. № 201н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) НЕОТЛОЖНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ

И ОРТОПЕДИИ

 

                     Наименование                    

    Требуемое    
 количество, шт. 

Рабочее место врача травматолога-ортопеда            

  по требованию  

                   1. Изделия медицинского назначения                   

Негатоскоп                                           

по числу кабинетов

Светильник бестеневой передвижной                    

        1         

Угломер складной                                     

        1        

Подставка для наложения гипсовых повязок             

        1        

Укладка для оказания экстренной помощи               

        1        

Аппарат для репозиции костей предплечья              

        1        

Аппарат для репозиции лодыжек и пяточной кости       

        1        

Шина для лечения переломов ключицы у детей           

        3        

Шина для фиксации кисти и пальцев                    

        5        

Шина проволочная для верхних и нижних конечностей    

        5        

Шина транспортная для нижних конечностей (Дитерихса) 

        2        

Деротационная шина                                   

        3        

Стерилизатор для инструментов                        

        3        

Стерилизатор для инструментов электрический          
(суховоздушный шкаф)                                 

        1        

Подушка кислородная с эбонитовой воронкой            

        1        

Набор инструментов для первичной хирургической       
обработки                                            

        5        

 


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 16 марта 2010 г. № 151н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ И БОЛЬНЫМ ЛЕПРОЙ

 

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

 

 

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21) приказываю:

Утвердить:

Порядок оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля согласно приложению № 1;

Порядок оказания медицинской помощи больным лепрой согласно приложению № 2.

 

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

 

 

 

 

 

Приложение № 1

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. № 151н

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

 

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

 

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным (взрослым и детям) дерматовенерологического профиля (далее - дерматовенерологические заболевания) в организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "дерматовенерология" (далее - медицинские организации).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

2. Больные с дерматовенерологическими заболеваниями получают первичную медико-санитарную и специализированную (в том числе высокотехнологичную) медицинскую помощь в медицинских организациях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № № 1 - 9 к настоящему Порядку.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

3. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в муниципальном районе (амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, поликлиника, участковая больница, районная больница, центральная районная больница), в городском округе и внутригородской территории города федерального значения (городская поликлиника, центр, медико-санитарная часть, городская больница) врачи-терапевты участковые и врачи других специальностей при выявлении у пациентов на коже и/или слизистых оболочках высыпаний, кожного зуда или при подозрении на инфекции, передаваемые половым путем, при наличии жалоб и/или симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита направляют больного к врачу-дерматоловенерологу для установления диагноза и назначения лечения.

4. Врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр могут устанавливать диагноз и оказывать медицинскую помощь пациентам (с обязательным направлением пациента для консультации дерматовенеролога):

с атопическим дерматитом (легкой степени тяжести);

пиодермиями (у детей);

аллергодерматозами, в том числе крапивницей, аллергическим и простым контактным дерматитом и в случаях продолжения лечения пациентов, страдающих дерматозами, с ранее установленным диагнозом.

5. Врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр направляют пациента для оказания специализированной медицинской помощи в следующих случаях:

необходимости подтверждения диагноза;

отсутствия возможности установить диагноз;

необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики;

отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии;

подозрении на наличие инфекций, передаваемых половым путем, при наличии субъективных жалоб и/или объективных симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита.

6. Специализированную медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля оказывают:

кожно-венерологический диспансер;

центр специализированных видов медицинской помощи;

лепрозорий;

амбулаторно-поликлиническое, стационарное отделение медицинской организации, оказывающей специализированную помощь больным дерматовенерологического профиля;

стационарное отделение;

клиника (отделение) научной или образовательной организации.

(п. 6 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

7. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

8. При наличии медицинских показаний подростки направляются для оказания медицинской помощи в подростковый специализированный центр профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложением № 5 к настоящему Порядку.

9. При распространенных, тяжелых формах дерматозов, их торпидном течении, неэффективности терапии в амбулаторно-поликлинических условиях, для уточнения диагноза больные атопическим дерматитом, псориазом, в том числе псориатическим артритом, пузырными дерматозами, лимфомой кожи, экземой, склеродермией, красным отрубевидным лишаем Девержи, болезнью Дарье и другими дерматозами направляются на стационарное лечение (в условиях круглосуточного и стационара дневного пребывания) в профильную специализированную медицинскую организацию.

10. Больным Т-клеточной лимфомой кожи проводятся дополнительная консультация и обследование в медицинских организациях, оказывающих помощь больным со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, с целью уточнения диагноза и решения вопроса о целесообразности проведения лечения в стационарных условиях медицинской организации дерматовенерологического профиля.

11. Больным склеродермией, красной волчанкой, дерматомиозитом, узловатой эритемой, васкулитами кожи при наличии медицинских показаний показана консультация врача-ревматолога для исключения системного процесса.

12. Больным крапивницей и атопическим дерматитом по медицинским показаниям проводятся дополнительные аллерголого-иммунологические исследования.

13. Оказание лечебно-диагностической помощи пациентам с инфекциями, передаваемыми половым путем, осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза и других органов, осуществляется совместно с профильными специалистами: врачами-акушерами-гинекологами, врачами-урологами, врачами-офтальмологами, врачами-колопроктологами.

14. Оказание лечебно-диагностической помощи беременным с инфекциями, передаваемыми половым путем, осуществляется совместно с врачами-акушерами-гинекологами.

15. Новорожденным в неонатальном периоде специфическое лечение осуществляется в роддоме или в инфекционном отделении детской больницы при совместном ведении врача-дерматовенеролога, врача-неонатолога и/или врача-педиатра. По заключению врача-неонатолога и/или врача-педиатра для продолжения лечения и/или уточнения диагноза возможен перевод в медицинскую организацию дерматовенерологического профиля или инфекционное отделение детской больницы.

16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным дерматовенерологического профиля, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

 

 

 

 

 

Приложение № 1

к Порядку оказания

медицинской помощи больным

дерматовенерологического

профиля, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. № 151н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>

 

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

 

<*> Рекомендуется использовать данное положение при организации деятельности кожно-венерологических диспансеров, центров специализированных видов медицинской помощи, лепрозориев.

(примечание введено Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

 

1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности кожно-венерологического диспансера.

2. Кожно-венерологический диспансер (далее - Диспансер) оказывает специализированную медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля.

Диспансер субъекта Российской Федерации создается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения.

(п. 2 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

3. Количество Диспансеров и их мощность определяются с учетом особенностей и потребностей населения субъекта Российской Федерации в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, дерматовенерологической помощи больным.

4. Диспансер субъекта Российской Федерации возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от нее органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения.

(п. 4 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

5. Структура Диспансера, численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем Диспансера в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

6. При наличии на территории субъекта Российской Федерации более одного регионального Диспансера на один из них возлагаются функции организационно-методического руководства деятельностью по профилю. С этой целью в его структуре предусматривается создание организационно-методического отдела. В других диспансерах рекомендуется создание организационно-методических кабинетов.

7. Для обеспечения функций Диспансера в его структуре рекомендуется предусматривать:

приемное отделение;

регистратуру;

стационарное отделение, в том числе дневной стационар;

амбулаторно-поликлиническое отделение;

отделение (кабинет) физиотерапевтических методов лечения;

подростковый специализированный центр профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем;

клинико-диагностическую лабораторию;

отделение для проведения медицинских осмотров;

организационно-методический отдел (кабинет);

отдел программно-информационной поддержки;

отдел кадров;

бухгалтерию;

финансово-экономический отдел;

административно-хозяйственный отдел;

другие отделения в соответствии с производственной необходимостью.

(п. 7 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

8. Диспансер осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля;

диспансерное наблюдение больных кожными заболеваниями, инфекциями, передаваемыми половым путем, и заразными кожными болезнями;

проведение периодических и профилактических медицинских осмотров;

организационно-методическое руководство по раннему выявлению и отбору в медицинских организациях на территории субъекта Российской Федерации больных с заболеваниями дерматовенерологического профиля, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, ежегодное прогнозирование и учет числа нуждающихся, средней длительности ожидания и числа, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу дерматовенерологических заболеваний в субъекте Российской Федерации;

проведение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления больных дерматовенерологического профиля;

анализ состояния и качества оказания специализированной медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, эффективности профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

внедрение в деятельность диспансера современных информационных технологий по учету заболеваемости и ведению медицинской документации;

ведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости в организациях, оказывающих медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля;

участие в мониторировании изменчивости и контроля качества лабораторной диагностики возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, на территории Российской Федерации;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по вопросам дерматовенерологии;

клинико-экспертная оценка эффективности и качества оказания лечебно-диагностической помощи больным дерматовенерологического профиля врачами общей практики, а также другими специалистами медицинских организаций;

организация и проведение санитарно-гигиенической работы среди населения по профилактике заболеваний дерматовенерологического профиля.

В Диспансере назначается ответственный за проведение противолепрозных мероприятий, прошедший обучение в установленном порядке.

Диспансер в своей работе взаимодействует с медицинскими образовательными и научными организациями, национальными и региональными (в том числе научными) сообществами врачей.

9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

 

 

 

 

 

Приложение № 2

к Порядку оказания

медицинской помощи больным

дерматовенерологического

профиля, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. № 151н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ (КАБИНЕТЕ)

КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

 

1. Настоящее Положение регулирует вопросы деятельности организационно-методического отдела (кабинета) кожно-венерологического диспансера.

2. В структуре кожно-венерологического диспансера субъекта Российской Федерации (далее - Диспансер), выполняющего функции организационно-методического руководства, рекомендуется создание организационно-методического отдела (далее - Отдел).

В других диспансерах, находящихся на территории данного субъекта Российской Федерации, рекомендуется создание организационно-методических кабинетов (далее - Кабинет).

3. Отдел обеспечивает организационно-методическую работу по вопросам совершенствования профилактики, диагностики и лечения больных дерматовенерологического профиля.

4. Руководство Отделом осуществляет заведующий Отделом или заместитель руководителя Диспансера по организационно-методической работе.

5. Основные функции Отдела:

ведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости дерматовенерологического профиля;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

анализ распространенности заболеваний дерматовенерологического профиля на территории соответствующего субъекта Российской Федерации;

участие в системе мониторинга на территории Российской Федерации изменчивости и контроля качества лабораторной диагностики возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, на территории Российской Федерации;

участие в разработке региональных целевых программ, распорядительных документов, внедрение и практическая реализация применения стандартов медицинской помощи и других документов по совершенствованию профилактики, диагностики и лечения заболеваний дерматовенерологического профиля на территории субъекта Российской Федерации;

обеспечение организационно-методического руководства деятельности организаций, оказывающих медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля, в том числе по ведению статистического учета и отчетности;

внедрение в деятельность диспансера современных информационных технологий, в том числе медицинских информационных систем;

организация диспансерного наблюдения больных дерматовенерологического профиля;

организация и обеспечение повышения квалификации и аттестации медицинского персонала.

6. Основные функции Кабинета:

осуществление учета заболеваний дерматовенерологического профиля и ведение отчетной документации с использованием современных информационных технологий с последующей передачей полученной информации в организационно-методический отдел соответствующего кожно-венерологического диспансера;

организационно-методическое руководство деятельности организаций, оказывающих медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля, в том числе ведение статистического учета и отчетности;

планирование и организация профилактической работы среди обслуживаемого и прикрепленного населения.

7. Структура Отдела (Кабинета) и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем организации, в составе которой создан Отдел (Кабинет), исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.

 

 

 

 

 

Приложение № 3

к Порядку оказания

медицинской помощи больным

дерматовенерологического

профиля, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. № 151н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО

ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

 

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности амбулаторно-поликлинического отделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля.

(п. 1 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

2. На должность врача-дерматовенеролога амбулаторно-поликлинического отделения медицинской организации назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "дерматовенерология".

3. В амбулаторно-поликлиническом отделении проводится профилактика, диагностика, лечение и диспансерное наблюдение:

больных с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки, косметологическими дефектами кожи, инфекциями, передаваемыми половым путем, и ассоциированными заболеваниями, направляемых врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей, а также обратившихся самостоятельно;

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

лиц с повышенным риском дерматовенерологических заболеваний, направляемых кабинетами медицинской профилактики, кабинетами доврачебного контроля поликлиник.

4. Структура амбулаторно-поликлинического отделения и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано данное отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.

5. В структуре амбулаторно-поликлинического отделения рекомендуется предусмотреть следующие кабинеты:

для оказания лечебно-диагностической помощи больным с заболеваниями кожи, в том числе новообразованиями кожи;

для оказания лечебно-диагностической помощи больным с микозами гладкой кожи и ее придатков;

для оказания лечебно-диагностической помощи больным с инфекциями, передаваемыми половым путем;

для оказания лечебно-диагностической помощи детскому населению;

для оказания лечебно-диагностической помощи при косметических дефектах кожи;

процедурный;

функциональной диагностики;

физиотерапевтических методов лечения.

6. Кабинеты, указанные в пункте 5 настоящего Положения, оснащаются в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным приложением № 7 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному настоящим Приказом.

 

 

 

 

 

Приложение № 4

к Порядку оказания

медицинской помощи больным

дерматовенерологического

профиля, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. № 151н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ

МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

 

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности стационарного отделения медицинской организации, оказывающей специализированную помощь больным дерматовенерологического профиля (далее - Отделение).

(п. 1 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

На должность заведующего Отделением медицинской организации назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "дерматовенерология".

3. На должность врача-дерматовенеролога Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "дерматовенерология".

4. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого его персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

5. Отделение осуществляет госпитализацию и оказание в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи больных со следующими заболеваниями и состояниями:

тяжелые заболевания кожи и ее придатков;

дерматозы, требующие сложного диагностического поиска;

инфекции, передаваемые половым путем, при наличии следующих показаний:

беременные, больные сифилисом, нуждающимся в специфическом и профилактическом лечении при совместном консультировании акушера-гинеколога;

дети, больные врожденным сифилисом;

дети с приобретенным сифилисом до среднего школьного возраста (до 10 лет) и/или при наличии соматической патологии совместно с профильными специалистами;

больные сифилисом, требующие регулярного проведения лечебных процедур.

 

 

 

 

 

Приложение № 5

к Порядку оказания

медицинской помощи больным

дерматовенерологического

профиля, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. № 151н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОДРОСТКОВОГО

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЦЕНТРА ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности подросткового специализированного центра профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем (далее - Центр).

2. Центр организуется для оказания амбулаторно-поликлинической помощи несовершеннолетним подросткам с инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП), в том числе с урогенитальными инфекционными заболеваниями, и проведения мероприятий, направленных на профилактику инфекций, передаваемых половым путем.

3. Центр создается руководителем медицинской организации дерматовенерологического профиля.

Центр рекомендуется создавать в отдельно расположенном здании или с отдельным от других подразделений медицинской организации входом для пациентов.

4. Количество Центров, их мощность определяются с учетом особенностей и потребностей населения субъекта Российской Федерации.

5. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от нее руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

6. В структуре подросткового специализированного центра рекомендуется предусматривать:

регистратуру;

консультативно-диагностическое отделение (кабинеты оказания лечебно-диагностической помощи);

отделение психологической помощи;

процедурный кабинет.

7. Основными функциями организационно-методического Центра являются:

консультативная помощь несовершеннолетним по телефону "горячей линии" и при необходимости направляют нуждающихся на медицинский прием либо переадресует звонки в службы, оказывающие социальную поддержку несовершеннолетним;

разъяснительная работа по профилактике ИППП и ВИЧ-инфекции, вопросам половой и личной гигиены в рамках консультативных приемов и при проведении лекций и семинаров в образовательных учреждениях города;

разработка и распространение информационных материалов по вопросам профилактики ИППП и ВИЧ-инфекции среди молодежи;

организационные и обучающие мероприятия для добровольцев, с целью их дальнейшей работы, направленной на профилактику ИППП, в среде целевых групп;

лечение пациентов в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

 

 

 

Приложение № 6

к Порядку оказания

медицинской помощи больным

дерматовенерологического

профиля, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. № 151н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

 

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

 

1. Рекомендуемые штатные нормативы

медицинского персонала стационарного отделения медицинской

организации, оказывающей специализированную медицинскую

помощь больным дерматовенерологического профиля

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

 

┌──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐

│       Наименование должностей        │ Количество должностей при работе │

│                                      │          круглосуточно           │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Врач-дерматовенеролог                 │      1 должность на 15 коек      │

│дерматовенерологического отделения    │                                  │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Врач-эндокринолог                     │    0,5 должности на отделение    │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Врач-терапевт                         │    0,5 должности на отделение    │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Врач-офтальмолог                      │    0,5 должности на отделение    │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Врач-педиатр <*>                      │           1 должность            │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Заведующий отделением - врач-         │                1                 │

│дерматовенеролог                      │                                  │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Старшая медицинская сестра            │                1                 │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Медицинская сестра (палатная)         │ 1 круглосуточный пост на 20 коек │

│(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 N 1087н)            │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Медицинская сестра процедурной        │      1 должность на 15 коек      │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Младшая медицинская сестра по уходу за│     0,5 должности на 15 коек     │

│больными или санитарка (палатная)     │                                  │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Санитарка-буфетчица                   │     0,5 должности на 15 коек     │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Санитарка-уборщица                    │      1 должность на 15 коек      │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Сестра-хозяйка                        │                1                 │

├──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┤

│    -------------------------------                                      │

│    <*> При наличии детского отделения.                                  │

├──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┤

│       Наименование должностей        │ Количество должностей при работе │

│                                      │  стационара дневного пребывания  │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Врач-дерматовенеролог                 │      1 должность на 10 коек      │

│дерматовенерологического отделения    │                                  │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Заведующий отделением - врач-         │                1                 │

│дерматовенеролог                      │                                  │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Старшая медицинская сестра            │                1                 │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Медицинская сестра (палатная)         │      1 должность на 10 коек      │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Медицинская сестра процедурной        │      1 должность на 10 коек      │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Младшая медицинская сестра по уходу за│      1 должность на 10 коек      │

│больными или санитарка (палатная)     │                                  │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Санитарка-буфетчица                   │      1 должность на 10 коек      │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Санитарка-уборщица                    │      1 должность на 10 коек      │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Сестра-хозяйка                        │                1                 │

└──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

 

2. Рекомендуемые штатные нормативы

медицинского персонала амбулаторно-поликлинического

отделения медицинской организации, оказывающей

специализированную медицинскую помощь больным

дерматовенерологического профиля <*>

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 N 1087н)

 

┌──────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐

│ Наименование должностей  │            Количество должностей             │

├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Врач-дерматовенеролог     │1 должность на 20000 прикрепленного и         │

│дерматовенерологического  │обслуживаемого населения.                     │

│кабинета                  │                                              │

│                          │Норма нагрузки врача-дерматовенеролога на     │

│                          │амбулаторном приеме:                          │

│                          │  лечебно-диагностический прием (в т.ч.       │

│                          │  повторный) - 20 мин.;                       │

│                          │  консультативный прием - 30 мин.;            │

│                          │  консультативный прием (на выезде) - 40 мин. │

│                          │  (без учета времени на дорогу);              │

│                          │  профилактический осмотр - 10 мин.;          │

│                          │  периодический мед. осмотр - 12 мин.         │

├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Заведующий амбулаторно-   │   1 должность при наличии 5 - 10 врачебных   │

│поликлиническим отделением│                  должностей                  │

├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Старшая медицинская       │                      1                       │

│сестра                    │                                              │

├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Врач-физиотерапевт        │                  Не менее 1                  │

├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Врач ультразвуковой       │                  Не менее 1                  │

│диагностики               │                                              │

├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Медицинский психолог      │                  Не менее 1                  │

├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Врач-косметолог           │                  Не менее 1                  │

├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Врач-миколог              │                  Не менее 1                  │

├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Врач-гинеколог            │                  Не менее 1                  │

├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Врач-уролог               │                  Не менее 1                  │

├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Медицинская сестра        │  0,5 - 1 должность на каждую должность врача │

├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Медицинская сестра        │ Не менее 2 должностей на отделение (2 смены) │

│процедурной               │                                              │

├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Медицинская сестра по     │Не менее 2 должностей на организацию (2 смены)│

│физиотерапии              │                                              │

├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Санитарка                 │          1 должность на 3 кабинета           │

└──────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────┘

 

--------------------------------

<*> Не распространяются на организации частной системы здравоохранения.

(примечание введено Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 N 1087н)

 

3. Рекомендуемые штатные нормативы персонала

организационно-методического отдела кожно-венерологического

диспансера (центра специализированных видов медицинской

помощи, лепрозория) <*>

 

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 N 1087н)

 

Заведующий               
организационно-          
методическим отделом     

                      1                      

Врач-статистик           

   0,5 должности на 100 тыс. населения зоны  
                 обслуживания                

Врач-дерматовенеролог    

             Не менее 1 должности            

Врач отделения           
профилактики             

             Не менее 1 должности            

Врач эпидемиологического 
подразделения            

             Не менее 1 должности            

Медицинская сестра       
(эпидемиологического      
подразделения)           

   0,5 должности на 100 тыс. населения зоны  
                 обслуживания                

Медицинский статистик    

             Не менее 1 должности            

Инженерно-технический    
персонал                 

             Не менее 1 должности            

 

--------------------------------

<*> Не распространяются на организации частной системы здравоохранения.

 

4. Рекомендуемые штатные нормативы

персонала кожно-венерологического диспансера (центра

специализированных видов медицинской помощи, лепрозория)

 

(введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 N 1087н)

 

 Наименование должностей 

            Количество должностей            

Заместители главного     
врача - по направлениям  
деятельности             

            Не более 3 должностей            

Главная медицинская      
сестра                   

                      1                      

 

5. Рекомендуемые штатные нормативы

медицинского персонала клинико-диагностической

лаборатории кожно-венерологического диспансера

(центра специализированных видов медицинской

помощи, лепрозория)

 

(введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 N 1087н)

 

 Наименование должностей 

            Количество должностей            

Заведующий клинико-      
диагностической          
лабораторией             

                      1                      

Врач клинической         
лабораторной диагностики 

     Не менее 1 в каждом из подразделений    

Врач-специалист          
(бактериолог,             
лабораторный миколог)    

     Не менее 1 в каждом из подразделений    

Биолог                   

  В соответствии с объемом выполняемых работ 

Старший лаборант         

                      1                      

Медицинский технолог,    
фельдшер-лаборант        
(медицинский лабораторный
техник), лаборант        

     Не менее 1 в каждом из подразделений    

Санитарка                

  В соответствии с объемом выполняемых работ 

 

 

 

 

Приложение № 7

к Порядку оказания

медицинской помощи больным

дерматовенерологического

профиля, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. № 151н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО И СТАЦИОНАРНОГО

ОТДЕЛЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

 

1. Стандарт оснащения кабинетов для оказания

лечебно-диагностической помощи больным с заболеваниями

кожи, в том числе новообразованиями кожи

 

 №

      Наименование медицинского оборудования,      
     инструментария, мягкого инвентаря, изделий    
            медицинского назначения и др.          

   Требуемое   
количество, шт.

 1

Рабочее место врача                                

 По требованию 

 2

Дерматоскоп                                         

       1       

 3

Аппарат для удаления клинических проявлений        
доброкачественных новообразований кожи             

       1       

 4

Сфигноманометр                                     

       1       

 5

Набор медицинских инструментов                     

 По требованию 

 6

Персональный компьютер с принтером                 

       1       

 7

Лупа с подсветкой                                  

       1       

 8

Кушетка медицинская                                 

       1       

 9

Бактерицидный рециркулятор                         

       1       

10

Стерилизатор ультрафиолетовый для медицинских      
инструментов                                       

       1       

11

Медицинское оборудование для криотерапии, в том    
числе криодеструкции                               

       1       

 

2. Стандарт оснащения кабинетов для оказания

лечебно-диагностической помощи больным с микозами гладкой

кожи и ее придатков

┌───┬────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐

│ N │      Наименование медицинского оборудования,       │   Требуемое    │

│   │     инструментария, мягкого инвентаря, изделий     │количество, шт. │

│   │           медицинского назначения и др.            │                │

├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│ 1 │Рабочее место врача                                 │ По требованию  │

├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│ 2 │Дерматоскоп                                         │       1        │

├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│ 3 │Лампа Вуда для осмотра больных в затемненном        │       1        │

│   │помещении                                           │                │

├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│ 4 │Комплект оборудования для обработки кожи, ногтевых  │       1        │

│   │пластинок кистей и стоп                             │                │

├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│ 5 │Сфигноманометр                                      │       1        │

├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│ 6 │Набор медицинских инструментов                      │ По требованию  │

├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│ 7 │Персональный компьютер с принтером                  │       1        │

├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│ 8 │Лупа с подсветкой                                   │       1        │

├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│ 9 │Кушетка медицинская                                 │       1        │

├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

 

    КонсультантПлюс: примечание.

    Нумерация пунктов в таблице дана в соответствии с  официальным  текстом

документа.

 

│ 9 │Бактерицидный рециркулятор                          │       1        │

└───┴────────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘

 

3. Стандарт оснащения кабинетов для оказания

лечебно-диагностической помощи больным с инфекциями,

передаваемыми половым путем, и подросткового

специализированного центра профилактики и лечения

инфекций, передаваемых половым путем

 

 N

      Наименование медицинского оборудования,      
     инструментария, мягкого инвентаря, изделий    
            медицинского назначения и др.          

   Требуемое   
количество, шт.

 1

Рабочее место врача                                

 По требованию 

 2

Гинекологическое кресло                            

       1       

 3

Кольпоскоп                                         

       1       

 4

Вагиноскоп                                         

       1       

 5

Сфигноманометр                                     

       1       

 6

Набор медицинских инструментов                     

 По требованию 

 7

Персональный компьютер с принтером                 

       1       

 8

Лампа для гинекологического осмотра                

       1       

 9

Кушетка медицинская                                

       1       

10

Бактерицидный рециркулятор                         

       1        

11

Аппарат для удаления клинических проявлений        
доброкачественных новообразований кожи и слизистых 

       1       

12

Стерилизатор ультрафиолетовый для медицинских      
инструментов                                       

       1        

13

Уретроскоп                                         

       1       

14

Медицинское оборудование для проведения комплексного
лечения осложнений, вызванных инфекциями,          
передаваемыми половым путем                        

       1        

15

Медицинское оборудование для криотерапии, в том    
числе криодеструкции                               

       1       

 

4. Стандарт оснащения кабинетов для оказания

лечебно-диагностической помощи для оказания

лечебно-диагностической помощи детскому населению

 

 N

       Наименование медицинского оборудования,     
     инструментария, мягкого инвентаря, изделий    
           медицинского назначения и др.           

   Требуемое   
количество, шт.

 1

Рабочее место врача                                 

 По требованию 

 2

Дерматоскоп                                        

       1       

 3

Аппарат для удаления клинических проявлений        
доброкачественных новообразований кожи             

       1       

 4

Сфигноманометр                                     

       1       

 5

Набор медицинских инструментов                     

 По требованию 

 6

Персональный компьютер с принтером                 

       1       

 7

Лупа с подсветкой                                   

       1       

 8

Кушетка медицинская                                

       1       

 9

Бактерицидный рециркулятор                         

       1       

10

Стерилизатор ультрафиолетовый для медицинских      
инструментов                                        

       1       

11

Медицинское оборудование для криотерапии, в том    
числе криодеструкции                               

       1       

12

Пеленальный столик                                 

       1       

 

5. Стандарт оснащения кабинетов функциональной

диагностики, создаваемого в структуре медицинской

организации дерматовенерологического профиля

 

 N

       Наименование медицинского оборудования,      
     инструментария, мягкого инвентаря, изделий     
           медицинского назначения и др.            

   Требуемое  
количество, шт.

 1

Рабочее место врача                                 

 По требованию

 2

Видеодерматоскоп                                    

       1      

 3

Аппарат для ультразвукового исследования с датчиком 
для сканирования кожи                               

       1      

 4

Набор медицинских инструментов                      

 По требованию

 5

Электрокардиограф                                   

       1       

 6

Персональный компьютер с принтером                  

       1      

 7

Лупа с подсветкой                                   

       1      

 8

Кушетка медицинская                                 

       1      

 9

Бактерицидный рециркулятор                          

       1      

10

Аппаратура для определения морфофункциональных      
параметров кожи                                     

       1      

11

Аппаратура для определения функционального состояния
волос                                                

       1      

 

6. Стандарт оснащения отделения физиотерапии,

создаваемого в структуре медицинской организации

дерматовенерологического профиля

 

 N

       Наименование медицинского оборудования,      
     инструментария, мягкого инвентаря, изделий     
              медицинского назначения               

   Требуемое  
количество, шт.

 1

Аппарат для низкоинтенсивной лазеротерапии красного 
спектра                                             

       1      

 2

Аппарат для низкоинтенсивной магнитолазеротерапии   

       1      

 3

Аппарат для проведения локальной ПУВА-терапии на    
волосистую часть головы (сочетанное применение      
ультрафиолетового излучения 320 - 400 нм и          
псораленовых фотосенсибилизаторов)                  

       2      

 4

Аппарат для проведения локальной ПУВА-терапии на    
область конечностей (сочетанное применение          
ультрафиолетового излучения 320 - 400 нм и          
псораленовых фотосенсибилизаторов)                   

       1      

 5

Ультрафиолетовая кабина для проведения дальней      
длинноволновой УФА-1 терапии (340 - 400 нм)         

       1      

 6

Ультрафиолетовая кабина для проведения общей ПУВА-  
терапии (сочетанное применение ультрафиолетового    
излучения 320 - 400 нм и псораленовых               
фотосенсибилизаторов)                               

       2      

 7

Ультрафиолетовая кабина для проведения общей        
узкополостной средневолновой фототерапии (311 нм)   

       1      

 8

Установка для проведения локальной фототерапии (308 
нм)                                                 

       1      

 9

Ванна бальнеологическая                             

       1      

10

Дерматоскоп                                          

       2      

11

Рабочее место врача                                 

 По требованию

12

Прибор УВ-метр                                      

       1      

13

Сфигноманометр                                      

       2       

 

7. Стандарт оснащения стационарных

подразделений, оказывающих медицинскую помощь больным

дерматовенерологического профиля

 

 N

Наименование медицинского
      оборудования,      
     инструментария      

        Требуемое количество, шт.         

для круглосуточного
стационара (50 коек)

    для дневного    
стационара (10 коек)

 1

Дерматоскоп              

         5         

          2         

 2

Рабочее место врача      

   По требованию   

    По требованию   

 3

Персональный компьютер   

   По требованию   

    По требованию   

 4

Облучатель бактерицидный 

         25        

          8         

 5

Сфигноманометр           

         5         

          5         

 

 

 

 

 

 

Приложение № 8

к Порядку оказания

медицинской помощи больным

дерматовенерологического

профиля, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. № 151н

 

ПОЛОЖЕНИЕ О КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

 

(введено Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

 

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности клинико-диагностической лаборатории (далее - Лаборатория).

2. Лаборатория является структурным подразделением медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальности "дерматовенерология", "клиническая лабораторная диагностика", "бактериология", "лабораторная микология".

3. Лабораторию возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создана Лаборатория.

4. На должность заведующего Лабораторией назначается врач клинической лабораторной диагностики, врач-бактериолог, врач - лабораторный миколог, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), и имеющий стаж работы по данным специальностям не менее 5 лет в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).

5. На должности врача клинической лабораторной диагностики, врача-бактериолога, врача - лабораторного миколога Лаборатории назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), без предъявления требований к стажу работы в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).

6. На должности фельдшера-лаборанта (медицинского лабораторного техника), лаборанта Лаборатории назначаются лица, подготовка которых соответствует требованиям квалификационных характеристик должностей, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).

7. Структура Лаборатории и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создана Лаборатория, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному настоящим Приказом.

8. В структуре Лаборатории рекомендуется предусматривать следующие подразделения:

клинико-диагностическое;

микробиологическое (бактериологическое);

биохимическое;

иммунохимическое (серологическое);

молекулярно-биологическое;

микологическое;

патоморфологическое;

вспомогательное.

9. Оснащение Лаборатории оборудованием осуществляется в соответствии с видами проводимых исследований в соответствии со стандартами оснащения согласно приложению № 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному настоящим Приказом.

10. Лаборатория осуществляет следующие функции:

проведение клинических лабораторных исследований больным дерматовенерологического профиля в объеме согласно заявленной номенклатуре исследований в соответствии с лицензией медицинской организации с целью оценки состояния пациента, уточнения диагноза, содействия в выборе адекватного лечения и контроля над его результатами;

обеспечение персонала клинических подразделений, занимающихся сбором биологического материала, инструкциями о правилах взятия, хранения и транспортировки биологического материала, гарантирующими стабильность образцов и надежность результатов исследований;

получение образцов биологического материала, пригодных для исследования;

проведение контроля качества лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований, а также участие в программах внешней оценки качества.

 

 

 

 

 

Приложение № 9

к Порядку оказания

медицинской помощи больным

дерматовенерологического

профиля, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. № 151н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

 

(введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 № 1087н)

 

1. Стандарт оснащения клинико-диагностического

подразделения клинико-диагностической лаборатории

 

  № 
 п/п

                   Наименование                   

   Требуемое  
количество, шт.

                          Основное оборудование                         

1.  

Микроскоп стандартный лабораторный                

Не менее 2 ед.

2.  

Анализатор гематологический                       

Не менее 1 ед.

3.  

Анализатор мочи                                    

Не менее 1 ед.

4.  

Прибор для определения СОЭ                        

Не менее 1 ед.

5.  

Коагулометр                                       

1 ед.         

6.  

Анализатор глюкозы                                 

Не менее 1 ед.

7.  

Ламинарный шкаф                                   

Не менее 1 ед.

8.  

Станция для проведения пробоподготовки образцов   
биологического материала <*>

Не менее 1 ед.

9.  

Анализатор для микроскопии осадка мочи <*>

Не менее 1 ед.

10. 

Анализатор спермы <*>

Не менее 1 ед.

                       Вспомогательное оборудование                     

11. 

Бытовые холодильники                               

Не менее 1 ед.

12. 

Облучатели бактерицидные настенные                

по числу      
рабочих комнат

13. 

Горелки спиртовые/газовые                         

Не менее 2 ед.

14. 

Набор пипеточных дозаторов                        

Не менее 1 ед.

                                  Мебель                                

15. 

Лабораторная мебель                               

По числу      
рабочих мест  

                        Компьютерное оборудование                        

16. 

Персональный компьютер с принтером                

Не менее 1 ед.

 

2. Стандарт оснащения

микробиологического (бактериологического) подразделения

клинико-диагностической лаборатории

 

  № 
 п/п

                   Наименование                    

   Требуемое  
количество, шт.

                          Основное оборудование                         

1.  

Микроскоп стандартный лабораторный                

Не менее 2 ед.

2.  

Анализатор для видовой идентификации              
микроорганизмов                                   

Не менее 1 ед.

3.  

Прибор для определения стандарта мутности по      
МакФарланду                                       

Не менее 1 ед.

4.  

CO2 инкубатор                                     

Не менее 1 ед.

5.  

Система анаэробная для культивирования анаэробных 
микроорганизмов <*>

Не менее 1 ед.

6.  

Автоматический анализатор микробиологический для  
видовой идентификации и определения               
чувствительности микроорганизмов к антимикробным  
препаратам <*>

Не менее 1 ед.

7.  

Низкотемпературный холодильник (поддерживаемая    
температура -70 - 80 °C)                          

Не менее 1 ед.

8.  

Масс-спектрометр для проведения исследований      
методом время-пролетной масс-спектрометрии,       
снабженный системой BIO-TYPER для быстрой         
идентификации микроорганизмов                     

Не менее 1 ед.

9.  

Аппарат для автоматического приготовления         
питательных сред <*>

Не менее 1 ед.

10. 

Прибор для автоматического окрашивания клеточных  
препаратов <*>

Не менее 1 ед.

11. 

Стереомикроскоп-лупа <*>

Не менее 1 ед.

12. 

Ламинарный шкаф                                   

Не менее 2 ед.

13. 

Термостат суховоздушный                           

Не менее 1 ед.

14. 

Водяная баня                                      

Не менее 1 ед.

                       Вспомогательное оборудование                     

15. 

Горелки спиртовые/газовые                         

Не менее 2 ед.

16. 

Бытовые холодильники                              

Не менее 2 ед.

17. 

Облучатели бактерицидные настенные                

по числу      
рабочих комнат

18. 

Набор пипеточных дозаторов                        

Не менее 1 ед.

                                  Мебель                                

19. 

Лабораторная мебель                               

По числу      
рабочих мест  

                        Компьютерное оборудование                       

20. 

Персональный компьютер с принтером                

1 ед.         

 

3. Стандарт оснащения биохимического подразделения

клинико-диагностической лаборатории

 

№ п/п

                   Наименование                   

   Требуемое  
количество, шт.

                          Основное оборудование                         

1.  

Биохимический анализатор                          

Не менее 1 ед.

2.  

Термостат суховоздушный                           

Не менее 1 ед.

3.  

Центрифуга лабораторная                           

Не менее 1 ед.

4.  

Анализатор ионоселективный <*>

Не менее 1 ед.

                       Вспомогательное оборудование                     

5.  

Набор пипеточных дозаторов одноканальных          

Не менее 1 ед.

6.  

Бытовые холодильники                              

Не менее 2 ед.

7.  

Облучатели бактерицидные настенные                

по числу      
рабочих комнат

                                  Мебель                                

8.  

Лабораторная мебель                               

по числу      
рабочих мест  

                        Компьютерное оборудование                       

9.  

Персональный компьютер с принтером                

Не менее 1 ед.

 

4. Стандарт оснащения иммунохимического (серологического)

подразделения клинико-диагностической лаборатории

 

  № 
 п/п

                   Наименование                   

   Требуемое  
количество, шт.

                          Основное оборудование                         

1.  

Прибор для чтения результатов ИФА (ридер для ИФА) 

Не менее 1 ед.

2.  

Устройство для ИФА промывающее автоматическое     
(вошер)                                            

Не менее 1 ед.

3.  

Орбитальный шейкер                                

Не менее 2 ед.

4.  

Инактиватор сыворотки крови                       

Не менее 1 ед.

5.  

Микроскоп стандартный лабораторный                

Не менее 1 ед.

6.  

Микроскоп для проведения исследований методом     
иммунофлюоресценции (реакция иммунофлюоресценции) 

Не менее 1 ед.

7.  

Термостат суховоздушный                           

Не менее 1 ед.

8.  

Центрифуга лабораторная                            

Не менее 1 ед.

9.  

Автоматический анализатор для проведения          
исследований методом ИФА <*>

Не менее 1 ед.

10. 

Автоматический анализатор для проведения          
исследований методом хемилюминесценции <*>

Не менее 1 ед.

11. 

Проточный цитофлуориметр <*>

Не менее 1 ед.

12. 

Автоматический анализатор для проведения          
исследований методом иммуноблоттинга <*>

Не менее 1 ед.

13. 

Автоматический анализатор для проведения          
исследований методом хМАР <*>

Не менее 1 ед.

14. 

Прибор для печати биомикрочипов (иммуночипов) <*>

Не менее 1 ед.

15. 

Прибор для чтения результатов исследования на     
биомикрочипах (иммуночипах) <*>

Не менее 1 ед.

16. 

Ламинарный шкаф                                   

Не менее 1 ед.

                       Вспомогательное оборудование                     

17. 

Набор пипеточных дозаторов одноканальных          

Не менее 1 ед.

18. 

Набор пипеточных дозаторов восьмиканальных        

Не менее 1 ед.

19. 

Бытовые холодильники                              

Не менее 2 ед.

20. 

Облучатели бактерицидные настенные                

по числу      
рабочих комнат

                                  Мебель                                

21. 

Лабораторная мебель                               

по числу      
рабочих мест  

                        Компьютерное оборудование                       

22. 

Персональный компьютер с принтером                

Не менее 1 ед.

 

5. Стандарт оснащения молекулярно-биологического

подразделения клинико-диагностической лаборатории

 

  № 
 п/п

                   Наименование                   

   Требуемое  
количество, шт.

                          Основное оборудование                         

1.  

Твердотельный термостат для пробирок типа         
Эппендорф                                          

Не менее 2 ед.

2.  

Амплификатор                                      

Не менее 1 ед.

3.  

Насос с колбой-ловушкой                           

Не менее 1 ед.

4.  

Высокоскоростная микроцентрифуга для пробирок     

Не менее 1 ед.

5.  

Вортекс (центрифуга-встряхиватель)                

Не менее 1 ед.

6.  

Настольный ПЦР-бокс                               

Не менее 2 ед.

7.  

Трансиллюминатор                                  

Не менее 1 ед.

8.  

Аппарат для проведения горизонтального            
электрофореза с источником питания                

Не менее 1 ед.

9.  

Секвенатор (прибор для определения нуклеотидных   
последовательностей ДНК) <*>

Не менее 1 ед.

10. 

Прибор для печати биомикрочипов для комплексной   
диагностики ИППП и воспалительных заболеваний     
мочеполовой сферы человека <*>

Не менее 1 ед.

11. 

Прибор для чтения результатов исследования на     
биомикрочипах (ДНК-чипах) <*>

Не менее 1 ед.

12. 

Камера для гибридизации (для проведения           
исследований на биомикрочипах) <*>

Не менее 1 ед.

13. 

Комплект оборудования для проведения исследований 
методом ПЦР в реальном времени <*>

Не менее 1 ед.

14. 

Анализатор для выделения нуклеиновых кислот <*>

Не менее 1 ед.

                       Вспомогательное оборудование                     

15. 

Набор пипеточных дозаторов одноканальных          

Не менее 1 ед.

16. 

Набор пипеточных дозаторов восьмиканальных        

Не менее 1 ед.

17. 

Бытовой холодильник                               

Не менее 2 ед.

18. 

Облучатели бактерицидные настенные                 

по числу      
рабочих комнат

                                  Мебель                                

19. 

Лабораторная мебель                               

По числу      
рабочих мест  

                        Компьютерное оборудование                       

20. 

Персональный компьютер с принтером                

Не менее 1 ед.

 

6. Стандарт оснащения микологического подразделения

клинико-диагностической лаборатории

 

  № 
 п/п

                   Наименование                    

   Требуемое  
количество, шт.

                          Основное оборудование                         

1.  

Микроскоп стандартный лабораторный                

Не менее 1 ед.

2.  

Ламинарный шкаф                                   

Не менее 1 ед.

3.  

Термостат суховоздушный                           

Не менее 1 ед.

4.  

Водяная баня                                      

Не менее 1 ед.

                       Вспомогательное оборудование                     

5.  

Горелки спиртовые/газовые                         

Не менее 2 ед.

6.  

Бытовые холодильники                              

Не менее 1 ед.

7.  

Облучатели бактерицидные настенные                

по числу      
рабочих комнат

8.  

Набор пипеточных дозаторов                         

Не менее 1 ед.

                                  Мебель                                

9.  

Лабораторная мебель                               

По числу      
рабочих мест  

                        Компьютерное оборудование                        

10. 

Персональный компьютер с принтером                

1 ед.         

 

7. Стандарт оснащения патоморфологического подразделения

клинико-диагностической лаборатории

 

  № 
 п/п

                   Наименование                   

   Требуемое  
количество, шт.

                          Основное оборудование                         

1.  

Микротом роторный или санный                      

Не менее 1 ед.

2.  

Микроскоп лабораторный                            

Не менее 1 ед.

3.  

Термованна для расправления гистологических срезов

Не менее 1 ед.

4.  

Нагревательные столики для сушки парафиновых      
срезов                                            

Не менее 1 ед.

5.  

Термостат                                          

Не менее 2 ед.

6.  

Аппарат для вакуумной проводки (обработки) тканей 
<*>

Не менее 1 ед.

7.  

Аппарат для заливки тканей в парафин <*>

Не менее 1 ед.

8.  

Аппарат для автоматической окраски сред <*>

Не менее 1 ед.

9.  

Криостатный микротом <*>

Не менее 1 ед.

10. 

Иммуногистостейнер <*>

Не менее 1 ед.

11. 

Лазерный сканирующий конфокальный микроскоп для   
исследований i№ vitro <*>

Не менее 1 ед.

12. 

Световой микроскоп, оснащенный цифровой камерой   
<*>

Не менее 1 ед.

13. 

Ламинарный шкаф                                   

Не менее 1 ед.

                       Вспомогательное оборудование                     

14. 

Горелка спиртовая                                 

По числу      
рабочих мест  

15. 

Облучатель бактерицидный                          

Не менее 1 ед.

16. 

Набор дозаторов одноканальных                     

Не менее 1 ед.

17. 

Бытовой холодильник                               

Не менее 1 ед.

                                  Мебель                                

18. 

Лабораторная мебель                                

По числу      
рабочих мест  

                        Компьютерное оборудование                       

19. 

Персональный компьютер с принтером                

Не менее 1 ед.

 

8. Стандарт оснащения оборудованием вспомогательных

подразделений клинико-диагностической лаборатории

 

  № 
 п/п

                   Наименование                  

    Требуемое  
количество, шт.

                          Основное оборудование                         

1.  

Автоклав                                          

Не менее 2 ед. 

2.  

Аквадистиллятор                                  

Не менее 2 ед. 

3.  

Стерилизатор суховоздушный                       

Не менее 2 ед. 

4.  

Термостат суховоздушный                          

Не менее 2 ед. 

5.  

Центрифуга лабораторная                          

Не менее 2 ед. 

6.  

Весы лабораторные                                

Не менее 2 ед. 

7.  

Весы электронные                                 

Не менее 1 ед. 

8.  

pH-метр                                           

Не менее 2 ед. 

 

<*> Для клинико-диагностических лабораторий, создаваемых в научных или образовательных организациях, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России.

 

 

 

 

 

Приложение № 2

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. № 151н

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЕПРОЙ

 

1. Настоящее Положение регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным лепрой в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

2. Медицинские организации, оказывающие дерматовенерологическую помощь населению, выявляют больных лепрой и организовывают их госпитализацию в лепрозории (далее - противолепрозные учреждения).

3. В рамках первичной медико-санитарной помощи в муниципальном районе (амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, поликлиника, участковая больница, районная больница, центральная районная больница), в городском округе и внутригородской территории города федерального значения (городская поликлиника, центр, медико-санитарная часть, городская больница) врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-педиатры, врачи бригад скорой помощи, врачи-дерматовенерологи и другие врачи-специалисты при подозрении у пациента заболевания лепрой проводят осмотр кожного покрова, видимых слизистых, пальпацию лимфатических узлов, с исследованием тактильной, болевой и температурной чувствительности в области имеющихся поражений кожи.

При наличии симптомов, позволяющих предположить заболевание лепрой, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-педиатры, врачи бригад скорой помощи, врачи-дерматовенерологи и другие врачи-специалисты, выявившие такие симптомы, направляют пациента для консультации в кожно-венерологический диспансер субъекта Российской Федерации для уточнения диагноза.

4. В случае подтверждения диагноза сотрудник кожно-венерологического диспансера, ответственный за проведение противолепрозных мероприятий, направляет больного на госпитализацию в противолепрозное учреждение в соответствии с зонами курации данного вида учреждений.

5. Госпитализации в противолепрозные учреждения подлежат:

больные с лепроматозной и пограничной лепрой;

больные с туберкулоидной и недифференцированной лепрой при наличии распространенных поражений, а также в случаях, если в соскобах со слизистой носа и скарификатах кожи обнаруживаются микобактерии лепры;

больные, выписанные на диспансерное наблюдение, при возникновении рецидива болезни;

больные при неэффективности амбулаторного лечения;

больные пожилого возраста с осложнениями лепрозного процесса.

6. Больные туберкулоидной или недифференцированной лепрой с ограниченными кожными проявлениями и отрицательными результатами бактериоскопических исследований проходят лечение в амбулаторно-поликлинических условиях у врача-дерматовенеролога преимущественно по месту жительства.

7. После достижения клинического регресса больные выписываются из противолепрозного учреждения на диспансерное наблюдение, которое включает амбулаторно-поликлиническое лечение в кожно-венерологических диспансерах преимущественно по месту жительства.

8. Структура противолепрозного учреждения, численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем противолепрозного учреждения в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и уровня заболеваемости с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

9. Противолепрозные учреждения осуществляют следующие функции:

оказание медицинской помощи больным с лепрой, включая специфическую терапию, лечение осложнений лепрозного процесса, противорецидивное лечение, в соответствии со стандартами медицинской помощи в установленном порядке;

оценка перевода на амбулаторный этап лечения больных лепрой и диспансерное наблюдение;

ежегодное обследование больных лепрой, переведенных на амбулаторное лечение и диспансерное наблюдение;

проведение профилактических мероприятий, связанных с предупреждением и распространением лепры на территории Российской Федерации;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

10. Больные, переведенные на диспансерное наблюдение, один раз в год обследуются в кожно-венерологическом диспансере субъекта Российской Федерации с представлением результатов обследования в зональное противолепрозное учреждение в соответствии с действующим законодательством.

11. Противолепрозные учреждения поддерживают условия (материально-техническое обеспечение, уровень подготовки кадров), необходимые для оказания медицинской помощи больным лепрой в случае возникновения вспышки данного заболевания.

 


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 1 марта 2010 г. № 116н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

С ЭНДОКРИННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

 

 

 

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21) приказываю:

Утвердить:

Порядок оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями согласно приложению.

 

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

 

 

 

 

 

Приложение

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 1 марта 2010 г. № 116н

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

С ЭНДОКРИННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

 

1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным (взрослое население) с эндокринными заболеваниями в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Больные с эндокринными заболеваниями получают:

скорую медицинскую помощь;

в рамках первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую медицинскую помощь;

в рамках специализированной медицинской помощи - эндокринологическую (диабетологическую) медицинскую помощь.

Врачи-эндокринологи (врачи-диабетологи) оказывают медицинскую помощь больным с эндокринными заболеваниями на основе взаимодействия с врачами других специальностей.

3. Оказание скорой медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями (в том числе больным с острыми осложнениями сахарного диабета - диабетическими комами) осуществляется:

на догоспитальном этапе - бригадами скорой медицинской помощи;

на госпитальном этапе - врачами реанимационных отделений медицинских организаций.

При установленном в ходе оказания скорой медицинской помощи диагнозе эндокринного заболевания после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в отделения эндокринологии медицинской организации для патогенетической терапии и выбора тактики дальнейшего лечения.

При отсутствии медицинских показаний к госпитализации больные направляются на амбулаторно-поликлиническое долечивание у врача-эндокринолога (врача-диабетолога), врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача).

4. Оказание медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях, центрах специализированных видов помощи муниципальной и государственной систем здравоохранения.

5. В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют амбулаторное лечение больных с эндокринными заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-эндокринологов (врачей-диабетологов).

При подозрении или в случае выявления эндокринных заболеваний врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи других специальностей направляют больных на консультацию в кабинет врача-эндокринолога (врача-диабетолога), осуществляющего свою деятельность в соответствии с приложениями № № 1, 2, 3 к настоящему Порядку.

При направлении на консультацию врачу-эндокринологу (врачу-диабетологу) врачами, указанными в абзаце первом настоящего пункта, предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний и клинических проявлений болезни, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

6. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-эндокринолога (врача-диабетолога) больные направляются в отделение эндокринологии, центр эндокринологии (диспансер), осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями № № 3, 4, 5, 6 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.

7. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения данная помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

8. Пациентам может быть также оказана соответствующая диагностическая и консультативная помощь в кабинете "Диабетической стопы", диабетической ретинопатии, "Школе для больных сахарным диабетом" медицинской организации, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № 7, 8, 9, 10, 11, 12 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом.

9. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с эндокринными заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

 

 

 

 

 

Приложение № 1

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с эндокринными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 1 марта 2010 г. № 116н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА

ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА (ВРАЧА-ДИАБЕТОЛОГА)

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета врача-эндокринолога (врача-диабетолога) (далее - Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при эндокринных заболеваниях.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом).

4. Для организации работы Кабинета в его структуре предусматриваются помещения для:

приема больных врачом-эндокринологом (врачом-диабетологом);

проведения специфического эндокринологического (диабетологического) обследования и лечебно-диагностических процедур.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-эндокринолога (врача-диабетолога) и отделения эндокринологии (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом).

6. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "эндокринология" ("диабетология").

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

обследование, диагностику, лечение и диспансеризацию больных с эндокринными заболеваниями;

отбор и направление больных с эндокринными заболеваниями на стационарное лечение в отделения эндокринологии;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

оказание неотложной помощи больным с эндокринными заболеваниями;

внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики эндокринных заболеваний;

изучение качества и объема эндокринологической (диабетологической) помощи населению и разработка мероприятий по ее улучшению;

изучение распространенности эндокринных заболеваний;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики эндокринных заболеваний;

проведение обучающих программ для больных с эндокринными заболеваниями;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам эндокринологии (диабетологии);

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.

8. В амбулаторно-поликлиническом учреждении, где работает кабинет врача-эндокринолога (врача-диабетолога), могут предусматриваться следующие дополнительные подразделения региональной эндокринологической (диабетологической) службы:

кабинет "Диабетической стопы", осуществляющий свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности кабинета "Диабетической стопы" (приложение № 7 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом) и оснащенный в соответствии со стандартом оснащения кабинета "Диабетической стопы" (приложение № 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом);

кабинет диабетической ретинопатии, осуществляющий свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности кабинета диабетической ретинопатии (приложение № 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом) и оснащенный в соответствии со стандартом оснащения кабинета диабетической ретинопатии (приложение № 10 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом);

кабинет "Школа для больных сахарным диабетом", осуществляющий свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности кабинета "Школа для больных сахарным диабетом" (приложение № 11 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом) и оснащенный в соответствии со стандартом оснащения кабинета "Школа для больных сахарным диабетом" (приложение № 12 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом).

 

 

 

 

 

Приложение № 2

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с эндокринными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 1 марта 2010 г. № 116н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА

(ВРАЧА-ДИАБЕТОЛОГА)

 

                         1. Врачебный персонал                          

Врач-эндокринолог               
(врач-диабетолог)               

1 должность на 20 000 взрослого       
населения                             

                    2. Средний медицинский персонал                     

Медицинская сестра              

2 должности на каждую должность врача-
эндокринолога (врача-диабетолога)     

 

 

 

 

 

Приложение № 3

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с эндокринными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 1 марта 2010 г. № 116н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА (ВРАЧА-ДИАБЕТОЛОГА),

ОТДЕЛЕНИЯ ЭНДОКРИНОЛОГИИ, ЦЕНТРА ЭНДОКРИНОЛОГИИ <*>

 

<*> Данный стандарт оснащения рекомендуется также использовать при организации оснащения эндокринологического диспансера.

 

 № 

            Наименование оборудования            

    Требуемое   
 количество <*>,
        шт.     

1  

Весы электронные                                 

1               

2  

Ростомер                                         

1               

3  

Сантиметровая лента                              

1               

4  

Тонометр для измерения артериального давления    

1               

5  

Неврологический набор для диагностики             
диабетической нейропатии (монофиламент 10 г,     
градуированный камертон, неврологический         
молоточек)                                       

1               

6  

Глюкометр                                        

1                

7  

Тест-полоски для глюкометра                      

Из расчета 15   
на 1 рабочий день

8  

Визуальные тест-полоски для определения          
микроальбуминурии в моче и кетоновых тел в моче  

Из расчета 10   
на рабочий день 

 

<*> Требуемое количество определяется исходя из количества кабинетов врача-эндокринолога (врача-диабетолога), функционирующих в составе отделения эндокринологии, центра эндокринологии.

 

 

 

 

 

Приложение № 4

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с эндокринными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 1 марта 2010 г. № 116н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ЭНДОКРИНОЛОГИИ

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения эндокринологии, оказывающего эндокринологическую (диабетологическую) медицинскую помощь (далее - Отделение).

2. Отделение, оказывающее медицинскую помощь, создается в учреждениях здравоохранения муниципального района, городского округа, в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации, в том числе в центрах эндокринологии.

3. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого Отделение создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом).

4. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-эндокринолога (врача-диабетолога) и отделения эндокринологии (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом).

5. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в составе которого оно создано.

6. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "эндокринология" ("диабетология").

7. Основными задачами Отделения являются:

оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи больным с эндокринными заболеваниями;

проведение специфической эндокринологической диагностики и дифференциальной диагностики эндокринных заболеваний с другими заболеваниями;

проведение лечения больных с установленным диагнозом эндокринного заболевания;

обеспечение проведения и диспансерного наблюдения за больными, получающими лечение эндокринных заболеваний;

разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики эндокринных заболеваний;

внедрение и ведение образовательных программ для больных с целью профилактики осложнений эндокринных заболеваний;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области эндокринологии (диабетологии);

проведение санитарно-просветительной работы с больными;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения эндокринных;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

 

 

 

 

 

Приложение № 5

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с эндокринными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 1 марта 2010 г. № 116н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ ЭНДОКРИНОЛОГИИ

 

                          1. Врачебный персонал                         

Врач-эндокринолог (врач-диабетолог)     
отделения эндокринологии                

1 должность на 20 коек        

Заведующий отделением - врач-эндокринолог
(врач-диабетолог)                       

1 должность                   

                     2. Средний медицинский персонал                    

Медицинская сестра (палатная)           

1 круглосуточный пост на      
20 коек                       

Медицинская сестра процедурной          

1 должность на 30 коек        

Старшая медицинская сестра               

1 должность                   

                     3. Младший медицинский персонал                    

Младшая медицинская сестра по уходу за  
больными                                

1 круглосуточный пост на      
20 коек                        

Санитарка-буфетчица                     

2 должности на отделение      

Санитарка-уборщица                      

2 должности на отделение      

Сестра-хозяйка                          

1 должность на отделение      

 

 

 

 

 

Приложение № 6

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с эндокринными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 1 марта 2010 г. № 116н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ЭНДОКРИНОЛОГИИ <*>

 

<*> Настоящее Положение рекомендуется также использовать при организации деятельности эндокринологического диспансера.

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра эндокринологии, оказывающего специализированную эндокринологическую и диабетологическую медицинскую помощь (далее - Центр).

2. Центр эндокринологии является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением в составе организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения.

3. Деятельность Центра осуществляется во взаимодействии с кабинетами врача-эндокринолога (врача-диабетолога) и отделениями эндокринологии.

4. Численность медицинского и другого персонала Центра определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения.

5. Основными задачами Центра являются:

разработка и внедрение достижений научно-технического прогресса по проблемам эндокринологии и диабетологии;

оказание специализированной медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями;

разработка и проведение мероприятий по профилактике эндокринных заболеваний, выявлению больных и улучшению качества оказываемой им медицинской помощи;

оказание врачам других специальностей лечебно-профилактических учреждений организационно-методической помощи в их работе по диагностике, лечению и профилактике эндокринных заболеваний;

обеспечение организации и проведения диспансерного наблюдения за больными с эндокринными заболеваниями;

разработка научно обоснованных прогнозов возникновения и распространения в регионе эндокринных заболеваний.

6. В соответствии с основными задачами Центр выполняет следующие функции:

оказывает диагностическую, лечебную и профилактическую помощь больным с эндокринными заболеваниями;

проводит специфическую эндокринологическую диагностику и дифференциальную диагностику эндокринных заболеваний с другими заболеваниями;

разрабатывает и проводит мероприятия по выявлению больных с эндокринными, способствует улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики эндокринных заболеваний;

применяет образовательные программы среди больных с целью профилактики эндокринных заболеваний и их осложнений;

принимает участие в мероприятиях по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала в области эндокринологии и диабетологии;

проводит пропаганду медицинских знаний среди населения по профилактике эндокринных заболеваний;

ведет учетную и отчетную документацию, предоставляет отчеты о деятельности в установленном порядке, осуществляет сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

участвует в совершенствовании клинических и лабораторных методов диагностики эндокринных заболеваний;

проводит клинико-эпидемиологический анализ распространенности эндокринных заболеваний;

осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности;

осуществляет взаимодействие по проблемам эндокринологии с аналогичными учреждениями других регионов;

осуществляет разработку методических рекомендаций, пособий для врачей и другой научной продукции по проблемам эндокринологии и диабетологии;

осуществляет организацию семинаров, конференций, выставок по проблемам эндокринологии и диабетологии.

7. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

 

 

 

 

 

Приложение № 7

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с эндокринными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 1 марта 2010 г. № 116н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА "ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ"

 

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета "Диабетической стопы" (далее - Кабинет).

2. Кабинет "Диабетической стопы" организуется на базе амбулаторно-поликлинических учреждений или эндокринологических отделений стационаров.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.

4. Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "эндокринология" ("диабетология").

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета "Диабетической стопы" (приложение № 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом).

6. Основными функциями Кабинета являются:

диагностика нейропатических и ишемических поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом;

лечение трофических язв стоп у больных с синдромом диабетической стопы;

диспансерное наблюдение и учет больных сахарным диабетом, перенесших ампутации конечности различного уровня;

изготовление индивидуальных разгрузочных повязок и ведение больных с диабетической остеоартропатией.

 

 

 

 

 

Приложение № 8

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с эндокринными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 1 марта 2010 г. № 116н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА "ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ"

 

┌───┬──────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐

│N/N│              Наименование оборудования               │   Требуемое  │

│   │                                                      │ кол-во (шт.) │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 1.│Шкаф медицинский одностворчатый                       │       2      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 2.│Столик инструментальный                               │       3      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 3.│Лампа бактерицидная                                   │       1      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 4.│Биксы малые                                           │       3      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 5.│Медицинский инструментарий:                           │              │

│   │- Пинцеты                                             │      20      │

│   │- Скальпели съемные (N 15)                            │      300     │

│   │- Скальпели съемные (N 11)                            │      300     │

│   │- Ручка для скальпеля                                 │       5      │

│   │- Зонды                                               │       2      │

│   │- Ножницы                                             │       2      │

│   │- Зажим типа "москит"                                 │       2      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 6.│Кушетка медицинская                                   │       1      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 7.│Негатоскоп                                            │       1      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 8.│Градуированный камертон 128 Гц                        │       1      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 9.│Монофиламент 10 г                                     │       1      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│10.│Неврологический молоточек                             │       1      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│11.│Ультразвуковой доплеровский анализатор                │       1      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│12.│Сухожаровой шкаф для инструментов                     │       1      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│13.│Профессиональный скалер для удаления гиперкератоза    │       1      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│14.│Набор фрез для скалера                                │ По требованию│

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│15.│Стерилизатор шариковый для фрез                       │       1      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│16.│Лопаточки для ногтей                                  │       4      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│17.│Кусачки                                               │       4      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│18.│Лампа-лупа                                            │       1      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│19.│Подиатрическое кресло                                 │       1      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│20.│Стул вращающийся                                      │       2      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│21.│Набор мебели для кабинета:                            │              │

│   │- Стол письменный                                     │       1      │

│   │- Стулья                                              │       4      │

│   │- Стол компьютерный                                   │       2      │

│   │- Шкаф платяной                                       │       1      │

│   │- Стеллаж для документов                              │       1      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│22.│Электрокардиограф                                     │       1      │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│23.│Персональный компьютер с принтером                    │       1      │

└───┴──────────────────────────────────────────────────────┴──────────────┘

 

 

 

Приложение № 9

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с эндокринными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 1 марта 2010 г. № 116н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА

ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ

 

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета диабетической ретинопатии (далее - Кабинет).

2. Кабинет диабетической ретинопатии организуется на базе амбулаторно-поликлинических учреждений или эндокринологических отделений стационаров.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.

4. Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "эндокринология" ("диабетология").

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета диабетической ретинопатии (приложение № 10 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом).

6. Основными функциями Кабинета являются:

анализ состояния глазного дна больных диабетом;

офтальмоскопия;

лазерфотокоагуляции и криокоагуляции сетчатки;

диспансерное наблюдение больных с выраженными стадиями диабетической ретинопатии и перенесшими офтальмологические оперативные вмешательства.

 

 

 

 

 

Приложение № 10

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с эндокринными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 1 марта 2010 г. № 116н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ

 

───┬──────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐

│N/N│              Наименование оборудования               │  Требуемое   │

│   │                                                      │ кол-во (шт.) │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 1.│Шкаф медицинский одностворчатый                       │      2       │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 2.│Столик инструментальный                               │      3       │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 3.│Набор мебели для кабинета:                            │              │

│   │- Стол письменный                                     │      1       │

│   │- Стулья                                              │      4       │

│   │- Стол компьютерный                                   │      2       │

│   │- Шкаф платяной                                       │      1       │

│   │- Стеллаж для документов и т.п.                       │      1       │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 4.│Кушетка медицинская                                   │      1       │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 5.│Персональный компьютер с принтером                    │      1       │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 6.│Бесконтактный тонометр                                │      1       │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 7.│Набор пробных очковых стекол                          │      1       │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 8.│Экзоофтальмометр                                      │      1       │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ 9.│Проектор знаков                                       │      1       │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│10.│Щелевая лампа                                         │      1       │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│11.│Автокераторефрактометр                                │      1       │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│12.│Компьютерный периметр                                 │      1       │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│13.│Прямой офтальмоскоп                                   │      1       │

├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│14.│Диодный лазер 532 нм для лазерной коагуляции сетчатки │      1       │

└───┴──────────────────────────────────────────────────────┴──────────────┘

 

 

 

 

 

Приложение № 11

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с эндокринными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 1 марта 2010 г. № 116н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА "ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ

САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ"

 

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета "Школа для больных сахарным диабетом" (далее - Кабинет).

2. Кабинет "Школа для больных сахарным диабетом" организуется на базе амбулаторно-поликлинических учреждений или эндокринологических отделений стационаров.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.

4. Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "эндокринология" ("диабетология").

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета "Школа для больных сахарным диабетом" (приложение № 10 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом).

6. Основными функциями кабинета являются:

организация обучения различных категорий больных сахарным диабетом по структурированным программам;

проведение первичных и повторных циклов обучения;

индивидуальная консультативная работа.

 

 

 

 

 

Приложение № 12

к Порядку оказания медицинской

помощи больным с эндокринными

заболеваниями, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 1 марта 2010 г. № 116н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА "ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ"

 

№/№

              Наименование оборудования              

  Требуемое  
 кол-во (шт.)

 1.

Стулья                                               

      12     

 2.

Столы без тумбочек                                   

      5      

 3.

Кресло для обучающего                                

      1      

 4.

Доска маркерная (с набором маркеров)                 

      1      

 5.

Тумбочки                                              

      2      

 6.

Шкаф платяной                                        

      1      

 7.

Шкаф для размещения наглядных пособий                

      1      

 8.

Глюкометр                                             

      2      

 9.

Весы (для взвешивания продуктов в интервале 10 - 100 
г)                                                   

      1      

10.

Весы напольные для взвешивания больных               

      1      

11.

Муляжи продуктов                                      

 

12.

Комплекты структурированных программ обучения        

 

13.

Оверхед                                              

      1      

14.

Копировальный аппарат                                

      1      

15.

Телевизор с DVD-плеером                              

      1      

16.

Компьютер с принтером                                

      1      

17.

Мультимедийный проектор                              

      1      

 

                 Расходные материалы                  

 

18.

Тест-полоски для определения гликемии                

    6 шт./   
 1 больного/ 
    в день   

19.

Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче    

10 упаковок по
   50 штук/  
    в год    

20.

Ланцеты для взятия крови из пальца                   

 100 упаковок
 по 100 штук/
    в год    

 

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 27 февраля 2010 г. № 115н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗА, ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ

 

 

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21) приказываю:

Утвердить:

Порядок оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты согласно приложению № 1;

Порядок оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты согласно приложению № 2.

 

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

 

 

 

 

 

Приложение № 1

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 27 февраля 2010 г. № 115н

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ ГЛАЗА,

ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ

 

1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - ЛПУ).

2. Оказание скорой медицинской помощи больным с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты (травмы глаза, его придаточного аппарата и орбиты, инородные тела глаза, термические и химические ожоги глаза и его придаточного аппарата, острые сосудистые заболевания глаза, острые заболевания зрительного нерва, язва роговицы с прободением, острый приступ глаукомы, острые гнойные воспалительные заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты и другими жизнеугрожающими острыми заболеваниями) включает два этапа:

первый - догоспитальный, осуществляемый врачебными и фельдшерскими выездными бригадами;

второй - стационарный, осуществляемый в офтальмологических отделениях на базе республиканских, краевых, областных учреждений здравоохранения, городских больниц, больниц скорой медицинской помощи, центров, центральных районных больниц, федеральных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная офтальмологическая медицинская помощь.

3. Скорая медицинская помощь (далее - СМП) больным при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

4. Бригада СМП доставляет больных с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в ЛПУ, имеющие в своем составе кабинеты неотложной офтальмологической помощи, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 и 2 к настоящему Порядку, на базе федеральных, республиканских, краевых, областных учреждений здравоохранения, городских больниц, центральных районных больниц, больниц скорой медицинской помощи, центров, офтальмологических больниц, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная офтальмологическая медицинская помощь.

5. Неотложная медицинская помощь осуществляется в кабинетах неотложной офтальмологической помощи и офтальмологических кабинетах амбулаторно-поликлинических учреждений.

6. При самостоятельном обращении больных с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в кабинет неотложной офтальмологической помощи или офтальмологический кабинет амбулаторно-поликлинического учреждения врач-офтальмолог оказывает неотложную амбулаторную терапевтическую или хирургическую медицинскую помощь, оценивает общее состояние больного, его офтальмологический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при медицинских показаниях в случаях, требующих оказания медицинской помощи в стационаре, направляет больного в офтальмологическое отделение федеральных, республиканских, краевых, областных учреждений здравоохранения, городских больниц, больниц скорой медицинской помощи, центров, центральных районных больниц, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная офтальмологическая медицинская помощь.

7. При отсутствии медицинских показаний к госпитализации в офтальмологическое отделение больным проводится амбулаторное терапевтическое или хирургическое лечение.

8. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара больной госпитализируется в офтальмологическое отделение.

9. Длительность лечения пациента в офтальмологическом отделении определяется с учетом клинического течения заболевания.

10. При наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи больной направляется для получения данного вида помощи в установленном порядке.

11. При наличии медицинских показаний, после курса лечения больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных зрительных функций, проводятся в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

12. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием офтальмологической помощи больным, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

 

 

 

 

 

Приложение № 1

к Порядку оказания

неотложной медицинской помощи

населению Российской Федерации

при острых заболеваниях и состояниях

глаза, его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. № 115н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА НЕОТЛОЖНОЙ

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета неотложной офтальмологической помощи (далее - Кабинет) для больных с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

2. Кабинет создается для обеспечения консультативной, диагностической и лечебной помощи больным при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

3. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 2 к Порядку оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом).

4. Штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из необходимости обеспечения круглосуточного режима работы кабинета (приложение № 3 к Порядку оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом).

5. Основными функциями Кабинета являются:

обеспечение диагностических мероприятий, оказание терапевтического и/или хирургического лечения больных с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, обратившихся для оказания неотложной офтальмологической помощи;

направление на госпитализацию больных (при наличии медицинских показаний) для оказания неотложной офтальмологической помощи при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в стационарное офтальмологическое отделение федеральных, республиканских, краевых, областных учреждений здравоохранения, городских больниц, больниц скорой медицинской помощи, центров, центральных районных больниц, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная офтальмологическая медицинская помощь;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

6. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "офтальмология".

7. Работа Кабинета организуется круглосуточно.

 

 

 

 

 

Приложение № 2

к Порядку оказания

неотложной медицинской помощи

населению Российской Федерации

при острых заболеваниях и состояниях

глаза, его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. № 115н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА НЕОТЛОЖНОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

 № 

                  Наименование                 

     Требуемое    
  количество, шт. 

 

       I. Медицинские аппараты и приборы       

 

 1.

Рабочее место офтальмолога                      

         1        

 2.

Набор пробных линз с пробными оправами и       
принадлежностями                               

         1        

 3.

Автоматический проектор знаков с               
принадлежностями                                

         1        

 4.

Щелевая лампа с принадлежностями               

         1        

 5.

Офтальмоскоп с зарядным устройством            

         1        

 6.

Автоматический пневмотонометр                  

         1        

 7.

Тонометр аппланационный Маклакова              

         1        

 8.

Экзофтальмометр                                

         1        

 9.

Набор диагностических офтальмологических линз  
для непрямой офтальмоскопии                    

    1 комплект    

10.

Диагностическая офтальмологическая универсальная
трехзеркальная линза для офтальмоскопии        

         1        

11.

Офтальмологический фонарик                     

         1        

12.

Шкафы металлические для размещения, хранения   
лекарственных средств, перевязочных материалов и
других изделий медицинского назначения         

   по требованию  

13.

Стол инструментальный                          

   по требованию  

14.

Стол манипуляционный                            

   по требованию  

 

       II. Офтальмологические инструменты      
             и расходные материалы             

 

 1.

Пинцеты офтальмологические                     

   по требованию  

 2.

Тест-полоски для пробы Ширмера                 

   по требованию  

 3.

Копье                                          

   по требованию  

 4.

Набор магнитов                                 

    1 комплект    

 5.

Набор для промывания слезных путей             

    2 комплекта   

 6.

Скальпель микрохирургический                   

   по требованию  

 7.

Ножницы микрохирургические                     

   по требованию  

 8.

Векорасширитель                                

         2        

 9.

Векоподъемник                                   

         2        

 

 

 

 

Приложение № 3

к Порядку оказания

неотложной медицинской помощи

населению Российской Федерации

при острых заболеваниях и состояниях

глаза, его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. № 115н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

КАБИНЕТА НЕОТЛОЖНОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

 Наименование должности 

   Количество должностей при круглосуточной   
                работе кабинета               

Врач-офтальмолог         

           Не менее 1 врача в смену           

Медицинская сестра      

     Не менее 1 медицинской сестры в смену    

Санитарка               

         Не менее 1 санитарки в смену         

 

 

 

 

 

Приложение № 2

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 27 февраля 2010 г. № 115н

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗА, ЕГО ПРИДАТОЧНОГО

АППАРАТА И ОРБИТЫ

 

1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в Российской Федерации в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - ЛПУ).

2. Оказание плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты выполняется последовательно и включает два этапа:

первый - догоспитальный, осуществляемый врачами-офтальмологами офтальмологических кабинетов (амбулаторно-поликлинических учреждений, консультативно-поликлинических отделений ЛПУ) в соответствии с приложениями № № 1, 2, 3 к настоящему Порядку;

второй - стационарный, осуществляемый в офтальмологических отделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № № 4, 5, 6 к настоящему Порядку, на базе муниципальных (районная, центральная районная больница, городская больница), республиканских, краевых, областных, окружных, федеральных учреждениях, оказывающих медицинскую помощь, в том числе офтальмологических центрах, специализированных офтальмологических больницах.

3. Оказание плановой медицинской помощи больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты на догоспитальном этапе осуществляется врачами-офтальмологами офтальмологических кабинетов поликлиник и включает офтальмологическое обследование (визуальный осмотр, проверка остроты зрения обоих глаз, состояния переднего и заднего отрезка глаза, определение степени и тяжести патологического состояния).

4. Амбулаторное лечение и динамическое наблюдение больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, не требующими стационарного лечения, осуществляется на базе амбулаторно-поликлинических учреждений или консультативно-поликлинических отделений ЛПУ.

5. Стационарная медицинская помощь больным с заболеваниями глаза, придаточного аппарата и орбиты оказывается врачами-офтальмологами в офтальмологических отделениях на базе муниципальных (районных, центральных районных, городских), областных (республиканских, краевых), окружных, федеральных учреждений здравоохранения, а также в офтальмологических центрах, офтальмологических лазерных центрах, организуемых в соответствии с приложениями № № 7, 8, 9 к настоящему Порядку, и специализированных офтальмологических больницах.

6. Оказание плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

7. При наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациенты направляются для получения данного вида помощи в соответствии с установленным порядком.

8. После курса основного лечения больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты по медицинским показаниям проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных зрительных функций в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

9. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием офтальмологической помощи больным, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

 

 

 

 

 

Приложение № 1

к Порядку оказания

плановой медицинской помощи

населению Российской Федерации

при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. № 115н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности офтальмологического кабинета.

2. Кабинет создается для обеспечения амбулаторной консультативной и лечебно-диагностической помощи больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в амбулаторных условиях.

3. Основными функциями Кабинета являются:

оказание амбулаторной консультативной и диагностической помощи больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты и направление их при наличии медицинских показаний в консультативные центры и лечебно-профилактические учреждения стационарного типа для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения;

проведение терапевтического и хирургического лечения больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;

диспансерное наблюдение за больными с заболеваниями глаз, его придаточного аппарата и орбиты;

своевременное направление больных на медико-социальную экспертизу для определения группы инвалидности;

проведение профилактических осмотров, прикрепленного населения;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 3 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом).

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 2 к настоящему Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом).

6. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "офтальмология".

 

 

 

 

 

Приложение № 2

к Порядку оказания

плановой медицинской помощи

населению Российской Федерации

при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. № 115н

 

Стандарт оснащения офтальмологического кабинета

                  Наименование                 

     Требуемое     
количество <*>, шт.

                    I. Медицинские аппараты и приборы                    

 1.

Рабочее место офтальмолога                     

         1         

 2.

Набор пробных линз с пробными оправами         
и принадлежностями                             

         1         

 3.

Автоматический проектор знаков                 
с принадлежностями                              

         1         

 4.

Таблицы для определения цветоощущения          

     1 комплект    

 5.

Автоматический рефрактометр                    

         1         

 6.

Набор скиаскопических линеек                    

     1 комплект    

 7.

Щелевая лампа стационарная с принадлежностями  

         1         

 8.

Электрический офтальмоскоп                     

         1         

 9.

Диафаноскоп                                    

 

10.

Автоматический пневмотонометр                  

         1         

11.

Тонометр аппланационный Маклакова              

         1         

12.

Экзофтальмометр                                

         1         

13.

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной          
офтальмоскопии с налобной фиксацией            

         1         

14.

Набор диагностических офтальмологических линз  
для непрямой офтальмоскопии                    

     1 комплект    

15.

Диагностическая офтальмологическая             
универсальная трехзеркальная линза для         
офтальмоскопии                                 

         1         

16.

Периметр                                       

         1         

17.

Офтальмологический фонарик                     

         1         

18.

Шкафы металлические для размещения, хранения   
лекарственных средств, перевязочных материалов 
и других изделий медицинского назначения       

   по требованию   

19.

Стол инструментальный                          

   по требованию   

20.

Стол манипуляционный                           

   по требованию   

 

       II. Офтальмологические инструменты      
             и расходные материалы             

 

 1.

Пинцеты офтальмологические                     

   по требованию    

 2.

Тест-полоски для пробы Ширмера                 

   по требованию   

 3.

Копье                                          

   по требованию   

 4.

Набор магнитов                                 

     1 комплект    

 5.

Набор для промывания слезных путей             

    2 комплекта    

 6.

Скальпель микрохирургический                   

   по требованию   

 7.

Ножницы микрохирургические                     

   по требованию   

 8.

Векорасширитель                                

         2         

 9.

Векоподъемник                                  

         2         

 

--------------------------------

<*> Для консультативно-диагностического отделения устанавливается соответственно количеству кабинетов.

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ ОПЕРАЦИОННОЙ

КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

┌────┬────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┐

│ N  │                  Наименование                  │     Требуемое      │

│п/п │                                                │  количество, шт.   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│    │       I. Медицинские аппараты и приборы        │                    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 1. │Операционный микроскоп с коаксиальным           │         1          │

│    │освещением, окулярами для ассистента и насадкой │                    │

│    │для осмотра глазного дна                        │                    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 2. │Хирургический офтальмологический стол           │         1          │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 3. │Кресло хирурга                                  │         1          │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 4. │Винтовые стулья                                 │         2          │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 5. │Операционная криохирургическая установка        │         1          │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 6. │Диодный лазерный фотокоагулятор с наконечниками │         1          │

│    │для транссклеральной коагуляции                 │                    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 7. │Диатермокоагулятор                              │         1          │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 8. │Шкафы металлические для размещения, хранения    │   по требованию    │

│    │лекарственных средств, перевязочных материалов и│                    │

│    │других изделий медицинского назначения          │                    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 9. │Стол инструментальный                           │   по требованию    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│10. │Стол манипуляционный                            │   по требованию    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│11. │Мойка-дезинфектор с дозировкой детергента       │         1          │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│    │       II. Офтальмологические инструменты       │                    │

│    │             и расходные материалы              │                    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 1. │Копье                                           │   по требованию    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 2. │Набор инструментов для экстренной               │     1 комплект     │

│    │офтальмохирургии (27 наименований)              │                    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 3. │Пинцеты глазные микрохирургические (6           │     1 комплект     │

│    │наименований)                                   │                    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 4. │Набор магнитов глазных микрохирургических литых │     1 комплект     │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 5. │Комплект глазных зондов (4 наименования)        │    2 комплекта     │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 6. │Скальпель микрохирургический                    │   по требованию    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 7. │Ножницы микрохирургические                      │   по требованию    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 8. │Векорасширитель                                 │   по требованию    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 9. │Набор для промывания слезных путей              │    2 комплекта     │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│10. │Набор инструментов для операций на веках и      │     1 комплект     │

│    │конъюнктиве (удаление халязиона, птеригиума и   │                    │

│    │др.)                                            │                    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

 

│ 9. │Шовный материал                                 │   по требованию    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│10. │Тупфера и микрогубки                            │   по требованию    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│11. │Перевязочный материал                           │   по требованию    │

└────┴────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┘

 

Приложение № 3

к Порядку оказания

плановой медицинской помощи

населению Российской Федерации

при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. № 115н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

 

1. Поликлиники, расположенные в населенных пунктах

с населением свыше 25 тысяч человек

 

      Наименование      
        должности       

               Число должностей                

Врач-офтальмолог        

0,6 на 10 000 человек взрослого и 1,5 на 10 000
детского городского населения, прикрепленного 
к поликлинике                                 

Медицинская сестра      

1 должность на каждую должность врача         
офтальмолога соответственно                   

Сестра-хозяйка          

1 должность соответственно заведующего        
отделением                                    

Санитарка               

1 должность на 3 должности врача              
соответственно                                 

 

<*> При наличии в поликлинике не менее 3,5 должностей врачей-офтальмологов устанавливается должность заведующего консультативно-диагностическим отделением вместо 0,5 должности врача-офтальмолога.

<**> Старшая медицинская сестра устанавливается соответственно должности заведующего отделением.

 

2. Поликлиники, расположенные в населенных пунктах

с населением до 25 тысяч человек

 

 Наименование
  должности  

        Число должностей на 1000 человек населения       

  проживающего в  
населенном пункте,
  где расположена 
    больница, и   
  непосредственно 
 обслуживаемого ею

 проживающего вне
   населенного   
   пункта, где   
   расположена   
   больница, но  
 непосредственно 
обслуживаемого ею
    (приписной   
     участок)    

  проживающего на 
     остальной    
территории района,
  обслуживаемого  
больницей (для ЦРБ
     без учета    
   населения на   
    территории    
 деятельности ЦРБ)

Врач-        
офтальмолог  

         0,04      

        0,02     

       0,01       

Медицинская  
сестра       

1  должность  на   каждую   должность   врача-офтальмолога
соответственно                                           

Санитарка    

1      должность     на     3      должности       врачей-
офтальмологов соответственно                             

 

3. Консультативно-диагностические отделения

или поликлиники областных, краевых и республиканских

офтальмологических больниц

 

 Наименование должности 

    Число должностей на 100 тысяч человек,    
      населения области, края, республики     

Врач-офтальмолог        

                     0,11                     

Заведующий поликлиникой 

            1 должность при наличии           
  не менее 15 должностей врачей-офтальмологов 

Старшая медицинская     
сестра                  

              устанавливается при             
   наличии не менее 20 врачебных должностей   

Медицинская сестра      

             1 должность на каждую            
         должность врача-офтальмолога         

Санитарка               

      1 должность на 3 должности врачей-      
                 офтальмологов                

Сестра-хозяйка          

         1 должность на 10 должностей         
      врачей, ведущих амбулаторный прием      

 

 

 

 

 

Приложение № 4

к Порядку оказания

плановой медицинской помощи

населению Российской Федерации

при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. № 115н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности специализированного офтальмологического отделения для больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

2. Офтальмологическое отделение (далее - Отделение) для больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты создается как самостоятельное структурное подразделение на базе муниципальных (районная, центральная районная больница, городская больница), республиканских, краевых, областных, окружных, федеральных учреждениях, оказывающих медицинскую помощь, в том числе офтальмологических центрах, специализированных офтальмологических больницах, оказывающих помощь больным с офтальмологическими заболеваниями (далее - ЛПУ).

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, на базе которого оно создано.

4. На должность заведующего Отделением назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "офтальмология".

5. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты с применением терапевтических и/или хирургических (в том числе микрохирургических) методов лечения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;

разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении;

повышение профессиональной квалификации медицинского персонала Отделения по вопросам специализированной, в том числе высокотехнологичной офтальмологической медицинской помощи;

проведение санитарно-гигиенического просвещения населения;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

 

7. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом).

8. Отделение оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом).

9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ЛПУ, в составе которого оно организовано.

 

 

 

 

 

Приложение № 5

к Порядку оказания

плановой медицинской помощи

населению Российской Федерации

при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. № 115н

 

Стандарт оснащения офтальмологического отделения

 

 № 
п/п

                  Наименование                 

     Требуемое    
  количество, шт. 

 

       I. Медицинские аппараты и приборы       

 

 1.

Набор пробных линз с пробными оправами и       
принадлежностями                               

    Не менее 2    

 2.

Автоматический проектор знаков                 

         1        

 3.

Автоматический рефкератометр                    

         1        

 4.

Щелевая лампа стационарная с принадлежностями  

         2        

 5.

Щелевая лампа ручная с принадлежностями        

         1        

 6.

Электрический офтальмоскоп                     

    Не менее 2    

 7.

Автоматический пневмотонометр                  

         1        

 8.

Тонометр-тонограф автоматический               

         1        

 9.

Тонометр аппланационный Маклакова              

         2        

10.

Экзофтальмометр                                 

         1        

11.

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной         
офтальмоскопии с налобной фиксацией            

         1        

12.

Набор диагностических офтальмологических линз  
для непрямой офтальмоскопии                    

    2 комплекта   

13.

Диагностическая офтальмологическая             
трехзеркальная линза для офтальмоскопии        

         2        

14.

Автоматический периметр для статической и      
кинетической периметрии                         

         1        

15.

Прибор для ультразвукового A-B-сканирования с  
датчиком для ультразвуковой биометрии          

         1        

16.

Ретинальная камера для проведения флюоресцентной
ангиографии                                     

         1        

17.

Комплекс для электрофизиологических исследований
(электроретинограф)                            

         1        

18.

Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом в      
комплекте со щелевой лампой                    

         1        

19.

ИАГ-лазер (иттрий-алюминиевый гранат) в        
комплекте со щелевой лампой                    

         1        

20.

Лазер для селективной трабекулопластики        

         1        

21.

Стимулятор лазерный низкоэнергетический        

         1        

22.

Офтальмологическая универсальная трехзеркальная
линза для лазеркоагуляции                      

         1        

23.

Офтальмологическая универсальная               
четырехзеркальная линза для лазеркоагуляции    

         1        

24.

Линза для трабекулопластики                    

         1        

25.

Линзы для иридотомии-капсулотомии              

         1        

26.

Офтальмологический фонарик                     

   по требованию  

27.

Набор векорасширителей                         

   по требованию  

28.

Шкафы металлические для размещения, хранения   
лекарственных средств, перевязочных материалов и
других изделий медицинского назначения         

   по требованию  

29.

Стол инструментальный                          

   по требованию  

30.

Стол манипуляционный                           

   по требованию  

                         II. Расходные материалы                        

 1.

Флюоресцеин                                

     по требованию     

 2.

Метилцеллюлоза                            

     по требованию     

       

 

Стандарт оснащения

операционной офтальмологического отделения

 

 № 
п/п

                  Наименование                 

     Требуемое    
  количество, шт. 

                    I. Медицинские аппараты и приборы                   

 1.

Операционный микроскоп с коаксиальным          
освещением, окулярами для ассистента и насадкой
для осмотра глазного дна                       

         2        

 2.

Хирургический офтальмологический стол          

         2        

 3.

Кресло хирурга                                 

         2        

 4.

Винтовые стулья                                

   по требованию  

 5.

Операционная криохирургическая установка       

         1        

 6.

Система офтальмологическая хирургическая       
универсальная фако/витрео с принадлежностями и 
аксессуарами для основных видов                
офтальмохирургических вмешательств             

         2        

 7.

Диатермокоагулятор                             

         1        

 8.

Электрический переносной диафаноскоп           

         1        

 9.

Отсасыватель хирургический из ран и полостей   

         1        

10.

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной         
офтальмоскопии с налобной фиксацией            

         1        

11.

Набор контактных линз для интраоперационного   
осмотра глазного дна                           

    2 комплекта   

12.

Бестеневые лампы                               

         2        

13.

Шкафы металлические для размещения, хранения   
лекарственных средств, перевязочных материалов и
других изделий медицинского назначения         

   по требованию  

14.

Стол инструментальный                          

   по требованию  

15.

Стол манипуляционный                           

   по требованию  

16.

Лампа кварцевая                                

         2        

17.

Анестезиологическое оборудование               

   по требованию  

            II. Офтальмологические хирургические инструменты            
                          и расходные материалы                         

 1.

Наборы микрохирургического инструментария для  
офтальмохирургии (обработки проникающих ранений
и др.)                                         

   по требованию  

 2.

Наборы микрохирургического инструментария для  
витреоретинальной хирургии                     

   по требованию  

 3.

Наборы микрохирургического инструментария для  
выполнения экстракции катаракты с имплантацией 
ИОЛ                                            

   по требованию  

 4.

Наборы микрохирургического инструментария для  
выполнения антиглаукоматозных операций         

   по требованию  

 5.

Наборы микрохирургического инструментария для  
выполнения операций по поводу отслойки сетчатки

   по требованию  

 6.

Наборы инструментария для выполнения операций по
поводу косоглазия                              

   по требованию  

 7.

Наборы инструментария для выполнения операций на
слезных путях и пластических операций          

   по требованию  

 8.

Наборы инструментария для выполнения энуклеаций

   по требованию  

 9.

Набор микрохирургических инструментов для      
кератопластики                                  

    1 комплект    

10.

Набор инструментов для удаления инородных тел из
глаза                                          

    1 комплект    

11.

Комплект микрохирургических инструментов для   
операции на орбите                              

    1 комплект    

12.

Магнит глазной микрохирургический литой        

         1        

13.

Пинцеты глазные микрохирургические (6          
наименований)                                  

    1 комплект    

14.

Набор рутениевых аппликаторов для брахитерапии 

   по требованию  

15.

Комплект имплантатов офтальмологических губчатых
силиконовых, губчатых жгутов, губчатой трубки и
имплантата губчатого сегмента                  

   по требованию  

16.

Шовный материал                                

   по требованию  

17.

Интраокулярные линзы                           

   по требованию  

18.

Капсульные кольца                              

   по требованию  

19.

Интрастромальные роговичные кольца              

   по требованию  

20.

Силиконовое масло (1300cSt, 5700cSt)           

   по требованию  

21.

Перфторкарбоны для эндотампонады               

   по требованию  

22.

Офтальмологические газы для эндотампонады      

   по требованию  

23.

Вискоэластичные материалы                      

   по требованию  

24.

Тупфера и микрогубки                           

   по требованию  

25.

Перевязочный материал                          

   по требованию  

 

 

 

 

 

Приложение № 6

к Порядку оказания

плановой медицинской помощи

населению Российской Федерации

при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. № 115н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

1. Офтальмологические отделения областных, краевых

и республиканских больниц

 

 Наименование должности 
<*>

                  Число коек                  

Заведующий отделением - 
врач-офтальмолог        

   должность заведующего устанавливается при  
            числе коек не менее 40            

Врач-офтальмолог        

               1 врач на 20 коек              

Старшая медицинская     
сестра                  

     соответственно должности заведующего      
                  отделением                  

Медицинская сестра      
(палатная)              

      1 круглосуточный пост на 30 коек при    
 3-степенной системе обслуживания и на 25 коек
     при 2-степенной системе обслуживания     

Медицинская сестра      
перевязочного кабинета  

            1 должность на 40 коек            

Медицинская сестра      
процедурной             

     1 должность на 50 коек при 2-степенной   
  системе обслуживания; независимо от системы 
 обслуживания из расчета на 80 и более коек - 
                1,5 должности                 

Сестра-хозяйка          

        1 при наличии не менее 40 коек        

Младшая медицинская     
сестра по уходу за      
больными (палатная)     

       1 круглосуточный пост на 30 коек       

Санитарка-уборщица      
(палатная)              

       1 круглосуточный пост на 30 коек       

Санитарка - буфетчица   

            1 должность на 30 коек            

Санитарка перевязочного 
кабинета                

    1 должность на 40 коек (соответственно    
         должностям медицинских сестер        
            перевязочного кабинета)           

Санитарка процедурной   

    1 должность на 50 коек (соответственно    
         должностям медицинских сестер        
            процедурного кабинета)            

Санитарка-уборщица      

            1 должность на 50 коек            

Старшая медицинская     
сестра операционной     

   1 должность устанавливается в больнице, в  
   которой полагается не менее 3 должностей   
        операционных медицинских сестер       

Медицинская сестра      
операционной            

  1 должность на 30 коек хирургического цикла 

Санитарка операционной  

   устанавливаются соответственно должности   
   медицинских сестер операционной, включая   
    старшую операционную медицинскую сестру   

 

<*> В ЛПУ, оказывающих круглосуточную стационарную неотложную офтальмологическую помощь, должность дежурного врача-офтальмолога устанавливаются сверх должностей врачей-офтальмологов, но не менее 4, медицинская сестра операционной устанавливается соответственно должностям дежурных врачей-офтальмологов.

 

2. Офтальмологические отделения центральных городских,

городских и детских городских больниц, расположенных

в населенных пунктах с населением свыше 25 тысяч человек

 

 Наименование должности 
<*>

                  Число коек                  

Заведующий отделением - 
врач-офтальмолог        

     должность заведующего устанавливается     
          при числе коек не менее 40          

Врач-офтальмолог        

               1 врач на 25 коек              

Старшая медицинская     
сестра                  

     соответственно должности заведующего     
                  отделением                   

Медицинская сестра      
(палатная)              

      1 круглосуточный пост на 30 коек при    
 3-степенной системе обслуживания и на 25 коек
      при 2-степенной системе обслуживания    

Медицинская сестра      
перевязочного кабинета  

            1 должность на 40 коек            

Медицинская сестра      
процедурной             

            1 должность на 50 коек            

Сестра-хозяйка          

        1 при наличии не менее 40 коек        

Младшая медицинская     
сестра по уходу за      
больными (палатная)     

    1 круглосуточный пост на 30 коек при      
       3-степенной системе обслуживания       

Санитарка-уборщица      
(палатная)              

       1 круглосуточный пост на 30 коек       

Санитарка-буфетчица     

            1 должность на 30 коек            

Санитарка перевязочного 
кабинета                

    1 должность на 40 коек (соответственно    
         должностям медицинских сестер        
            перевязочного кабинета)           

Санитарка               
процедурного кабинета   

    1 должность на 50 коек (соответственно    
  должностям медицинских сестер процедурного  
                   кабинета)                  

Санитарка-уборщица      

            1 должность на 50 коек            

Старшая медицинская     
сестра операционной     

   1 должность устанавливается в больнице, в  
   которой полагается не менее 3 должностей   
        операционных медицинских сестер       

Медицинская сестра      
операционной            

  1 должность на 30 коек хирургического цикла 

Санитарка операционной  

  соответственно должности медицинских сестер 
   операционной, включая старшую операционную 
              медицинскую сестру              

 

<*> В ЛПУ, оказывающих круглосуточную стационарную неотложную оф